- •1. Понятие о жизнедеятельности человека и среде его обитания.
- •2. Виды опасностей среды обитания человека и их характеристика.
- •3. Понятие о безопасности жизнедеятельности и ее нормативное регулирование.
- •2. Основные элементы и составные части устойчивости функционирования уз
- •8. Понятие о риске, как мере медицинской опасности, и факторы риска, вызывающие нарушение здоровья человека.
- •9. Понятие о национальной безопасности, структура ее внешних и внутренних угроз.
- •10. Меры по обеспечению национальной безопасности Российской Федерации.
- •11. Чрезвычайные ситуации (чс): определение, причины их формирования и медико-социальная оценка.
- •12. Классификации чс по причинам возникновения. Сущность понятия «чс для здравоохранения» и тактика действия медицинского персонала при ее возникновении.
- •13. Виды поражающих факторов чс и современных видов боевого воздействия, их медицинская оценка.
- •14. Единая государственная система предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций (рсчс): предназначение, задачи, структура. Нормативные документы, регулирующие деятельность рсчс.
- •15. Принципы и способы защиты населения в чс мирного и военного времени.
- •16. Индивидуальные средства защиты (включая медицинские) населения в чс: виды, предназначение, физиолого-гигиеническая оценка.
- •17. Коллективные средства защиты: виды, предназначение, санитарно-гигиеническая характеристика.
- •18. Понятие о специальной обработке, ее цель, виды, организация и средства проведения.
- •19. Всероссийская служба медицины катастроф (всмк), предназначение, задачи и уровни функционирования.
- •20. Режимы деятельности всмк и мероприятия, выполняемые при их введении.
- •22. Формирования всмк: виды, предназначение, варианты использования и возможности по оказанию медицинской помощи пострадавшим в чс.
- •23. Этап медицинской эвакуации в системе всмк: определение, задачи, структура, порядок и база развертывания.
- •24. Виды и объем медицинской помощи: определения, цели и оптимальные сроки оказания их пострадавшим в чс.
- •25. Медицинская сортировка: определение, виды, цели, организация проведения, состав сортировочных бригад.
- •26. Медицинская эвакуация: определение, виды, способы, цели, организация проведения в отношении пострадавших в чс.
- •27. Формирования Роспотребнадзора, создаваемые для работы в очагах чс: виды, состав, предназначение, варианты использования.
- •28. Организация оснащения формирований и учреждений всмк и подсистемы санитарно-эпидемиологического надзора рсчс медицинским имуществом в повседневный период и в ходе ликвидации последствий чс.
- •29. Организация управления всмк в режимах ее деятельности.
- •30. Чрезвычайные ситуации химического характера. Классификации (токсикологическая, тактическая и медико-тактическая) опасных химических веществ (охв).
- •31. Медико-тактическая классификация очагов химических катастроф, их характеристика, роль и значение для системы здравоохранения.
- •32. Организационные подходы и принципы оказания медицинской помощи пораженным опасными химическими веществами.
- •34. Организационные подходы к оказанию медицинской помощи пострадавшим в радиационных катастрофах на догоспитальном и госпитальном этапах.
- •35. Дорожно-транспортные происшествия и катастрофы, их медико-социальная оценка (структура травм по видам и тяжести). Организационные подходы к оказанию медицинской помощи пострадавшим.
- •36. Медико-тактическая характеристика железнодорожных катастроф. Организационные подходы к оказанию медицинской помощи пострадавшим.
- •37. Медико-тактическая характеристика авиационных катастроф. Организационные подходы к оказанию медицинской помощи пострадавшим.
- •38. Медико-тактическая характеристика катастроф на водном транспорте. Подходы к оказанию медицинской помощи пострадавшим и мероприятия медико-санитарного характера.
- •40. Медико-тактическая характеристика чрезвычайных ситуаций взрывопожароопасного характера. Организационные подходы к оказанию медицинской помощи пострадавшим.
- •41. Медико-тактическая характеристика наводнений. Организационные подходы к оказанию медицинской помощи пострадавшим.
- •42. Понятие о биолого-социальных чрезвычайных ситуациях и их причины. Виды санитарно-эпидемического состояния территорий.
- •43. Виды режимно-ограничительных мероприятий, вводимых на территориях, вовлеченных в состояние санитарно-эпидемиологического неблагополучия, и их сущность.
- •44. Виды экстренной профилактики для лиц, находящихся в очагах биолого-социальных чс, их сущность и организация проведения.
- •45. Понятие о терроризме, его цели и виды. Структура поражений у пострадавших при террористических актах. Организационные подходы к оказанию медицинской помощи пострадавшим.
- •46. Основные нормативно-правовые документы рф, регулирующие деятельность мобилизационной подготовки и гражданской обороны в сфере здравоохранения.
- •47. Задачи, структура и принципы организации гражданской обороны в сфере здравоохранения (гоз).
- •48. Структура гоз субъектового уровня: руководство, органы управления, организация работ больничной базы.
- •50. План го учреждения здравоохранения, его структура, организация исполнения и контроля выполнения.
- •53. Виды подвижных госпиталей гражданской обороны, их предназначение, структура, варианты использования и порядок развертывания.
- •54. Формирования гоз санитарно-эпидемиологического профиля, их виды и база создания. Группа санитарно-эпидемиологической разведки (гсэр), состав, предназначение, оснащение и возможности.
- •55. Санитарно-эпидемиологический отряд (сэо), задачи, состав, структура и порядок использования.
- •56. Бригады санитарно-эпидемиологического профиля для работы в очагах массовых потерь населения: задачи, состав, порядок использования
- •57. Роль Роспотребнадзора в структуре сети наблюдения и лабораторного контроля (снлк) и создаваемые им лаборатории снлк.
- •58. Цели и задачи эвакуации и рассредоточения населения из категорированных городов в загородную зону и ее медицинское обеспечение.
- •59. Сборный эвакуационный пункт и структура его медицинского блока.
- •60. Организация медицинского обеспечения эвакуируемого населения на пунктах посадки, в пути следования и на пунктах высадки.
- •61. Медицинское обеспечение рабочих и служащих предприятий, продолжающих свою деятельность в категорированном городе в особый период.
- •62. Организация и порядок эвакуации больницы го в загородную зону. Структура защищенного стационара.
- •63. Понятие о мобилизационной подготовке здравоохранения, ее цель, задачи и правовые основы
- •64. Воинский учет персонала здравоохранения: цель, задачи, правовая основа.
- •67. Мобилизационное предписание, их виды. Порядок действия персонала, имеющего мобилизационное предписание.
- •68. Бронирование персонала здравоохранения – как элемент воинского учета. Задачи, принципы бронирования и его правовая основа.
- •69. Понятие о специальных формированиях здравоохранения, их виды, предназначение и структура.
- •70. Местный эвакуационный пункт (мэп): предназначение и задачи в ходе мобилизации здравоохранения.
- •71. Тыловые госпитали (тг): предназначение, виды и роль в системе лечебно-эвакуационного обеспечения раненых и больных военнослужащих. Принципы отмобилизования тг.
- •72. Особенности структуры и организации работы базового тылового госпиталя.
- •73. Обсервационные пункты здравоохранения: предназначение и задачи, структура.
- •74. Органы управления специальными формированиями здравоохранения, их виды, принципы комплектования и решаемые задачи.
- •75. Порядок комплектования специальных формирований людскими ресурсами.
- •77. Виды материального имущества специальных формирований здравоохранения, получаемые по линии Министерства Обороны.
- •78. Порядок и организация обеспечения специальных формирований здравоохранения медицинским имуществом.
- •79. Оперативные койки больниц го: предназначение, виды, организация развертывания, порядок госпитализации военнослужащих.
- •80. Роль и значение учреждений службы крови в военное время. Задачи, решаемые службой крови в сфере ее мобилизационной готовности.
- •81. Постоянная техническая комиссия службы крови: (птк ск) порядок ее создания, организация работы и решаемые вопросы.
- •82. Понятие о государственном резерве материальных ценностей Правовая основа госрезерва и варианты его использования.
- •83. Мобилизационный резерв медицинского имущества и оборудования, его разделение по учетному признаку, порядку использования и качественному состоянию.
- •84. Виды операций, проводимые с имуществом мобилизационного резерва и их сущность. Порядок освежения лекарственных средств и размеры снижения цен при их освежении.
34. Организационные подходы к оказанию медицинской помощи пострадавшим в радиационных катастрофах на догоспитальном и госпитальном этапах.
План мероприятий по защите населения должен предусматривать три этапа, зависящие от сроков их реализации.
Первый этап - ранний, до 24 часов от момента аварии.
Основная задача: экстренная оценка радиационной обстановки и ожидаемого масштаба аварии для определения и проведения мероприятий, направленных на защиту населения.
Кроме оценки радиационной обстановки первый этап включает в себя:
– экстренную оценку масштабов аварии и складывающейся радиационной обстановки силами всех подразделений АЭС и медслужбы, имеющими соответствующее оснащение, с определением примерного количества выброшенных радионуклидов, их состава, продолжительности выброса, метеоусловий, а также количества выпавших конкретных радионуклидов на местность на разных расстояниях и направлениях от АЭС;
– информирование местных органов власти, гражданской обороны и медицинских учреждений о случившемся;
– проведение мероприятий по ликвидации аварии;
– своевременное оповещение населения о правилах поведения, о начале йодной профилактики, о подготовке к возможной эвакуации либо предполагаемых перспективах действий населения.
На втором этапе, длящемся до 7 суток после прекращения выбросов, проводится уточнение уровня доз от различных радиационных факторов, тех же, что и на первом этапе, более строго определяют границы отдельных зон загрязнения и контингенты, нуждающиеся в различном объеме лечебно-профилактических мероприятий.
На третьем - переходном этапе - медицинские мероприятия в основном заключаются в завершении экспертно-диагностической и лечебной работы в отношении пострадавших, а также в определении рационального режима работы персонала и регламентации жизни и хозяйственной деятельности населения на загрязненной территории на предстоящий период.
Мероприятия, выполняемые в ранней фазе РА:
- немедленная эвакуация людей из опасной зоны;
- проведение мер по снижению лучевой нагрузки (укрытие, ограничение пользования загрязненными продуктами питания и водой, йодная профилактика).
Оказание ЭМП пораженным РВ (в объеме первой врачебной) осуществляется силами ЛПУ, приближенных к местам расположения РОО и создаваемыми в этих ЛПУ формированиями СМК радиологического (радиолого-терапевтического) профиля в составе:
- врачей – радиолога, терапевта и гематолога (или радиолога, терапевта и гигиениста);
- техника-дозиметриста.
Объем первой врачебной помощи включает:
1. Купирование первичной реакции на облучение:
- внутримышечно 4 мл 0,2% раствора латрана (противорвотные средства);
- при тяжелой степени – внутривенная дезинтокси-кационная терапия плазмозамещающими растворами;
- при психомоторном возбуждении – феназепам.
2. При ингаляционном поступлении РВ – ингаляция 5 мл 10% раствора пентацина в течение 30 мин.
3. При поступлении радионуклидов в желудок – промывание его водой (дробно по 1,5-2 литра) с адсорбентами (активированный угол) и осуществление мероприятий по снижению резорбции и ускорению выведения радионуклидов из организма.
4. При загрязнении кожных покровов:
- обильное промывание их мыльным раствором или дезактивационным средством «Защита»;
- при наличии раневых поверхностей – наложение венозного жгута, обработка раны 2% раствором соды, а в дальнейшем – первичная хирургическая обработка с иссечением краев раны;
5. При сердечно-сосудистой недостаточности:
- внутримышечно 1 мл кордиамина, 1 мл 20% раствора кофеина;
- внутривенно 1 мл коргликона;
Радиационная аварии - потеря управления источником ионизирующего излучения, вызванная неисправностью оборудования, неправильными действиями работников, стихийными бедствиями, которые привели к облучению людей и окружающей среды выше установленных норм.
К основным особенностям действия Ионизирующего Облучения относятся:
1.отсутствие субъективных ощущений и объективных изменений в момент контакта с излучением; 2.наличие скрытого периода действия;
3. суммирование малых доз;
4. действие на потомство;
5. различная радиочувствительность органов
6. однократное облучение в большой дозе вызывает большие последствия, чем получение этой же дозы дробно; влияние на развитие лучевого поражения обменных факторов.
Острая лучевая болезнь (ОЛБ) развивается после кратковременного (минуты, часы, до 2 суток) внешнего облучения в дозах, превышающих пороговое значение (более 1 Гр); выражается в совокупности поражений органов и тканей. Костно-мозговая форма развивается при облучении в дозе 1-10 Гр; легкой степени тяжести (1-2 Гр), средней (2-4 Гр), тяжелой (4-6 Гр), крайне тяжелой (6-10 Гр). Клиническая картина - геморрагический синдром и синдром инфекционно-некротических осложнений.
Кишечная форма доза 10-20 Гр. В клинической картине преобладают признаки энтерита и токсемии; летальный исход - на 8-10 сутки. Токсическая форма в дозе 20-50 Гр. Клиническая картина характеризуется нарастающими проявлениями астеногиподинамического синдрома и острой сердечно-сосудистой недостаточностью; летальный исход - на 4-7 сутки.
Церебральная форма дозе более 50 Гр. Сразу после облучения появляется однократная или повторная рвота, жидкий стул, на 20-30 мин. потеря сознания, прострация, а в дальнейшем - психомоторное возбуждение, дезориентация, атаксия, судороги, гипертензия, расстройство дыхания, коллапс, сопор, кома. Смерть на 1-3 сутки поражения. Хроническая лучевая болезнь (ХЛБ) от внешнего облучения возникает при длительном воздействии Ионизирующего Изучения в дозах более 1 Гр в год. Лучевая реакция - обратимые изменения тканей, органов или целого организма и их функций, вызванные равномерным общим облучением в дозах 0,5-1 Гр.