1.11. Медико-тактическая характеристика химических очагов

Применение противником химического оружия приведет к созданию очагов химического поражения (ОХП). Под ОХП понимается воздушное пространство и территория с находившимися на ней войсками, боевой техникой, транспортом и др. объектами, подвергшимися воздействию химического оружия, в результате которого возникли или могут возникать поражения людей и животных. Размеры и характер очагов химического поражения зависят от физико-химических и токсических свойств ОВ, средств и способов их применения, метеорологических условий, рельефа местности и т.д.

Современные средства нападения позволяют создать очаги небольших и крупных размеров на площадях в десятки и сотни квадратных километров.

В медико-тактическом отношении очаги поражения химиче­ским оружием характеризуются особенностью фор­мирования санитарных потерь (массовый характер, тяжесть по­ражения).

При ликвидации последствий применения химического оружия нужно соблюдать определенную последовательность действий: разведка очагов поражения; аварийно-спасательные и лечебно-эвакуационные мероприятия; дегазация материальных средств, местности, дорог и сооружений.

Аварийно-спасательные работы в очагах поражения химиче­ским оружием проводятся с целью розыска раненых и пораженных, извлечения их из боевой техники, машин, разру­шенных и поврежденных сооружений, вывоза запасов материальных средств.

Лечебно-эвакуационные мероприятия включают оказание медицинской помощи раненым и пораженным и эвакуацию их в военные медицинские части и организации. Эти работы выполняются сохранившими боеспособность военнослужащими, попавшими в зону поражения, а также личным составом воинских частей, специально организуемых для ликвидации последствий приме­нения противником оружия массового поражения — отрядов ликвидации последствий.

При проведении лечебно-эвакуационных мероприятий используются все медицинские и технические средства, предназначен­ные для предупреждения или ослабления поражающего дейст­вия ОВ.

Очаги химического заражения в зависимости от ОВ, приме­ненного противником, могут быть нескольких видов.

Классифи­кация их основана на двух критериях: длительности заражения территории, находящихся на ней объектов и быстроте развития поражений у человека.

Различают 4 вида очагов:

— очаг поражения быстродействующими стойкими ОВ, образующийся при применении ОВ нервно-паралитического дей­ствия (зарина, зомана и VX-газов в аэрозольном состоянии), а также ОВ раздражающего действия;

— очаг поражения медленнодействующими стойкими ОВ„ образующийся при применении ипритов и VX-газов при поступ­лении их через кожные покровы;

— очаг поражения быстродействующими нестойкими ОВ, создающийся при применении синильной кислоты;

— очаг поражения медленнодействующими нестойкими ОВ, образующийся при применении фосгена (дифосгена).

Более подробная характеристика очагов приведена в табл. 7.

Очаги поражения, создаваемые быстродействующими ОВ, характеризуются практически одномоментным (в первые ми­нуты, десятки минут) формированием массовых санитарных по­терь с бурным течением интоксикации.

В этих условиях решаю­щее значение приобретают мероприятия, выполняемые в по­рядке само- и взаимопомощи с использованием средств инди­видуальной защиты, антидотов и индивидуальных противохимических пакетов (ИПП).

Для очагов быстродействующих ОВ характерны:

— одновременность поражения значительного числа военнослужащих;

— вероятность частичного выхода из строя (поражения) медицинского состава воинской части, подразделения;

— возникновение значительного числа тяжелораненых, продолжительность жизни которых, при отсутствии своевременной эффективной помощи, не превышает 1 часа с момента возникновения клиники отравления;

— отсутствие резерва времени у медицинской службы для существенного изменения ранее принятой схемы организации работ по ликвидации очага;

— необходимость оказания медицинской помощи в очаге и на этапах медицинской эвакуации в установленные оптимальные сроки и эвакуация раненых и пораженных из очага преимущественно в один рейс.

Быстрое течение интоксикации, преобладание тяжелых форм (до 60—70%), ограниченные сроки оказания первой врачеб­ной и квалифицированной медицинской помощи требуют сроч­ной эвакуации пораженных из очага.

Очаги поражения, образуемые ОВ замедленного действия, характеризуются постепенным формированием санитарных по­терь (в течение 4—12 ч и более). При этом создаются условия для развертывания сил и средств медицинской службы, прове­дения сортировки и эвакуации пораженных с целью своевре­менного оказания первой, доврачебной, первой вра­чебной и квалифицированной помощи.

Существенными отличиями очагов поражения ОВ замедленного действия являются:

— последовательное, на протяжении нескольких часов, появление признаков отравления у пораженных; поэтому особое значение приобретают мероприятия по активному выявлению пораженных среди военнослужащих в процессе выполнения боевой задачи;

— непродолжительный срок жизни тяжелопораженных: при поражении VX-газами — не более 1 часа с момента возникновения клиники, при поражении ОВ типа иприта, фосгена и др. — несколько часов или суток.

При применении стойких ОВ в течение длительного времени (более часа) сохраняется опасность поражения не только непо­средственно на территории очага, но и за его пределами.

В результате десорбции ОВ с обмундирования и повязок пора­женных, контакта с ними или с зараженным транспортом и иму­ществом возможно поражение раненых и медицинского персо­нала на этапах медицинской эвакуации.

В очаге заражения всем военнослужащим, в том числе и пораженным, необходимо в кратчайшие сроки провести частичную санитар­ную обработку. Они должны находиться в средствах индивиду­альной защиты.

Личный состав спасательных команд перед вхо­дом в такие очаги должен принять профилактические препараты, а также использовать средства индивидуальной защиты.

На эта­пах медицинской эвакуации необходимо проводить повторную санитарную обработку пораженных, дегазацию транспорта и имущества.

Медицинский персонал до проведения полной санитарной обработки пораженных обязан работать в противогазах и средствах защиты кожи.