Выберите правильный ответ.
53. Какие периоды выделяются в течение ожоговой болезни и в какой последовательности они проходят?
острая ожоговая токсемия;
фаза дегидратации;
ожоговый шок;
септикотоксемия;
фаза гидратации;
реконвалесценция.
Выберите правильную комбинацию ответов: А) 1, 3, 2, 4; Б) 3, 5, 1, 6; В) 3, 1, 4, 6; Г) 1, 3, 6, 2; Д) 3, 4, 1, 6.
54. Характерными особенностями ожогового шока являются:
1) возбуждение в первые часы после ожога; 2) торпидная фаза шока в первые часы после ожога; 3) гиповолемия;
4) гиперкапния; 5) олигурия.
Выберите правильную комбинацию ответов:
А) 2, 4, 5; Б) 1, 3, 4; В) 2, 3, 5; Г) 1, 3, 5; Д) 1, 4, 5.
55. Острая ожоговая токсемия продолжается: А) 2—72 ч;
Б) 7-8 дней; В) 10-І5 дней;
Г) 15-20 дней;
Д) более 20 дней.
Выберите правильный ответ.
56. Для клинической картины ожогового шока средней степени тяжести характерно: 1) цианоз кожи;
2)бледность кожи;
3) олигурия;
4) повышенное выделение мочи;
5) нормальное артериальное давление.
Выберите правильную комбинацию ответов:
А) 1, 3, 5; Б) 1, 4, 5; В) 2, 3, 5; Г) 2, 4, 5; Д) 2, 3.
57. Пятые сутки после получения ограниченного (менее 10%) по площади ожога в результате попадания на кожу раскаленного металла. Ваша хирургическая тактика?
А) открытый метод лечения;
Б) некрэктомия;
В) лечение в условиях управляемой абактериальной среды;
Г) закрытый метод лечения;
Д) пластическая операция.
Выберите правильный ответ.
58. Какие местные особенности характеризуют электрический ожог?
1) коагуляционный некроз;
2) колликвационный некроз;
3) безболезненность;
4) прогрессирующий некроз;
5) образование «знаков тока»;
6) образование булл.
Выберите правильную комбинацию ответов:
А) 2, 3, 4, 5; Б) 4, 5, 6, 1; В) 1, 3, 4, 5; Г) 2, 4, 5, 6; Д) 2, 3, 4, 6.
59. Вывихнутой считается кость:
центральная;
периферическая.
Выберите правильный ответ.
60. Вывих в позвоночнике обозначают по позвонку: 1) вышележащему;
2) нижележащему.
Выберите правильный ответ.
61. Вывих до 3 сут считается: 1) свежим;
несвежим;
застарелым.
Выберите правильный ответ.
62. Переломовывихом называется состояние, характеризующееся одновременным :
переломом и смещением костных отломков;
переломом и интерпозицией мышц между отломками;
переломом с вколачиванием отломков;
вывихом одной кости и переломом другой;
вывихом и переломом суставных и околосуставных отделов кости.
Выберите правильный ответ.
63. Можно ли отнести к переломовывиху так называемый центральный вывих бедра?
1)да;
2) нет.
Выберите правильный ответ.
64. Наиболее часто встречается вывих:
нижней челюсти;
ключицы;
плеча;
бедра;
в голеностопном суставе.
Выберите правильный ответ.
65. По этиологическому признаку к вывихам относят все нижеуказанные, кроме:
травматических;
привычных;
врожденных;
полных;
патологических.
Выберите правильный ответ.
66. Верно ли утверждение: привычный вывих чаще всего возникает в плечевом суставе,
потому что привычный вывих плеча обусловлен приобретенными повреждениями сумочно-
связочного аппарата, врожденным уплощением головки плеча и сглаженностью переднего
края суставной впадины лопатки?
да;
нет.
Выберите правильный ответ.
67. Чаще всего встречается врожденный вывих:
плеча;
предплечья;
3) в лучезапястном суставе;
бедра;
основной фаланги I пальца.
68. Причиной патологического вывиха может быть все, кроме:
костно-суставного туберкулеза;
остеомиелита;
артроза; артрита;
полиомиелита;
травматического шока.
Выберите правильный ответ.
69. Симптомом вывиха является:
изменение абсолютной длины конечности;
изменение относительной длины конечности;
3) патологическая подвижность в поврежденном суставе;
крепитация;
подкожная эмфизема.
Выберите правильный ответ.
70. Обследуя сустав при вывихе в нем, можно вы явить все симптомы, кроме:
отсутствия активных движений;
резкого ограничения пассивных движений; 3) пружинящего сопротивления; 4) ложной подвижности;
5) ступенчатого западения.
Выберите правильный ответ.
71. Укажите симптом, не характерный для вывиха в суставе конечности:
болезненность;
крепитация;
3) деформации,
изменение длины конечности;
вынужденное положение конечности.
Выберите правильный ответ.
72. Укажите симптом, не наблюдающийся при травматическом вывихе плеча:
боль в плечевом суставе;
резкое ограничение движений в суставе; 3) деформация и припухлость сустава; 4) крепитация при пальпации головки плеча;
5) пружинящая фиксация плеча при попытке движений в суставе.
Выберите правильный ответ.
73. Допустимо ли в случае вывиха внутрисуставное введение раствора новокаина при
оказании первой помощи?
да;
нет.
Выберите правильный ответ.
Допустима ли при оказании первой помощи в случае вывиха плеча иммобилизация
конечности косынкой?
1)да;
2) нет.
Выберите правильный ответ.
75. Верно ли утверждение: метод вправления вывиха плеча по Кохеру включает четыре этапа, потому что вправление вывиха плеча по Кохеру часто происходит на втором этапе?
да;
нет.
Выберите правильный ответ.
76. Допустима ли после вправления вывиха плеча иммобилизация верхней конечности повязкой Дезо или Вельпо?
1)да;
2) нет.
Выберите правильный ответ.
77. Исключите неверно указанный вид смещения костных отломков при переломе:
по длине;
боковое;
под углом;
касательное;
ротационное.
Выберите правильный ответ.
78.При переломе верхней трети бедра центральный отломок смещается:
кпереди и кнутри;
переди и кнаружи;
кнаружи;
кзади и кнаружи;
кзади и кнутри.
Выберите правильный ответ.
79. При переломе верхней трети бедра периферический отломок смещается:
кпереди и кнутри;
кпереди и кнаружи;
кнаружи;
кзади и кнаружи;
кзади и кнутри.
Выберите правильный ответ.
80. У больного имеется открытый перелом костей голени вследствие удара передним бампером легкового автомобиля. Какого вида перелом при этом наиболее вероятен?
вколоченный;
компрессионный;
3) многооскольчатый;
отрывной;
винтообразный.
Выберите правильный ответ.
81. Верно ли, что источниками образования костной мозоли являются клетки эндоста, каналов остеона, надкостницы и окружающей кость соединительной ткани?
да;
2) нет.
Выберите правильный ответ.
82. Исключите неверно указанный слой костной мозоли:
параоссальный;
периостальный;
интермедиарный;
эндостальный;
костно-мозговой.
Выберите правильный ответ.
83.Назовите симптом закрытого перелома кости:
подкожная эмфизема;
патологическая подвижность;
увеличение абсолютной длины конечности;
кровотечение;
пружинящее сопротивление в ближайшем суставе.
Выберите правильный ответ.
84. Обследование пострадавшего с жалобами на боли в области плеча следует начинать с:
опроса;
рентгенологического исследования плеча;
определения уровня гемоглобина крови;
выявления крепитации в области плеча;
определения патологической подвижности кости.
Выберите правильный ответ.
85. Каковы должны быть границы транспортной иммобилизации у пострадавшего при переломе плечевой кости?
пальцы — лопатка здоровой стороны;
кисть — лопатка больной стороны;
лучезапястный сустав — лопатка больной стороны;
лучезапястный сустав — плечевой сустав больной стороны;
предплечье — плечо больной стороны.
Выберите правильный ответ.
86. Укажите элемент первой помощи на месте происшествия пострадавшему с переломом длинной трубчатой кости:
использовать шину Белера;
обезболить место перелома;
выполнить репозицию отломков;
иммобилизировать конечность транспортной шиной;
выполнить скелетное вытяжение.
Выберите правильный ответ.
87. Когда и где следует проводить репозицию костных отломков при открытом переломе?
на месте получения травмы (при оказании первой помощи);
при транспортировке в стационар;
во время санитарной обработки в приемном отделении;
операционной в ближайшее время после поступления;
в любом из перечисленных мест и в любое время.
Выберите правильный ответ.
88. Укажите время проведения репозиции перелома у больного с явлениями шока:
1) после выполнения новокаиновой блокады области перелома;
2)после выведения больного из состояния шока;
3) после начала внутривенной трансфузии;
сразу после доставки больного в стационар;
в момент оказания первой помощи.
Выберите правильный ответ.
89. Чего не следует делать для профилактики шока при переломе крупной трубчатой кости в момент оказания первой помощи?
транспортную иммобилизацию конечности;
репозицию отломков;
останавливать кровотечение;
вводить анальгетики;
все вышеуказанное.
Выберите правильный ответ.
90. Транспортировать больного с переломом поясничного отдела позвоночника необходимо на мягких носилках в положении:
на спине;
на животе;
на боку;
"лягушки";
не имеет значения.
Выберите правильный ответ.
91. Какую шину следует применить для транспортной иммобилизации при переломе бедра?
Дитерихса;
Кузьминского;
сетчатую;
Белера;
аппарат Илизарова.
Выберите правильный ответ.
92. Укажите шину, не предназначенную для транспортной иммобилизации:
пневматическая;
Дитерихса;
Белера;
Крамера;
сетчатая.
Выберите правильный ответ.
93. В положении "лягушки" необходимо транспортировать пострадавшего с переломом:
позвоночника;
лопаток;
газа;
обоих бедер;
обеих голеней.
Выберите правильный ответ.
94. В какие средние сроки при переломах наблюдается образование первичной костной мозоли?
1) до 2 недель;
2) 2—3 недели;
3) 4—6 недель;
4) 7—8 недель;
5) 9-10 недель.
Выберите правильный ответ.
95. Показанием к проведению металлического остеосинтеза длинной трубчатой кости в экстренных случаях является:
множественный перелом;
перелом с интерпозицией мягких тканей;
винтообразный перелом.
Выберите правильный ответ.
96 . При появлении отека и болей в месте перелома после наложения циркулярной гипсовой повязки необходимо:
фиксировать конечность в приподнятом положении;
ввести обезболивающее средство;
3) рассечь повязку по всей длине и развести ее края;
наложить согревающий компресс;
принять мочегонное средство.
Выберите правильный ответ.
97. Чтобы легче было снять гипсовую повязку, линию разреза ее размягчают, смачивая:
скипидаром;
эфиром;
касторовым маслом;
спиртом;
гипертоническим раствором натрия хлорида.
Выберите правильный ответ.
98. При скелетном вытяжении за нижнюю конечность необходимо:
приподнять головной конец кровати;
кровать установить строго горизонтально;
приподнять ножной конец кровати.
Выберите правильный ответ.
99. Укажите неверно названную точку для проведения спицы при скелетном вытяжении:
через мыщелки бедра;
через бугристость большеберцовой кости;
через нижнюю треть голени;
через пяточную кость;
через плюсневые кости.
Выберите правильный ответ.
100. Оперативное лечение при свежих переломах показано во всех случаях, кроме наличия:
поперечного перелома бедра;
открытого перелома с большим диастазом отломков;
интерпозиции мягких тканей между отломками;
сопутствующего шока, острой кровопотери, инфекции;
5) сдавления отломками жизненно важных органов.
Выберите правильный ответ.
101. Жировая эмболия может быть осложнением: 1) ранения вен;
2) перелома костей;
3) переливания крови;
4) внутривенних вливаний препаратов жировой эмульсии;
5) полостных операций.
Выберите правильный ответ.
102. Чрезмерно длительная иммобилизация при переломе приводит к:
1) контрактуре;
псевдоартрозу;
интерпозиции мягких тканей;
эпифизеолизу;
гемартрозу.
Выберите правильный ответ.
103. Причиной замедленного сращения костей является:
плохая иммобилизация;
развитие инфекции;
интерпозиция мягких тканей;
4) нарушение кровоснабжения костных отломков;
5)все вышеуказанное.
Выберите правильный ответ.
104. Назовите фазы шока:
обморок, коллапс;
начальная, промежуточная, терминальная;
молниеносная, острая;
эректильная, терминальная;
эректильная, торпидная.
Выберите правильный ответ.
105. Для торпидной фазы шока нехарактерно:
понижение артериального давления;
цианоз лица;
похолодание конечностей;
слабый пульс;
поверхностное дыхание.
Выберите правильный ответ.
106. Верно ли, что двигательное возбуждение наблюдается в торпидной фазе шока?
1) да;
2) нет.
Выберите правильный ответ.
107. Для травматического шока нехарактерно:
1) ацидоз;
2)алкалоз;
гиперкалиемия;
гипонатриемия;
гипохлоремия.
Выберите правильный ответ.
108. Шоковый индекс Алговера — это отношение:
систолического давления к диастолическому;
диастолического давления к систолическому;
частоты пульса к частоте дыхания; 4) частоты дыхания к частоте пульса;
5) частоты пульса к систолическому давлению.
Выберите правильный ответ.
109. В норме шоковый индекс Алговера равен: 1)0,5;
1,0;
1,5;
2,0;
2,5.
Выберите правильный ответ.
110. Если шоковый индекс Алговера равен 1 — это: 1) норма;
2) угрожаемый шок;
3) манифестированный шок.
Выберите правильный ответ.
111. Если шоковый индекс Алговера равен 1,5 и более — это:
норма;
угрожаемый шок;
3) манифестированный шок.
Выберите правильный ответ.
112. При шоковом индексе, равном 1, кровопотеря составляет:
до 10 - 15 % ОЦК;
20 - 30 % ОЦК;
30-50 % ОЦК.
Выберите правильный ответ.
113. Какой степени тяжести травматического шока соответствует состояние: частота дыхания — 30—32 в минуту, пульс — 110—120 ударов в минуту, артериальное давление — 90—80 /50—40 мм рт. ст. ?
легкой;
средней;
3) тяжелой;
4) предагональной.
Выберите правильный ответ.
114. Какой стадии травматического шока соответствует состояние: частота дыхания — 30—40 в минуту, пульс- 130—140 ударов в минуту, артериальное давление - 75—50/40—30 мм рт. ст.?
I;
II;
III;
IV.
Выберите правильный ответ.
115. Ведущими патогенетическими факторами синдрома длительного сдавливания являются все приведенные, кроме:
болевого раздражения;
аутогемодилюции;
плазмопотери;
травматической токсемии.
Выберите правильный ответ.
116. В результате длительного сдавливания конечностей может наблюдаться все, кроме:
травмирования нервных стволов;
ишемии конечности или сегмента ее;
венозного застоя;
травматической асфиксии;
внутрисосудистого свертывания крови.
Выберите правильный ответ.
117. Укажите основные факторы, определяющие тяжесть токсикоза у пострадавших с синдромом длительного сдавливания:
отек поврежденной конечности;
миоглобинемия и миоглобинурия;
гиперкалиемия, гипонатриемия;
гиперкреатинемия и гиперфосфатемия;
избыток гистамина и адениловой кислоты в крови.
Выберите правильный ответ.
118. Синонимами синдрома длительного сдавливания тканей являются все, кроме:
местной травматической окоченелости;
миоренального синдрома;
3) травматической асфиксии,
краш-синдрома;
синдрома длительного раздавливания тканей.
Выберите правильный ответ.
119. Патологоанатомические изменения при синдромедлительного сдавливания включают все, кроме:
некроза сдавленных мышц;
некроза извитых канальцев почек;
жирового перерождения печени с некрозами;
закупорки извитых канальцев почек миоглобином;
5) множественных микроинфарктов сердца, легких.
120. Для I периода (48 ч) синдрома длительного сдавливания тканей характерно:
1)локальные изменения и эндогенная интоксикация;
острая почечная недостаточность;
инфекционные осложнения;
нормализация функции почек;
септический шок.
Выберите правильный ответ.
121. Для II периода (3-12 дней) синдрома длительного сдавливания тканей характерно:
1) локальные изменения и эндогенная интоксикация;
2) острая почечная недостаточность;
местные инфекционные осложнения;
нормализация функции почек;
септический шок.
Выберите правильный ответ.
122. Для I периода синдрома длительного сдавливания тканей характерно все, кроме:
гемоконцентрации;
темодилюции;
креатинемии;
уремии;
протеинемии и цилиндремии.
Выберите правильный ответ.
123. Для периода острой почечной недостаточности при синдроме длительного сдавливания характерно все, кроме:
нарастания анемии;
резкого снижения диуреза вплоть до анурии;
гиперкалиемии и гиперкреатинемии;
гемодилюции; 5)гипокалиемии и полиурии.
Выберите правильный ответ.
124. Наименьшее значение в определении тяжести клинических проявлений синдрома длительного сдавливания имеет:
1)продолжительность сдавления;
степень сдавления;
площадь сдавления;
наличие сопутствующих повреждений костей;
наличие сопутствующих повреждений внутренних органов.
Выберите правильный ответ.
125. Что не характерно для восстановительного периода синдрома длительного сдавливания:
нормализация показателей белка крови;
нормализация показателей электролитов крови;
высокий риск развития сепсиса;
высокая уремия;
местные инфекционные осложнения.
Выберите правильный ответ.
126. Первая помощь при синдроме длительного сдавливания включает все, кроме:
иммобилизации поврежденной конечности;
бинтования поврежденной конечности;
назначения обезболивающих средств; 4) назначения седативных препаратов;
5) гемодиализа.
Выберите правильный ответ.
127. Укажите показания к фасциотомии ("лампасные разрезы") при синдроме длительного сдавливания:
сильные боли в конечности;
резкое напряжение тканей с выраженной ишемией конечности;
травматический шок;
гиповолемический шок;
септический шок.
Выберите правильный ответ.
128. Первая врачебная помощь при синдроме длительного сдавливания в обязательном порядке дополнительно включает:
плазмаферез;
гипербарооксигенацию;
гемодиализ;
нфузионную терапию;
некрэктомию.
Выберите правильный ответ.
129. Укажите симптом ушиба мягких тканей головы:
рвота;
потеря сознания;
амнезия; 4) анизокория;
5) подкожная гематома.
Выберите правильный ответ.
130. Укажите симптомы легкой черепно-мозговой травмы:
судороги, кома;
головная боль, тошнота, учащение пульса;
кровь в спинномозговой жидкости, застойный сосок зрительного нерва;
амнезия, анизокория;
рвота, брадикардия, головная боль.
Выберите правильный ответ.
131. Что способствует увеличению проницаемости сосудистой стенки и отеку мозга при его травме?
спазм артерий;
спазм вен;
дилатация артерий;
дилатация вен;
5) спазм вен и дилатация артерий.
Выберите правильный ответ.
132. Симптоматика сотрясения головного мозга легкой степени обусловливается:
повреждением черепных нервов;
наличием кровоподтеков на голове;
отеком мозга;
психическим состоянием в момент травмы;
величиной артериального давления.
Выберите правильный ответ.
133. Какая терапия проводится при сотрясении головного мозга легкой степени?
симптоматическая;
дегидратационная;
дезинтоксикационная;
симптоматическая и дегидратационная;
симптоматическая и дезинтоксикационная.
Выберите правильный ответ.
134. Для ушиба мозга характерно наличие:
гематомы мягких тканей головы;
общемозговых симптомов;
патологических симптомов со стороны оболочек мозга;
локальных симптомов со стороны черепных нервов;
5) кровотечения из слухового прохода.
Выберите правильный ответ.
135. Симптомы ушиба головного мозга появляются:
сразу после травмы;
после восстановления сознания;
через некоторый промежуток времени.
Выберите правильный ответ.
136. Во всех ли случаях при ушибе головного мозга требуется дегидратационная терапия?
1)да;
2) нет.
Выберите правильный ответ.
137. Во всех ли случаях при ушибе головного мозга требуется оперативное лечение?
да;
нет.
Выберите правильный ответ.
138. Проявление локальной симптоматики при сдавлении мозга нарастающей гематомой начинается:
1) сразу после травмы;
2) через некоторый "светлый" промежуток времени.
Выберите правильный ответ.
139. При нарастающей черепной гематоме требуется: 1) экстренная операция и дегидратационная терапия;
2) симптоматическая и дегидратационная терапия;
3) симптоматическая терапия и при отсутствии эффекта операция.
Выберите правильный ответ.
140. Что характерно для сдавления головного мозга?
только общемозговая симптоматика;
наличие крови в спинномозговой жидкости;
нарастающие локальные пррявления со стороны мозга.
Выберите правильный ответ.
141. Чем обусловливается нарастающее локальное сдавление головного мозга?
1) сотрясением тканей мозга с последующим его отеком;
2) нарастанием гематомы с отеком мозга;
3) наличием кровоизлияния в спинномозговую жидкость;
брадикардией;
потерей сознания.
Выберите правильный ответ.
142. Когда начинается проявление локальной симптоматики со стороны мозга при нарастающем отеке его?
1) сразу после травмы;
2) через какой-то "светлый" промежуток времени после травмы;
3) в момент травмы.
Выберите правильный ответ.
143. При нарастающей внутричерепной гематоме требуется:
1) экстренная операция и дегидратационная терапия;
2) дегидратационная и симптоматическая терапия;
3) симптоматическая терапия и при отсутствии эффекта операция.
Выберите правильный ответ.
144. Синдром травматической асфиксии возникает при:
кровотечении из сосудов грудной клетки;
сдавливании грудной клетки;
гипоксии органов грудной клетки;
длительном сдавливании конечности;
ушибе почек.
Выберите правильный ответ.
145. Чем в первую очередь обусловлен синдром травматической асфиксии?
спазмом артериальных сосудов конечности;
сдавленней артериальных сосудов конечностей;
сдавленном кровеносных сосудов органов грудной клетки;
рефлекторным спазмом сосудов легких;
5) нарушением проходимости верхних дыхательных путей.
Выберите правильный ответ.
146. Чего не бывает при изолированном наружном проникающем ранении грудной клетки?
1) гемоперитонеума;
гемоторакса;
гемоперикарда;
наружного открытого пневмоторакса;
наружного (напряженного) пневмоторакса.
Выберите правильный ответ.
147. Что характерно для наружного клапанного (напряженного) пневмоторакса?
эмфизема мягких тканей области раны;
баллотирование средостения;
сдавление легкого противоположной стороны;
4) смещение средостения в сторону спавшегося легкого;
5) смещение средостения в противоположную сторону.
Выберите правильный ответ.
148. Что характерно для наружного открытого пневмоторакса?
спадение легкого на стороне повреждения;
спадение легкого на поврежденной стороне;
баллотирование средостения;
смещение средостения в сторону повреждения;
смещение средостения в противоположную сторону.
Выберите правильный ответ.
149. Средостение при открытом наружном пневмотораксе при вдохе смещается в:
сторону повреждения;
противоположную сторону.
Выберите правильный ответ.
150. Средостение при открытом наружном пневмотораксе при выдохе смещается в:
сторону повреждения;
противоположную сторону.
Выберите правильный ответ.
151. При открытом наружном пневмотораксе в дыхании участвуют легкие:
1) оба;
2) на стороне повреждения;
3) на противоположной стороне.
Выберите правильный ответ.
152. Легкое при открытом наружном пневмотораксе на стороне повреждения при вдохе:
спадается;
расширяется.
Выберите правильный ответ.
153. Легкое при открытом наружном пневмотораксе на стороне повреждения при выдохе:
спадается;
расширяется.
Выберите правильный ответ.
154. Первая врачебная помощь при открытом наружном пневмотораксе:
трубчатый дренаж плевральной полости;
наложение окклюзионной повязки;
3) наложение окклюзионной повязки и активное отсасывание воздуха.
Выберите правильный ответ.
155. Первая врачебная помощь при наружном клапанном пневмотораксе:
искусственная вентиляция легких;
окклюзионная повязка с одномоментным отсасыванием воздуха;
3) окклюзионная повязка с наложением постоянного дренажа.
Выберите правильный ответ.
156. При закрытой травме живота наиболее легкопроисходит и чаще наблюдается более обширный разрыв полого органа, если последний был:
пустой;
наполненный;
подвижный;
спавшийся;
атоничный.
Выберите правильный ответ.
157. Одним из наиболее информативных специальных методов диагностики при разрыве печени является: