Кровообращение в почке
Кортикальная система
В связи с наличием корковых и юкстамедуллярных нефронов, в почке различают и две системы кровообращения – кортикальную и юкстамедуллярную. Они совпадают в области достаточно крупных сосудов, но различаются ходом мелких сосудов.
Схема кровотока в кортикальной системе
В кортикальной системе кровоток осуществляется в такой последовательности. –
Таким образом, кровь в почках проходит через две капиллярные сети:
1. вначале – через капилляры клубочка почечного тельца,
2. а затем – через капилляры канальцев нефрона.
Соответственно, на «входе» и на «выходе» клубочка имеются две артериолы – приносящая и выносящая.
Такая особенность присуща и второй системе почечного кровообращения (юкстамедуллярной).
Но в кортикальной системе выносящая артериола заметно уже, чем приносящая.
Поэтому две капиллярные сети этой системы значительно различаются по своей гемодинамике и происходящим процессам. –
|
Давление крови |
Происходящие процессы |
Капилляры клубочков |
50-60 мм рт. Ст. |
Фильтрация плазмы крови из капилляров в просвет капсулы. |
Капилляры канальцев |
12 мм. Рт. Ст. |
Обратная реабсорбция компонентов фильтрата из канальцев в капилляры. |
Юкстамедуллярная система
Кровоснабжение юкстамедуллярных нефронов можно описать следующей схемой.
Особенности юкстамедуллярных нефронов.
1. Функциональная роль шунтов – в юкстамедуллярных нефронах диаметр выносящей артериолы достаточно широк, поэтому давление в капиллярах клубочков не очень велико (в отличие от клубочковых капилляров кортикальной системы). В связи с этим, большая часть крови проходит эти клубочки, не фильтруясь – т.е. юкстамедуллярные нефроны играют роль шунта, пропускающего избыток крови при большом кровенаполнении почек.
2. Длинная сосудистая петля в мозговом веществе – из-за протяжённости петли Генле:
выносящая артериола прямая артериола капилляры канальцев прямая венула. Два компонента петли – прямые артериола и венула – не имеют аналогов в кортикальной системе кровообращения. К тому же практически вся петля (в т.ч. и капилляры канальцев) лежит в мозговом веществе, поэтому прямые венулы впадают не в междольковые вены (лежащие в корковом веществе), а сразу в дуговые вены (идущие на границе мозгового и коркового вещества).
Мочеточник (ureter).
Парный орган, представляет собой трубку длиной около 30 см и диаметром 4 – 7 мм. От лоханки мочеточник непосредственно за брюшиной идет вниз и медиально в малый таз, где он направляется ко дну мочевого пузыря, стенку которого прободает в косом направлении.
Различают части:
брюшная – проходит забрюшинно по передней поверхности большой поясничной мышцы до малого таза;
тазовая – от пограничной линии таза идет вперед, медиально и вниз до дна мочевого пузыря.
Сужения:
близ перехода лоханки в мочеточник;
на границе брюшной и тазовой частей;
на протяжении тазовой части;
у места впадения в мочевой пузырь – устье мочеточника.