50. План го учреждения здравоохранения, его структура, организация исполнения и контроля выполнения.

План гражданской обороны объекта здравоохранения (план действий) - основной документ, определяющий деятельность гражданской обороны объекта при переводе с мирного на военное положение и в военное время, представляет собой комплект документов, обеспечивающих выполнение мероприятий ГО целенаправленно с учетом конкретной обстановки.

Решение начальника медицинской службы гражданской обороны на медицинское обеспечение населения в военное время оформляется графически (на карте) и текстуально (с приложением комплекта документов) в виде Плана медицинского обеспечения населения в военное время.

В комплект документов этого Плана входят: схема оповещения органов управления здравоохранением и учреждений здравоохранения; схема управления и связи на военное время; документы скрытой связи; план взаимодействия с другими службами гражданской обороны; состав и задачи оперативных групп; расчеты, заявки, справочные и другие материалы.

План медицинского обеспечения населения в военное время утверждаются соответствующими руководителями гражданской обороны по согласованию с территориальными органами управления по делам гражданской обороны и чрезвычайным ситуациям и руководителями вышестоящих органов управления здравоохранением. План разрабатывается в мирное время и корректируется по мере необходимости.

План ГО состоит из двух частей : текстовой и графический . В текстовой части указывается общая характеристика территории , характеристика сил и средств , возможный прогноз , подъездные пути , алгоритм действий ,Параметры и алгоритм оценки сложившейся ЧС, вариант принятия предварительного решения по ней и его исполнение, Организация и виды экстренного доведения информации до руководителя учреждения,

Организация оповещения о возникшей ЧС, . Организация сбора информации о количестве больных, распределении их на эвакуационные группы, Организация медицинского обеспечения, питания, водообеспечения, личной гигиены временно эвакуируемых больных в учреждениях немедицинского профиля., Схема движения специального транспорта по территории учреждения с указанием путей въезда, выезда, путей передвижения по территории, Организация обесточивания и закрытия структурных отделений учреждения после их полной эвакуации, Организация сбора и направления необходимой медицинской документации на больных, эвакуируемых в другие ЛПУ. В графической части : схемы больницы со всеми путями , запасными выходами и тд., Различные Таблицы , карты . 51. Учреждения ГОЗ (больницы ГО), их виды, предназначение и структура. База создания, порядок комплектования персоналом и имуществом. относятся учреждения здравоохранения, имеющее мобилизационное задание на дополнительное развертывание больничных коек или на создание медицинских формирований ГО, а также вновь создаваемые по планам военного времени больничные учреждения

ГО в сфере здравоохранения (ГОЗ) создается на базе сети здравоохранения, функционирующей в мирное время, путем перевода ее на работу в условиях военного времени, согласно мобилизационному плану.

Для оказания пораженным квалифицированной и специализированной медицинской помощи и их стационарного лечения на территории субъектов РФ планируется развертывание головных, многопрофильных, профилированных, (травматологических, ожоговых, терапевтических, психоневрологических, инфекционных) больниц, а также детских больниц и отделений. При необходимости и наличии возможностей допускается развертывание больниц для легкопораженных. Общая коечная емкость всех лечебных учреждений МС ГО определяется развитием здравоохранения субъекта РФ мирного времени и полученным от Минздрава России заданием на дополнительное развертывание коечной сети в военное время.

1. МНОГОПРОФИЛЬНЫЕ БОЛЬНИЦЫ (МПБ) ГО – создаются на базе крупных ЛПУ (федеральные центры, областные, городские больницы, ЦГБ, ЦРБ), имеющих в своем составе хирургическое отделение и различный спектр лечебно-диагностических отделений (ЛДО);

ЛДО в МПБ ГО развертываются исходя из структуры ЛПУ, на базе которых создаются МПБ, их штатных возможностей, прогнозируемой структуры ранений, травм и заболеваний, способных развиться (обостриться) у населения в военное время на обслуживаемой территории.

В состав МПБ, создаваемых на базе ЦРБ (ЦГБ), обязательно включают отделения скорой медицинской помощи, поликлиническое и инфекционное.

2. Из числа МПБ ГО, развертываемых на базе ЦРБ, расположенных на транспортных путях вблизи категорированных городов, для руководства организацией оказания медицинской помощи пораженным, определяют ГОЛОВНУЮ БОЛЬНИЦУ (ГБ) ГО.   В целях рационального распределения пораженных по учереждениям ЛЭН головная больница развертывает медецинский распределительный пункт (МРП).Задача МРП - : эвакуация пораженных и больных с учетом расположения больниц ББ ГО, их специализации и равномерной загрузки. В состав МРП включают врача, медицинскую сестру и 6 сандружинниц.

3. ПРОФИЛИРОВАННЫЕ БОЛЬНИЦЫ (ПБ) ГО – создаются на базе специализированных ЛПУ. ПБ могут быть следующих видов: терапевтические, психоневроло-гические, кожно-венерологические, инфекционные, реа-билитационные, офтальмологические, туберкулезные и др.

В структуре МПБ и ПБ ГО обязательно развертывание хозяйственных подразделений и пищеблока, а при создании их на базе ЦГБ (ЦРБ) и морга. МПБ и ПБ ГО, при необходимости, выставляют при въезде в больницу временный распределительный пост (ВРП), в составе фельдшера и 2-3

сандружинниц, с которого больные направляются в приемно-сортирочное отделение (где оборудуется и отделение специальной обработки), либо непосредственно в лечебно-диагностические отделения больниц.

52. Формирования ГОЗ (ОПМ, ВСБ, БСМП), создаваемые для работы в очагах массовых потерь населения, пострадавшего в ходе ведения военных действия или вследствие этих действий. Их предназначение, виды, состав и организация оснащения.

Отряд первой медицинской помощи (ОПМ) – формирование повышенной готовности, предназначенное для приема, медицинской сортировки, проведения частичной специальной обработки пораженных (пострадавших), оказания им первой врачебной помощи, осуществления временной изоляции инфекционных и психоневрологических больных, а также для подготовки раненых и пораженных к дальнейшей эвакуации. Создается ОПМ на базе ЛПУ, как правило, амбулаторно-поликлинического профиля. По штату в состав ОПМ входит 143 человека, в т. ч. 9 врачей, 38 медицинских сестер и фельдшеров и 2 СД. Структура ОПМ представлена управлением и 8 отделениями.

Управление ОПМ представлено начальником отряда, заместителями по массовым формированиям и воспитательной работе, радистом и шофером. В ОПМ развертывают следующие функциональные отделения: приемно-сортировочное, частичной специальной обработки, операционно-перевязочное, госпитальное, эвакуационное, лабораторное, медицинского снабжения (аптека) и хозяйственное, которое оборудует морг.

Укомплектованный и оснащенный ОПМ за 24 часа работы способен выполнить полный объем решаемых задач для 500-1000 раненых и пораженных.

Бригада специализированной медицинской помощи (БСМП) – создается на базе высших образовательных учреждений медицинского профиля, многопрофильных и монопрофильных городских, областных и республиканских больниц. Состав: 2 врача-специалиста, 2 медсестры и водитель. Предназначены для усиления больниц ГО с целью оказания специализированной медицинской помощи пораженным и больным, пострадавшим в ходе ведения военных действий или вследствие этих действий. В отдельных случаях БСМП могут придаваться ОПМ для временной работы по усилению оказания первой врачебной помощи, особенно в первые сутки поступления массового потока пораженных. Профиль бригады определяется специальностью врачей, включенных в их состав (общехирургическая, травматологическая, нейрохирургическая, анестезиологическая, токсико-терапевтическая, акушерско-гинекологическая, офтальмологическая, трансфузиологическая, психоневрологическая и др.). Бригады могут создаваться по 17 профилям. Оснащение БСМП производится согласно табелю оснащения за счет учреждения-формирователя. Имущество должно храниться в укладках, и быть в готовности к немедленному использованию.

БСМП за 10 ч – 10-12 хирургических вмешательств

Врачебно-сестринские бригады - предназначены для проведения медицинской сортировки, оказания первой врачебной помощи, пострадавшим в очагах ЧС, подготовки их к эвакуации и сопровождения в ЛПУ.Работают, в зависимости от вида ЧС, либо в очагах ЧС, либо на их внешней границе. Комплектование персоналом, медицинским имуществом , согласно табелю, осуществляется учреждением – формирователем. Имущество, готовое к работе хранится в специальных укладках также в ЛПУ-формирователе. Транспортом такие бригады обеспечиваются либо учреждением-формирователем, либо по решению администрации города. В состав бригады входят врач, две мед сестры и водитель, которые за 6 часов способны оказать первую врачебную помощь 50 постарадавшим.