- •Глава 1. Предмет и задачи военной токсикологии. Классификация бов
- •Глава 1. Предмет, задачи, современное
- •1.1. Предмет и задачи военной токсикологии
- •1.2. Понятие о яде и отравляющем веществе
- •1.3. Классификация боевых отравляющих веществ
- •1.4. Пути проникновения ов в организм, их распределение и выведение
- •1.4.1. Токсикокинетика и токсикодинамика
- •1.4.2. Прохождение токсических веществ через организм
- •1.4.3. Местное, рефлекторное и резорбтивное действие ядов на организм
- •1.5. Механизм действия ядов
- •1.6. Токсический процесс. Течение отравлений
- •Механизм взаимодействия ядов с ферментами
- •1.6.1. Интоксикация (отравление)
- •2. Периоды интоксикации
- •Вероятные сроки гибели пораженных смертельной дозой ов при отсутствии своевременного и эффективного лечения
- •1.6.2. Транзиторные токсические реакции
- •1.6.3. Аллобиоз
- •1.6.4. Специальные токсические процессы
- •1.7. Синдромологическая характеристика острых отравлений
- •1.8. Гипоксия при острых отравлениях
- •1.9. Некоторые вопросы токсикометрии в военной токсикологии
- •Сравнительная токсичность отравляющих веществ
- •1.10. Понятие о бинарных системах химического оружия
- •1.11. Медико-тактическая характеристика химических очагов
- •1.12. Чрезвычайная ситуация. Понятие, критерии, классификация. Виды чрезвычайных ситуаций и их характеристика
- •1.12.1. Классификация чрезвычайных ситуаций
- •1.12.2. Основные виды чрезвычайных ситуаций и их краткая характеристика
- •Современная классификация катастроф
- •1.12.3. Государственная система предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций
- •1.13.1. Свойства опасных химических и отравляющих веществ, которые могут быть использованы при террористических актах
- •Физико-химические характеристики охв и ов, их взрыво-
- •1.13.2. Оценка медико-санитарных последствий террористических актов
1.1. Предмет и задачи военной токсикологии
Токсикология — наука, изучающая закономерности развития и течения патологического процесса отравления, вызванного воздействием ядовитых веществ на организм человека и животного. Термин «токсикология» происходит от греческих слов «toxyco» — яд и «logos» — учение, т.е. буквально он означает «учение о ядах».
В зависимости от условий соприкосновения человека с токсическими веществами различают: токсикологию промышленную, сельскохозяйственную, коммунальную, пищевую, бытовую и специальные виды токсикологии: авиационную, космическую, подводную, судебную и др.
Из всех указанных разделов токсикологии предметом нашего изучения является военная токсикология.
Военная токсикология изучает патологию, клинику, профилактику и лечение поражений ОВ и ядовитыми техническими соединениями, применяющимися в условиях деятельности Вооруженных Сил.
Основными задачами военной токсикологии являются:
1. Изучение токсичности, механизма действия и особенностей метаболизма в организме отравляющих веществ (ядов).
2. Изучение клиники поражения ОВ (ядами).
3. Создание эффективных медицинских средств защиты, профилактики и антидотной терапии при поражениях ОВ (ядами) и токсинами.
4. Разработка медицинских мероприятий по защите и восстановлению боеспособности военнослужащих в условиях применения противником химического оружия.
5. Изучение механизма действия, клиники поражения компонентами ракетных топлив (КРТ), ядовитыми техническими жидкостями (ЯТЖ), сильнодействующими ядовитыми веществами (СДЯВ) и изыскание средств профилактики и лечения при этих поражениях.
Действие ядовитых веществ на организм — механизм, патогенез, клинику — можно изучить только при системном подходе, направленном на выявление качественных и количественных характеристик реакций на всех структурно-метаболических уровнях материальной организации живого организма (схема 2).
Химические вещества, входящие в сферу изучения военной токсикологии, разнообразны по структуре, различны по способности вызывать развитие патологического процесса.
Кроме ОВ, к которым в настоящее время следует отнести также гербициды и дефолианты (имеющие военное предназначение), источниками отравлений могут быть: взрывные и пороховые газы; различные окислители; выхлопные газы турбин и двигателей; хладагенты и огнегасящие смеси (фреоны); горюче-смазочные материалы (различные углеводороды); технические жидкости (спирты, хлорированные углеводороды и др.); аккумуляторные жидкости и газы (кислоты, щелочи, мышьяковистый и сурьмянистый водороды); дезинфицирующие средства (хлорсодержащие препараты); а также большая группа промышленных химических веществ, которые при разрушении промышленных объектов могут стать причиной формирования обширных очагов химического заражения (как это имело место в Индии в г. Бхопал).
Закономерно отнести к сфере военной токсикологии и некоторые яды животного и растительного происхождения, которые рассматриваются как потенциальные ОВ (3. Франке, 1973).
Новой и крайне опасной угрозой безопасности мирному населению является терроризм с применением химического оружия. По своим масштабам и последствиям он значительно превосходит используемые в преступных целях огнестрельное оружие и взрывные устройства.
Схема 2
Действие ядовитых веществ на организм
Яд |
|
Структурно-функциональные изменения молекул белков, нуклеиновых кислот, липопротеидов, полисахаридов |
Молекула |
|
Качественные и количественные изменения других биологически активных веществ |
|
Физико-химические изменения неорганических компонентов внутренней среды |
|
|
|
|
Механизм действия |
Клетка |
|
Непосредственная и опосредованная клеточная реакция (раздражение, повреждение, нарушение дифференциации и деления) |
|
Орган |
|
Адаптация к новым условиям функционирования |
|
Патогенез |
Организм |
|
Проявление заболеваний |
|
Клиника |
Первое применение боевого отравляющего вещества в террористических целях имело место в Японии. В ночь с 27 на 28 июня 1994 года в г. Мацумото в результате использования композиции на основе БОВ — зарина пострадало около 200 человек, из которых 7 скончались. 20 марта 1995 года в токийском метро осуществляется террористическая акция с применением композиций, содержащих также зарин. В результате пострадало более 5000 человек, из которых погибло 12 и около 100 получили отравления тяжелой и средней степени тяжести. В том же 1995 году в метрополитене Йокагама была предпринята попытка применения БОВ удушающего действия — фосгена, известного еще со времен первой мировой войны.
Боевые ОВ обладают уникальным сочетанием свойств:
— экстремальной токсичностью, когда количество вещества, требуемое для достижения летального исхода настолько мало, что практически не видно невооруженным глазом, не ощутимо при вдыхании и при попадании на кожу;
— особыми свойствами, обеспечивающими возможность их боевого применения (летучесть, способность быстро проникать через кожу и др.);
— пригодностью для применения по специально разработанным технологиям и легко трансформируемые для целей терроризма.
Известно, что многие химические соединения были испытаны во время первой мировой войны. Например, как только были найдены средства защиты от удушающих ОВ, появились и раздражающие дымы, способные «пробивать» противогазы. Когда противогаз был усовершенствован и стал надежной защитой от всех ОВ, действующих через дыхательные пути, был применен иприт, вызывающий поражение и при попадании на кожу. На примере этих ОВ можно ознакомиться с токсическим действием ядов, относящихся к различным классам химических соединений, разнообразно влияющих на системы и функции организма. Несмотря на значительную разницу в структуре, большое количество ядовитых веществ может быть объединено на основе общности механизма их токсического действия и конечных синдромов острого отравления. Именно это позволяет разрабатывать и рекомендовать мероприятия помощи не только из расчета на известные в настоящее время яды, но и с перспективой на появление новых, аналогичных по механизму действия токсических веществ.
Ни хлор, ни аммиак, ни даже фосген, которые в первую мировую войну рассматривали как перспективные БОВ, не могут сравниться с современными боевыми ОВ типа зарин, зоман или V-газы.
Цель применения боевых отравляющих веществ заключается в уничтожении противника или выведении его из строя в результате нарушения дееспособности и причинения значительного ущерба здоровью. БОВ обладают самыми разнообразными физическими, химическими и токсическими свойствами. Далеко не каждое высокотоксичное соединение может рассматриваться как потенциальное ОВ. К числу основных требований, предъявляемых к боевым ОВ, относятся:
— способность действовать на разные органы и системы организма;
— быстрота или, напротив, «коварство» действия (наличие продолжительного скрытого периода);
— отсутствие органолептических характеристик;
— большая продолжительность заражающего действия;
— трудность распознавания причины поражения с помощью различных методов анализа;
— удобство боевого применения;
— устойчивость при хранении;
— относительная дешевизна производства и т.д.