2.Планування сім'ї

Планування сім’ї - надійний спосіб збереження та покращання здоров’я жінок та дітей. Відповідальність за планування сім’ї лягає на обох майбутніх батьків, передбачає оволодіння знаннями про те, з якого віку можна народжувати дітей, скільки мати дітей, яких інтервалів дотримуватись між пологами, а головне - практикувати здорову по відношенню до себе та майбутнього покоління поведінку. Дуже важливо знати методи запобігання небажаної вагітності. Це допоможе уникнути аборту - шкідливої та небезпечної для здоров’я жінки операції.

Всесвітня організація охорони здоров’я, формуючи для країн-учасниць задачі на 21 сторіччя, приділила особливу увагу підтримці здоров’я молоді, кращій її підготовці до виконання своїх обов’язків.

Молодь має оволодіти найкращими життєвими навичками, використовувати їх в подальшому для підтримки свого здоров’я, відтворення здорового покоління. Для досягнення цього молода людина повинна знати основи здорового способу життя, опанувати культуру планування сім’ї, статевих відносин. Частота вагітності у дівчаток-підлітків повинна знизитися до мінімуму.

В результаті планомірної роботи з молоддю кількість медичних абортів в Україні і Києві постійно скорочується: за п’ять останніх років - майже на чверть. Знижується також питома вага абортів у дівчаток-підлітків. Але простежується стійка тенденція до збільшення розповсюдженості гінекологічної патології серед дівчат усіх вікових груп, зростає кількість жінок, що вступають до репродуктивного віку вже з тягарем захворювань: за останні 5 років серед вагітних збільшилась частота анемій, хвороб сечостатевої системи та системи кровообігу. Куріння, вживання алкоголю, експерименти з наркотиками обумовлюють значну частину репродуктивних втрат та низького рівня здоров’я дітей, адже в структурі причин інвалідності дітей в Києві перше місце займають вроджені аномалії та хромосомні порушення, на другому - хвороби нервової системи, на третьому - розлади психіки та поведінки.

З метою покращення стану репродуктивного здоров’я населення області (як важливої складової загального здоров’я, що значно впливає на демографічну ситуацію) та створення належних умов для реалізації репродуктивної функції та планування сім’ї в області у 1997 році було створено службу планування сім’ї, яку очолює Центр планування сім’ї та репродукції людини при обласному медичному діагностичному центрі.(Керівником центру є Марфіна Яна Антонівна, кандидат медичних наук, обласний позаштатний спеціаліст ГУОЗ).

Центр планування сім’ї та репродукції людини забезпечує консультативну допомогу і надає інформацію з питань планування сім’ї, репродуктивного здоров’я, статевого виховання на Буковині та має в своїй структурі:

• кабінет гінекологічної ендокринології та лікування неплідності,

• кабінет невиношування,

• кабінет попередження небажаної вагітності,

• кабінет лікаря уролога, андролога та сексопатолога,

• кабінет лікаря ендокринолога,

• кабінет лікаря імунолога.

Основні напрямки роботи:

1. Загальне консультування населення з питань регуляції народжуваності, формування відповідальної дітородної поведінки.

2. Консультування відносно методів планування сім’ї, репродуктивного здоров’я і сексуальної поведінки.

3. Дошлюбне консультування; преконцепційна підготовка до вагітності.

4. Діагностика та консультування при чоловічій та жіночій безплідності.

5. Ведення реєстру, проведення обстеження, підготовка документів та направлення жінок з безплідністю, які потребують направлення для проведення першого курсу лікування безплідності методами допоміжних репродуктивних технологій за абсолютними показаннями (відсутність, або повна непрохідність обох маткових труб; сурогатне материнство) за бюджетні кошти у Прикарпатський центр репродукції людини.

6. Ведення реєстру жінок репродуктивного віку, яким вагітність та пологи загрожують життю (для забезпечення призначення сучасних методів контрацепції).

7. Консультації при гінекологічних ендокринних порушеннях;

8. Консультування, діагностика при невиношуванні (після першого самовільного викидня).

9. Консультації з приводу вибору методів контрацепції для попередження небажаної вагітності.

10. Консультування з приводу профілактики захворювань, які передаються статевим шляхом.

11. Діагностика та лікування запальних захворювань чоловічих статевих органів.

12. Діагностика статевих розладів, консультації з проблем статевого життя.

13. Консультування, діагностика захворювань ендокринної системи.

14. Консультування, діагностика імунологічних станів.

15. Консультування юристом.

Спеціалісти центру планування сім’ї та репродукції людини надають організаційно-методичну допомогу кабінетам лікувально-профілактичних закладів області з питань планування сім’ї та репродукції людини; проводять санітарно-просвітницьку роботу з питань відповідального батьківства та підтримки сім’ї, профілактики захворювань репродуктивної системи, здорового способу життя, планування сім’ї, безпечного материнства.

Чому необхідно уникати абортів при плануванні сім’ї

•Аборт в Україні ще й досі залишається поширеним методом регуляції народжуваності. Штучне переривання вагітності - травматична операція, яка руйнує плід і спричиняє як моральні, так і фізичні страждання, несприятливо діє на загальний стан здоров’я жінки та репродуктивну систему, є однією з причин гінекологічних захворювань з наступним порушенням генеративної функції.

•В ході аборту хірургічними інструментами пошкоджується шийка матки, що нерідко призводить до шийково-перешийкової неповноцінності. При наступній вагітності це може викликати мимовільний аборт або передчасні пологи.

•Аборти впливають на плідність жінок, перебіг наступних вагітностей та пологів, стан здоров’я новонароджених. Більше половини жінок з безпліддям, патологією шийки матки мали в анамнезі аборти. Через рік після штучного аборту порушення в репродуктивній системі проявляються у 15% жінок, а через три-п’ять років - у більш, ніж половини з них. Штучне переривання вагітності може призводити в подальшому до захворювань молочної залози, навіть новоутворень.

При такому ризику абортів для здоров’я матері і дитини планування сім’ї набуває особливо важливого значення, в даний час є об’єктом державної політики.

Профілактика незапланованої вагітності

Оптимальний вік для народження дітей 18-35 років. Інтервали між пологами мають бути не менше двох років, це дозволяє жінці відновити сили для майбутніх пологів, зберегти своє здоров’я та здоров’я майбутніх дітей. Після настання вагітності необхідно якомога раніше звернутись в жіночу консультацію.

Сучасна медицина пропонує різноманітні методи запобігання небажаної вагітності. Види та засоби контрацепції відрізняються один від одного дією на організм, ефективністю та зручністю застосування. Не дивлячись на високу ефективність, жоден з методів сучасної контрацепції не дає стовідсоткової гарантії запобігання вагітності. Це пов’язано, перш за все, з неправильним або недбалим застосуванням того або іншого протизаплідного засобу. Крім того, наш організм має неповторні індивідуальні особливості, тому реальна ефективність засобів контрацепції на практиці не перевищує 98-99%.

Для того, щоб краще уявляти собі дію протизаплідних засобів, розглянемо основні елементи, необхідні для того, щоб жінка завагітніла.

У чоловічому організмі виробляється сперма, яка містить запліднюючі клітини - сперматозоїди. В яєчниках жінки формується яйцеклітина, вона виходить в черевну порожнину в середині менструального циклу, цей процес називається овуляція. Після цього яйцеклітина потрапляє в маткові труби. Під час статевого акту сперматозоїди потрапляють в організм жінки, проникають в порожнину матки, маткові труби. Якщо в цей момент в матковій трубі знаходиться зріла яйцеклітина, з великою вірогідністю може відбутися зачаття. Запліднена яйцеклітина прикріплюється до внутрішньої стінки матки і починає рости, поступово перетворюючись в зародок. Якщо запліднення не відбулось, через кілька днів яйцеклітина і тканини, які покривають стінки матки, відторгаються і виходять з матки у вигляді кров’яних виділень - тобто наступає менструація. Таким чином, для успішного зачаття сперматозоїди мають потрапити до піхви, зустрітися в матковій трубі зі зрілою яйцеклітиною, яка після запліднення прикріплюється до слизової оболонки внутрішньої стінки матки.

Кожний із засобів контрацепції спрямовується на виключення однієї з ланок цього процесу. Жоден з засобів не дає абсолютної гарантії запобігання вагітності. Сучасні контрацептиви, такі як гормональні пероральні таблетки, мають дуже високу ефективність.