Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Акушерство зачет начало.docx
Скачиваний:
17
Добавлен:
30.07.2019
Размер:
85.65 Кб
Скачать

Предвестники родов. Понятие о родовом акте. Факторы, обусловливающие роды.

К предвестникам относят:

- расслабление связочного аппарата таза матери («родовой» таз) – за 12-36 часов до начала выведения плода;

- увеличение и отек половых губ;

- разжижение перед родами густой, липкой слизи влагалища. Слизистая пробка, закрывающая канал ШМ растворяется, выделяется в виде «поводков» (за 1-2 дня до родов);

- выделение молозива (за2-3 дня до родов);

- понижение температуры тела на 0,4-1,2оС (за 12-50 часов до родов);

- укорочение ШМ (у кобылы за 12-24 часа, у коровы за 2-3 часа);

- приготовление мелкими животными «гнезда для родов».

Родовой акт – физиологический процесс, заключающийся в выведении из организма матери зрелого живого плода с изгнанием плодных оболочек и плодных вод.

Нейрогуморальная теория А.П. Николаева

Решающим фактором является соответствующее изменение взаимоотношений между КБП и подкоркой с резким торможением первой и растормаживанием второй, в результате чего возбудимость матки и её сократительная активность возрастают.

Механизм родов запускает плод, который по достижении зрелости через плаценту выделяет в организм матери значительное количество кортикоидов. Последние провоцируют выделение простагландинов, прекращающих гормональную функцию желтых тел и снимающих тормозящее действие прогестерона на миометрий, который на фоне высокой концентрации эстрогенов начинает реагировать на утеротонические вещества (окситоцин). Таким образом создаются условия для схваток.

Причины, подготавливающие роды:

Снижение возбудимости КБП, как следствие повышение активности подкорки и полового центра, уменьшение антиконтрактильных веществ, повышение возбудимости нервно-мышечного аппарата матки, увеличение содержания релаксина.

Причины, вызывающие роды:

Накопление высокоактивных эстрогенов при одновременном увеличении ацетилхолина и окситоцина, при взаимодействии которых начинаются и поддерживаются сокращения маточных мышц. Этому способствуют механическое раздражение нервных сплетений и ганглиозных клеток шейки матки предлежащей частью плода, тономоторное действие парасимпатической НС.

Причины, поддерживающие роды:

Действие ацетилхолина (ритмичность родового процесса), механические раздражения парацервикальных и паравагинальных ганглиев (рефлекторные сокращения маточных мышц). Сокращения матки вызывают сокращения брюшного пресса.

Стадии родов. Контракция, дистракция, ретракция. Схватки и потуги. Участие плода в родовом процессе. Видовые особенности родов у животных. Стадия раскрытия (подготовительная)

Волнообразные сокращения мышц внутренних половых органов, начиная от труб и заканчивая ШМ. Сокращения оказывают давление на плод и плодные воды, в результате чего они смещаются в сторону наименьшего сопротивления, т.е. к шейке матки, обусловливая раскрытие её канала. В раскрытый канал внедряются предлежащие участки плодных оболочек с заключенными в них плодными водами и начинают равномерно давить на стенки канала. Под влиянием этого давления шейка матки раскрывается настолько, что её контуры сглаживаются, сливаясь со стенкой матки и влагалища. проникшие через ШМ части плодных оболочек попадают во влагалище и даже за пределы вульвы. В этот момент плодные оболочки из-за сильного напора разрываются, через образовавшееся отверстие с силой выплескивается часть околоплодных вод (первые воды).