- •1. Понятие о жизнедеятельности человека и среде его обитания.
- •2. Виды опасностей среды обитания человека и их характеристика.
- •3. Понятие о безопасности жизнедеятельности и ее нормативное регулирование.
- •2. Основные элементы и составные части устойчивости функционирования уз
- •8. Понятие о риске, как мере медицинской опасности, и факторы риска, вызывающие нарушение здоровья человека.
- •9. Понятие о национальной безопасности, структура ее внешних и внутренних угроз.
- •10. Меры по обеспечению национальной безопасности Российской Федерации.
- •11. Чрезвычайные ситуации (чс): определение, причины их формирования и медико-социальная оценка.
- •12. Классификации чс по причинам возникновения. Сущность понятия «чс для здравоохранения» и тактика действия медицинского персонала при ее возникновении.
- •13. Виды поражающих факторов чс и современных видов боевого воздействия, их медицинская оценка.
- •14. Единая государственная система предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций (рсчс): предназначение, задачи, структура. Нормативные документы, регулирующие деятельность рсчс.
- •15. Принципы и способы защиты населения в чс мирного и военного времени.
- •16. Индивидуальные средства защиты (включая медицинские) населения в чс: виды, предназначение, физиолого-гигиеническая оценка.
- •17. Коллективные средства защиты: виды, предназначение, санитарно-гигиеническая характеристика.
- •18. Понятие о специальной обработке, ее цель, виды, организация и средства проведения.
- •19. Всероссийская служба медицины катастроф (всмк), предназначение, задачи и уровни функционирования.
- •20. Режимы деятельности всмк и мероприятия, выполняемые при их введении.
- •22. Формирования всмк: виды, предназначение, варианты использования и возможности по оказанию медицинской помощи пострадавшим в чс.
- •23. Этап медицинской эвакуации в системе всмк: определение, задачи, структура, порядок и база развертывания.
- •24. Виды и объем медицинской помощи: определения, цели и оптимальные сроки оказания их пострадавшим в чс.
- •25. Медицинская сортировка: определение, виды, цели, организация проведения, состав сортировочных бригад.
- •26. Медицинская эвакуация: определение, виды, способы, цели, организация проведения в отношении пострадавших в чс.
- •27. Формирования Роспотребнадзора, создаваемые для работы в очагах чс: виды, состав, предназначение, варианты использования.
- •28. Организация оснащения формирований и учреждений всмк и подсистемы санитарно-эпидемиологического надзора рсчс медицинским имуществом в повседневный период и в ходе ликвидации последствий чс.
- •29. Организация управления всмк в режимах ее деятельности.
- •30. Чрезвычайные ситуации химического характера. Классификации (токсикологическая, тактическая и медико-тактическая) опасных химических веществ (охв).
- •31. Медико-тактическая классификация очагов химических катастроф, их характеристика, роль и значение для системы здравоохранения.
- •32. Организационные подходы и принципы оказания медицинской помощи пораженным опасными химическими веществами.
- •34. Организационные подходы к оказанию медицинской помощи пострадавшим в радиационных катастрофах на догоспитальном и госпитальном этапах.
- •35. Дорожно-транспортные происшествия и катастрофы, их медико-социальная оценка (структура травм по видам и тяжести). Организационные подходы к оказанию медицинской помощи пострадавшим.
- •36. Медико-тактическая характеристика железнодорожных катастроф. Организационные подходы к оказанию медицинской помощи пострадавшим.
- •37. Медико-тактическая характеристика авиационных катастроф. Организационные подходы к оказанию медицинской помощи пострадавшим.
- •38. Медико-тактическая характеристика катастроф на водном транспорте. Подходы к оказанию медицинской помощи пострадавшим и мероприятия медико-санитарного характера.
- •40. Медико-тактическая характеристика чрезвычайных ситуаций взрывопожароопасного характера. Организационные подходы к оказанию медицинской помощи пострадавшим.
- •41. Медико-тактическая характеристика наводнений. Организационные подходы к оказанию медицинской помощи пострадавшим.
- •42. Понятие о биолого-социальных чрезвычайных ситуациях и их причины. Виды санитарно-эпидемического состояния территорий.
- •43. Виды режимно-ограничительных мероприятий, вводимых на территориях, вовлеченных в состояние санитарно-эпидемиологического неблагополучия, и их сущность.
- •44. Виды экстренной профилактики для лиц, находящихся в очагах биолого-социальных чс, их сущность и организация проведения.
- •45. Понятие о терроризме, его цели и виды. Структура поражений у пострадавших при террористических актах. Организационные подходы к оказанию медицинской помощи пострадавшим.
- •46. Основные нормативно-правовые документы рф, регулирующие деятельность мобилизационной подготовки и гражданской обороны в сфере здравоохранения.
- •47. Задачи, структура и принципы организации гражданской обороны в сфере здравоохранения (гоз).
- •48. Структура гоз субъектового уровня: руководство, органы управления, организация работ больничной базы.
- •50. План го учреждения здравоохранения, его структура, организация исполнения и контроля выполнения.
- •53. Виды подвижных госпиталей гражданской обороны, их предназначение, структура, варианты использования и порядок развертывания.
- •54. Формирования гоз санитарно-эпидемиологического профиля, их виды и база создания. Группа санитарно-эпидемиологической разведки (гсэр), состав, предназначение, оснащение и возможности.
- •55. Санитарно-эпидемиологический отряд (сэо), задачи, состав, структура и порядок использования.
- •56. Бригады санитарно-эпидемиологического профиля для работы в очагах массовых потерь населения: задачи, состав, порядок использования
- •57. Роль Роспотребнадзора в структуре сети наблюдения и лабораторного контроля (снлк) и создаваемые им лаборатории снлк.
- •58. Цели и задачи эвакуации и рассредоточения населения из категорированных городов в загородную зону и ее медицинское обеспечение.
- •59. Сборный эвакуационный пункт и структура его медицинского блока.
- •60. Организация медицинского обеспечения эвакуируемого населения на пунктах посадки, в пути следования и на пунктах высадки.
- •61. Медицинское обеспечение рабочих и служащих предприятий, продолжающих свою деятельность в категорированном городе в особый период.
- •62. Организация и порядок эвакуации больницы го в загородную зону. Структура защищенного стационара.
- •63. Понятие о мобилизационной подготовке здравоохранения, ее цель, задачи и правовые основы
- •64. Воинский учет персонала здравоохранения: цель, задачи, правовая основа.
- •67. Мобилизационное предписание, их виды. Порядок действия персонала, имеющего мобилизационное предписание.
- •68. Бронирование персонала здравоохранения – как элемент воинского учета. Задачи, принципы бронирования и его правовая основа.
- •69. Понятие о специальных формированиях здравоохранения, их виды, предназначение и структура.
- •70. Местный эвакуационный пункт (мэп): предназначение и задачи в ходе мобилизации здравоохранения.
- •71. Тыловые госпитали (тг): предназначение, виды и роль в системе лечебно-эвакуационного обеспечения раненых и больных военнослужащих. Принципы отмобилизования тг.
- •72. Особенности структуры и организации работы базового тылового госпиталя.
- •73. Обсервационные пункты здравоохранения: предназначение и задачи, структура.
- •74. Органы управления специальными формированиями здравоохранения, их виды, принципы комплектования и решаемые задачи.
- •75. Порядок комплектования специальных формирований людскими ресурсами.
- •77. Виды материального имущества специальных формирований здравоохранения, получаемые по линии Министерства Обороны.
- •78. Порядок и организация обеспечения специальных формирований здравоохранения медицинским имуществом.
- •79. Оперативные койки больниц го: предназначение, виды, организация развертывания, порядок госпитализации военнослужащих.
- •80. Роль и значение учреждений службы крови в военное время. Задачи, решаемые службой крови в сфере ее мобилизационной готовности.
- •81. Постоянная техническая комиссия службы крови: (птк ск) порядок ее создания, организация работы и решаемые вопросы.
- •82. Понятие о государственном резерве материальных ценностей Правовая основа госрезерва и варианты его использования.
- •83. Мобилизационный резерв медицинского имущества и оборудования, его разделение по учетному признаку, порядку использования и качественному состоянию.
- •84. Виды операций, проводимые с имуществом мобилизационного резерва и их сущность. Порядок освежения лекарственных средств и размеры снижения цен при их освежении.
3. Понятие о безопасности жизнедеятельности и ее нормативное регулирование.
БЕЗОПАСНОСТЬ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ (БЖД) с биологических позиций – состояние среды обитания, при котором исключено нанесение ущерба здоровью человека.
Решение проблем БЖД в реально существующих условиях определяется пониманием человеком его зависимости от окружающей среды и необходи-мости овладения знаниями, механизмами адапта-ции к существующим и прогнозируемым факторам среды обитания, влияющих на его здоровье.
БЖД человека достигается по 2-м направлениям, выполнение которых позволит предупредить или устранить нежелательную патогенную ситуацию:
- первое направление реализуется в виде создания приемлемых условий жизни человека в среде обитания;
- второе – в виде укрепления его здоровья.
В деятельности человека по достижению безопасности выделяют 4 группы:
1. Предупреждение контакта организма с потенциально патогенными факторами внешней среды.
2. Снижение количественных характеристик внешних патогенных факторов.
3. Повышение устойчивости организма к воздействию внешних факторов.
4. Ликвидация патологических процессов в организме.
Важное значение в обеспечении БЖД имеют следующие мероприятия:
- гигиеническая регламентация окружающей среды, доведение этих регламентов до исполнителей и обучение последних правилам их выполнения;
- медицинский контроль за соблюдением правил безопасности и управление системой охраны жизни и здоровья граждан, изучение и оценка их здоровья;
- своевременная диагностика патологических состояний у пострадавших, оказание им медико-санитарной помощи, лечение и реабилитация;
- научное обеспечение медицинской безопасности жизнедеятельности;
- подготовка медицинских специалистов по вопросам безопасности;
- выработка культуры безопасности.
Правовой основой законодательства в области обеспечения безопасности жизнедеятельности является Конституция - Основной закон государства
Закон РФ «О защите населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера»
Закон РФ «О гражданской обороне»
4. Пути формирования культуры безопасности у людей, как основа безопасности их жизнедеятельности. Культура безопасности – составная часть общечеловеческой культуры, реализующей основной принцип безопасности:
«Жить безопасно самому и не совершать действий, подвергающих опасности своих близких, коллег, окружающих, свое жилище, свое производство, свою страну, свою планету».
Реализация этого принципа осуществляется через мысли и поступки человека, заложенные в его мозг идеологическими и психологическими установками, пропагандируемые государством и обществом, формируемые нормативно-правовыми документами, семейным воспитанием, системой образования, произведениями искусства, иным информационным воздействием и адекватными отношениями между людьми.
Вопросы культуры безопасности регулярно освещаются в государственных документах, СМИ обсуждаются на совещаниях, форумах и конгрессах различных уровней.
Привитие человеку культуры безопасности – процесс длительный и кропотливый, он не может быть осуществлен только преподаванием в образовательных учреждениях.
Необходимо каждодневно и настойчиво внедрять элементы культуры безопасности в учебу, работу, технологии, общественные отношения, науку, сферу информации и искусства.
Для этого нужна координация, как на общественном, так и на государственном уровне.
Культура безопасности должна стать ментальностью и войти в человека на уровне его психологии и инстинкта, вести к созданию безопасной, а значит и яркой жизни
Цель культуры безопасности - безопасность (состояние среды), достигаемая через совокупность материально-технических, экономических, философских, гражданско-правовых и иных аспектов жизни человека, достигается данное состояние через формирование личности - носителя специфичных качеств (личности безопасного типа).
Высший уровень формирования КБЖ - общество и государство, а системообразующий фактор обеспечения безопасности - социальные и государственные ценности и приоритеты.
Ведущую роль по организации формирования КБЖ в соответствующих сферах должны взять на себя федеральные органы исполнительной власти. МЧС России, Минобрнауки РФ, Минтранс России и МВД России, Минприроды России, Минздравсоцразвития России и Минспорттуризм России, Минэнерго, Минпромторг Росс.С.В. Петровым выделены следующие цели и задачи формирования культуры безопасности учащихся:
• снижение количества происшествий в образовательном учреждении;
• постоянное поддержание интереса к безопасности и охране труда;
• убеждение работников, обучающихся в необходимости мероприятий по безопасности и охране труда;
• воспитание сознательного отношения к безопасности;
• популяризация новых средств обеспечения безопасности;
• внедрение в учебно-воспитательный процесс современных средств охраны труда и безопасности;
• создание на каждом рабочем месте здоровых и безопасных условий труда и учебы.
5. Угрозы жизни и здоровью людей в учреждениях здравоохранения. Для медицинской среды характерны следующие вредные и опасные факторы: механические (движущиеся предметы), термические (температура поверхностей, тепловое излучение), микроклиматические (температура воздуха, влажность, скорость движения воздуха), физические (ионизирующее, лазерное и ультрафиолетовое излучения, электромагнитные поля), акустические воздействия (шум, ультразвук, инфразвук), вибрация (локальная, общая), твердые аэрозоли (пыли) преимущественно фиброгенного действия, освещение – естественное (отсутствие или недостаточность), искусственное (недостаточная освещенность, пульсация освещенности, избыточная яркость, неравномерность ее распределения, прямая и отраженная слепящая блесткость). Возможно поражение электрическим током, рентгеновским излучением, ультразвуком, высокой температурой.
Особое место в организации работы учреждений здравоохранения (УЗ) занимает решение проблемы химической безопасности. Медицинская среда насыщена опасными химическими веществами: дезинфицирующие средства, антибиотики, витамины, гормоны, ферменты, белковые препараты, средства для ингаляционного наркоза (фторотан, диэтиловый эфир, закись азота), химические реактивы и др. вещества, нередко, вызывают у персонала УЗ развитие патологических состояний, приводящих к профессиональным болезням.
Из числа биологических факторов медицинской среды к вредным и опасным относят:
- микроорганизмы-продуценты, живые клетки и споры, содержащиеся в бактериальных препаратах;
- патогенные вирусы и микроорганизмы – возбудители инфекционных болезней;
- переносчики возбудителей инфекционных болезней.
Биофакторы способствуют возникновению и распространению внутрибольничных инфекций. Персонал УЗ может подвергнуться нападению платяных и головных вшей, чесоточных клещей, блох и др. паразитирующих членистоногих.
6. Система обеспечения охраны труда и техники безопасности в учреждениях здравоохранения. Труд в РФ организуется в соответствии с основными положениями законодательства о труде, которые изложены в Трудовом Кодексе Российской Федерации от 30.12.2001 г. № 197-ФЗ и который определяет:
- нормативные требования охраны труда;
- обязанности работодателя по обеспечению безопасных условий труда и его охране;
- соответствие производственных объектов и выпускаемой продукции государственным нормативным требованиям охраны труда;
- обязанности работника в области охраны труда;
- порядок проведения медицинских осмотров некоторых категорий работников.
Основные положения по охране труда изложены в законе РФ от 17.07.1999 г. № 181-ФЗ «Об основах охраны труда в Российской Федерации.
Охрана труда – это система сохранения здоровья и жизни работников в процессе трудовой деятельности, включающая в себя правовые, социально-экономические, организационно-технические, санитарно-гигиенические, лечебно-профилактические, реабилитационные и иные мероприятия.
Система охраны труда в УЗ представляет собой сформированную ее руководителем упорядоченную совокупность органов, должностных лиц и организационных связей, предназначенных для управления деятельностью по сохранению жизни и здоровья работников в процессе труда.
Основными направлениями функционирования системы охраны труда в УЗ являются:
- управление охраной труда;
- обучение и профессиональная подготовка специалистов УЗ в области техники безопасности и охраны труда (ТБ и ОТ);
- предупреждение несчастных случаев и нарушения здоровья работников;
- контроль за соблюдением нормативных требований охраны труда.
Управление охраной труда в УЗ предполагает:
- разработку, доведение до персонала и осуществления контроля исполнения локальных нормативных актов, целевых программ и других документов по улучшению условий труда;
- организацию мероприятий по ТБ и ОТ с их финансированием;
- представление статистической отчетности об условиях труда, производственном травматизме, профессиональной заболеваемости и их последствиях.
Нормативными документами по ТБ и ОТ являются приказы, должностные инструкции и инструкции по технике безопасности.
Общее руководство системой охраны труда осуществляет руководитель УЗ. Непосредственное управление проведением мероприятий по ТБ и ОТ персонала УЗ возложено на уполномоченных должностных лиц. К ним относятся:
- начальник отдела ТБ и ОТ УЗ или специалист по охране труда;
- заместитель руководителя УЗ;
- руководитель структурного подразделения УЗ.
Персонал УЗ осваивают основы ТБ и ОТ:
- в период до- и последипломной подготовки;
- в процессе работы в УЗ, проходя периодическое обучение и проверку знаний по требований ТБ и ОТ;
- на семинарах и краткосрочных курсах.
Обучение безопасным способам и приемам выполнения работ, а также оказанию первой помощи осуществляется в форме теоретических, практических и методических занятий.
В части лиц, поступающих на работу с вредными и опасными факторами труда, целесообразно превентивное проведение обучения с последующей стажировкой на рабочем месте и проверкой знаний, умений и навыков безопасности.
Инструктивные занятия следует проводить в форме вводных, первичных, повторных, внеплановых и целевых инструктажей. Результаты инструктажей оформляются в регистрационном журнале в виде соответствующей записи с подписью проинструктированного работника. Лица, показавшие неудовлетворительные знания, умения и навыки, к самостоятельной работе не допускаются и обязаны пройти инструктаж повторно.
7. Понятие об устойчивости функционирования учреждений здравоохранения и ее составляющих элементах. Устойчивость функционирования УЗ – это способность их выполнять свои функции по предназначению в любой период функционирования РСЧС, в любых условиях обстановки, в том числе при возникновении ЧС в УЗ, либо в зонах их ответственности, а также быстро восстанавливать понесенные утраты.
Сущность обеспечения устойчивости функционирова-ния УЗ в ЧС заключается в прогнозировании, планировании, разработке и последующем заблаговремен-ном, планомерном проведении комплекса организационно-технических, тактических, экономических, учебных, науч-ных и иного характера мероприятий, направленных на:
- предотвращение ЧС и нештатных инцидентов в УЗ;
- снижение или минимизацию ущерба при возникновении ЧС в УЗ и в зоне их ответственности;
- создание условий для выполнения УЗ задач по предназначению (формирования СМК, качество их укомплектования персоналом и оснащения имуществом, взаимосогласованность действий структурных подразде-лений УЗ, так и в целом УЗ) и задач по обеспечению максимально возможных условий для функционирования системы ЛЭО населения, пострадавшего в ЧС