- •Классификация вирусов
- •Особенности вирусных инфекций.
- •Культивирование и индикация вирусов
- •Бактериофаги
- •Вирусы типов в и с стабильны.
- •Вирусы парагриппа человека
- •Вирус паротита
- •Род Morbillivirus, вирус кори
- •Семейство коронавирусов (Coronaviridae)
- •Семейство пикорнавирусов (Picornaviridae)
- •Вирус гепатита а
- •Риновирусы
- •Альфавирус
- •Семейство флавивирусов (Flaviviridae)
- •Вирус клещевого энцефалита
- •Вирус лихорадки Денге
- •Вирус желтой лихорадки
- •Семейство буньявирусов
- •Хантавирусы (Род Hantavirus)
- •Семейство филовирусов
- •Семейство аренавирусов (Arenaviridae)
- •Семейство ретровирусов (retroviridae)
- •Семейство аденовирусов (adenoviridae)
- •Семейство герпесвирусов
- •Герпесвирусы 1 и 2 типа (впг 1, 2)
- •Вирус ветряной оспы и опоясывающего лишая
- •Вирус Эпштейна-Барр (вэб) (подсемейство Gammaherpesvirinae
- •Семейство поксвирусов
- •Вирусы гепатита с, дельта, е, g
- •Онкогенные свойства обычных вирусов.
- •Происхождение прионов и патогенез заболевания
- •Характеристика заболеваний
- •Лабораторная диагностика
Вирус Эпштейна-Барр (вэб) (подсемейство Gammaherpesvirinae
Данный вирус вызывает острое вирусное заболевание – инфекционный мононуклеоз, характеризующееся лихорадкой, поражением зева, лимфатических узлов, печени, селезенки и изменениями в крови. Это заболевание встречается повсеместно, болеют люди всех возрастных групп. У детей и юношей в Центральной Африке ВЭБ вызывает лимфому Беркитта, а у мужчин в Китае – назофарингеальную карциному.
Особенности вируса:
- способен репродуцироваться только в культуре В-лимфоцитах человека и обезьян, вызывая их пролиферацию, без лизиса пораженных клеток;
- способен длительно персистировать в клетках, оставаясь в интегрированном состоянии с ДНК клетки хозяина.
Отличается от других герпесвирусов по антигенным свойствам. Обнаружены мембранный АГ (МА), комплементсвязывающий ядерный АГ (ЕВNA), антиген вирусного капсида (VCA).
Эпидемиология и клиника. Источник инфекции – больной человек и вирусоноситель.
Механизм передачи – воздушно-капельный. Восприимчивость у людей низкая. Заражению способствует тесный контакт. Болеют обычно дети и люди молодого возраста.
Вирус проникает через эпителий слизистых оболочек верхних дыхательных путей.
Инкубационный период при инфекционном мононуклеозе – 5-12 дней (до 60). Характерно постепенное развитие заболевания: повышение температуры, головная боль, недомогание, потливость, боли в горле.
В лимфатических узлах, миндалинах, селезенке происходит пролиферация ретикулярных и лимфоидных клеток с образованием крупных мононуклеаров, возникают очаги некроза. В печени образуется лимфоидные клеточные инфильтраты.
Главные признаки инфекционного мононуклеоза – лихорадка, поражение зева (ангина), увеличение лимфоузлов, печени, селезенки. В крови увеличивается количество лимфоцитов и моноцитов с измененной морфологией. Лимфома Беркитта представляет собой опухоль из трансформированных вирусом В-лимфоцитов. Вирус вызывает мутации в с-myc-протоонкогене В-лимфоцита, что в итоге подавляет апоптоз трансформированных клеток. В этих клетках содержатся копии интегрированного генома вируса.
Иммунитет после перенесенного заболевания стойкий. Появляются специфические Т-киллеры, мишенью которых является вирусный антиген МА на поверхности В-лимфоцитов. Активируются естественные киллеры, увеличивается активность супрессоров, которые тормозят пролиферацию В-лимфоцитов. При выздоровлении появляются Т-клетки памяти, которые уничтожают зараженные вирусом В-лимфоциты. Синтезируются также вируснейтрализующие АТ. В крови больных появляются сначала IgM, затем IgG-антитела к антигенам вируса.
Лабораторная диагностика
В крови при инфекционном мононуклеозе выявляются атипичные мононуклеары – средние и крупные лимфоциты с широкой цитоплазмой (от 10 до 40%). Повышен титр антител к эритроцитам барана и других животных (реакция агглютинации Буннеля, титр выше 1:32).
Специфические АТ к вирусу выявляют в ИФА и в реакции непрямой иммунофлюоресценции. Для выявления вирусной ДНК применяют ПЦР.
Лечение. Симптоматическое, в тяжелых случаях – глюкокортикостероиды.