Однослойный эпителий –

Все клетки расположены на базальной мембране. Эти эпителии тонкие, в них лучше выражена трофическая функция. В них различают: Однорядные  все клетки одинакового размера и функции, ядра клеток лежат на одном уровне от базальной мембраны в один ряд; по форме различают: Плоский – высота клеток меньше ширины (эпителий серозных оболочек – мезотелий и органов сердечнососудистой системы – эндотелий); Кубический – высота клеток равна ширине (эпителий канальцев почек); Цилиндрический – высота больше ширины (эпителий мочеполовой системы). Многорядный – состоит из клеток различной высоты, ядра которых образуют несколько рядов, но все клетки связаны с базальной мембраной. разная высота клеток связана с различной биологической зрелостью. В составе пласта различают 2 вида высокодифференцированных клеток: мерцательные и бокаловидные. Они узкой частью связаны с базальной мембраной, а их наружные поверхности смыкаются. Бокаловидные – железистые клетки, вырабатывающие слизистый секрет, который увлажняет поверхность эпителия, защищает, адсорбирует механические примеси, очищает часть вдыхаемого воздуха. Ядра смещены к базальной мембране, в цитоплазме находится слизистый секрет, богатый муцином. Между основаниями клеток располагаются камбиальные и вставочные клетки, которые образуют нижний ряд ядер, они способны к митозу – обеспечивают рост и регенерацию всего эпителиального пласта.

Эмбриональный гемопоэз. Кроветворение в эмбриональном периоде начинается на 3 неделе в стенке желточного мешка. Мезенхимные клетки образуют мезенхимные кровяные островки, из их наружных клеток формируется стенка капилляров, образуются эндотелиоциты, при этом мезенхимные клетки уплощаются. Эти же клетки являются микроокружением для очагов кроветворения стенки желточного мешка, то есть они создают условия для кроветворения. Из мезенхимных клеток, расположенных в середине кровяных островков образуются стволовые клетки крови, которые превращаются в первичные эритроциты. При этом эти мезенхимные клетки теряют свои отростки и округляются. Стенки желточного мешка обладают интраваскулярным кроветворением по мегабластическому типу. В результате образуются мегалоциты или первичные эритроциты. Это крупные клетки с крупным ядром, с пониженным содержанием гемоглобина. Кроветворение в стенке желточного мешка быстро затухает, а стволовые клетки крови мигрируют в закладывающуюся печень. Кроветворение в печени. Процесс кроветворения закачивается в начале второго месяца внутриутробного развития и гемопоэз смещается в печень – экстраваскулярное кроветворение, протекает по ходу капилляров, врастающих вместе с мезенхимой внутрь печеночных долек. Из стволовых клеток, мигрировавших из желточного мешка, образуются бласты, дифференцирующиеся во вторичные эритроциты. Одновременно образуются зернистые лейкоциты – нейтрофильные и эозинофильные. В цитоплазме бласта, становящейся более светлой и менее базофильной, появляется специфическая зернистость, после чего ядро приобретает неправильную форму. В печени формируются также гигантские клетки - мегакариоциты. Кроветворение в печени протекает одновременно с кроветворением в других органах. Кроветворение в селезенке. Главный кроветворный орган к 5-му месяцу эмбриогенеза – селезенка (закладка в конце 1-го месяца эмбриогенеза)– у зародыша является универсальным. Из вселяющихся сюда стволовых клеток происходит экстраваскулярное образование всех форменных элементов крови. К концу эмбриогенеза в селезенке остается только лимфопоэз, который после рождения сопровождает человека по всей жизни.Кроветворение в тимусе. Закладка тимуса (вилочковая железа) происходит в конце 1-го месяца эмбриогенеза. На 7-8 недели его эпителий начинает заселяться стволовыми клетками крови. Дифференцируясь в лимфоциты тимуса, они дают начало Т-лимфоцитам, заселяющим Т-зоны периферических органов иммунопоэза.Кроветворение в лимфатических узлах. К концу второго месяца эмбрионального развития (7-8 неделя) появляются первые закладки лимфатических узлов. На 9-10 неделе начинается проникновения в них стволовых клеток крови, из которых на ранних стадиях развития дифференцируются эритроциты, гранулоциты и мегакариоциты. Появление единичных лимфоцитов происходит в течение 8-15-ой недели развития. Массовое «заселение» предшественниками Т- и В-лимфоцитов начинается с 16-й недели, когда формируются посткапиллярные венулы, через стенку которых осуществляется процесс миграции клеток. Из клеток-предшественников дифференцируются лимфобласты (большие лимфоциты), а далее средние и малые лимфоциты. Дифференцировка Т- и В- лимфоцитах происходит в Т- и В- зависимых зонах лимфатических узлов.Кроветворение в костном мозге. Закладка костного мозга происходит на 2-м месяце эмбрионального развития. Очень большое значение в гемопоэзе принадлежит красному костному мозгу, который образуется в костях зародыша по мере становления органов скелета. Первый очаг – ключица (конец второго месяца). По мере замещения хрящевых моделей органов скелета костной тканью развиваются новые очаги костномозгового кроветворения. Из стволовых клеток в костном мозге формируются все форменные элементы, развитие которых происходит экстраваскулярно. Часть стволовых клеток сохраняется в недифференцированном состоянии, они могут расселяться по другим органам и являться источником развития клеток крови и соединительной ткани. Красный костный мозг у зародыша и у человека на протяжении всей жизни является универсальным кроветворным органом. После рождения процесс гемопоэза осуществляется по принципу физиологической регенерации крови (постоянного обновления разрушенных форменных элементов). Таким образом, различают интраваскулярный тип кроветворения, который происходит в желточном мешке и экстраваскулярный, протекающий во всех других кроветворных органах.

Кровь – жидкая ткань организма человека, она циркулирует в замкнутой системе сердца и кровеносных сосудов. Количество крови в организме взрослого человека составляет 5 литров, из этого 1 литр исключен из общей циркуляции и находиться в депонированном состоянии в коже, печени, селезенке. Кровь выполняет важнейшие функции:

Транспортная - связана со способностью крови переносить по организму различные вещества (дыхательная – транспорт кислорода из легких к органам и тканям и в обратном направлении, трофическая – перенос питательных веществ от органов жкт по всему организму, выделительная – перенос продуктов метаболизма, детоксикация, гуморальная – способность крови переносить по организму гормоны).

Защитная – участие крови в воспалительных процессах, аллергических и иммунных реакциях, а также способность свертываться для предотвращения потери.

Гомеостатическая – поддержание постоянства внутренней среды организма за счет способности крови сохранять температуру тела, давление кислотность и другие параметры. Кровь—это жидкая ткань и орган одновременно. Ее межклеточное вещество жидкое, имеет специальное название—плазма. Плазма занимает 50-60% от общего объема крови. Остальное—это форменные элементы крови.

Плазма. В плазме преобладает вода (90-93%), остальные 7-10% (так называемый сухой остаток) представлен белками (6-8.5%). Это фибриноген, глобулин, альбумин.

Среди форменных элементов крови выделяют эритроциты, лейкоциты и тромбоциты.

Эритроциты доминируют в количественном отношении. У мужчин 4-5.510¹² в литре. У женщин 4-510¹² в литре. Эритроциты—это безъядерные клетки. 80% от общего числа составляют дискоциты, 20%--эритроциты другой формы (шиповидные, шаровидные). 75% эритроцитов в диаметре достигают 7-8 мкм. Это нормоциты. Из оставшихся 12.5%--микроциты, остальные 12.5%--макроциты. Среди эритроцитов встречаются ретикулоциты. Их количество составляет 2-12. Увеличение количества ретикулоцитов происходит при раздражении красного костного мозга. В эритроцитах отсутствуют органеллы, и они содержат гемоглобин, который обладает высоким сродством к кислороду и углекислому газу. Основная функция—транспортная=дыхательная. Они переносят кислород к тканям и углекислый газ в обратном направлении. На своей поверхности они транспортируют антитела, белки, антигены, лекарственные препараты.

Эритроциты образуются в красном костном мозге, циркулируют и функционируют в крови (4 месяца), а погибают в селезенке.

Лейкоциты (белые кровяные тельца). Их количество 4-910⁹ в литре крови. Лейкоциты подразделяют на 2 группы. Зернистые лейкоциты или гранулоциты. Они содержат сегментированное ядро, в цитоплазме имеется специфическая зернистость, которая воспринимается разными красителями. По этому признаку лейкоциты делятся на нейтрофильные лейкоциты, эозинофильные лейкоциты и базофильные лейкоциты.

Незернистые лейкоциты или агранулоциты. К ним относятся лимфоциты, иммунноциты. У них в цитоплазме отсутствует специфическая зернистость, ядро округлое, шаровидной формы. Они подвижны, способны проходить через стенку гемокапилляров, двигаться в тканях. Движение происходит по принципу хемотаксиса. Нейтрофильные лейкоциты или нейтрофилы составляют 50-75% от общего числа. Диаметр 10-15 мкм.В своей цитоплазме нейтрофилы содержат мелкую нитевидную обильную нейтрофильную зернистость. Здесь содержатся бактерицидные вещества. Нейтрофилы по степени зрелости и по строению ядра разделяются на сегментоядерные, палочкоядерные нейтрофилы—более молодые клетки с S-образным ядром И юные нейтрофилы. Увеличение количества зрелых форм называют сдвиг вправо, увеличение количества молодых форм—сдвиг влево. Количество нейтрофилов повышается при острых воспалительных заболеваниях. Нейтрофилы образуются в красном костном мозге. Эозинофилы. Их значительно меньше, чем нейтрофилов. Их количество составляет 1-5% от общего числа. Диаметр составляет 12-14 мкм. Ядро содержит 2 крупных сегмента. Цитоплазма заполнена крупными эозинофильными гранулами, содержит крупную ацидофильную зернистость. Зерна являются лизосомами. Их содержание возрастает при аллергических состояниях. Базофильные гранулоциты составляют 0-0,5%. Диаметр 10-12 мкм. Они содержат крупное лопастное ядро, их цитоплазма содержит крупные базофильные гранулы. Количество базофилов возрастает в крови при хронических заболеваниях и является неблагоприятным прогностическим признаком. Незернистые лейкоциты. Лимфоциты составляют 20-35% от всех лейкоцитов. Среди лимфоцитов преобладают малые лимфоциты. Также выделяют средние лимфоциты (7-10мкм) и большие лимфоциты (более 10мкм)—в норме в крови не встречаются, только при лейкозах. Все лимфоциты по иммунологическим свойствам разделяются на Т-лимфоциты (60-70%), В-лимфоциты (20-30%) и нулевые лимфоциты.

Т-лимфоциты—это тимус-зависимые лимфоциты. Они образуются в тимусе и по своим свойствам подразделяются на Т-лимфоциты-киллеры (они обеспечивают клеточный иммунитет). Также выделяют Т-лимфоциты-хелперы. Они стимулируют В-лимфоциты, превращая их в плазматические клетки в ответ на антигенный раздражитель, выработку ими антител, которые нейтрализуют антигены, они стимулируют гуморальный иммунитет. Также выделяют Т-лимфоциты-супресоры. Они угнетают гуморальный иммунитет. В-лимфоциты образуются в красном костном мозге. Они обеспечивают гуморальный иммунитет. Нулевые лимфоциты—это лимфоциты, не имеющие свойств ни Т-лимфоцитов, ни В-лимфоцитов. Полагают, что среди них циркулируют стволовые клетки крови, натуральные киллеры.Моноциты—это наиболее крупные клетки, диаметр 18-20 мкм. В