МОЗ УКРАЇНИ

НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ

імені О.О. БОГОМОЛЬЦЯ

КАФЕДРА ТЕРАПЕВТИЧНОЇ СТОМАТОЛОГІЇ

Помилки та ускладнення при лікуванні пульпіту (консервативний метод та вітальна ампутація)

Методичні рекомендації

до практичних занять

студентів ІІІ курсу стоматологічного факультету

Кількість навчальних годин - 3

Укладач: асистент Н.І. Григ

Затверджено:

на засіданні кафедри

терапевтичної стоматології

Протокол №___ від______ 2010 р.

Зав. кафедрою ________ проф. А.В. Борисенко

Київ ‑ 2010

Тема: ПОМИЛКИ ТА УСКЛАДНЕННЯ ПРИ ЛІКУВАННІ ПУЛЬПІТУ (КОНСЕРВАТИВНИЙ МЕТОД ТА ВІТАЛЬНА АМПУТАЦІЯ)

Кількість навчальних годин - 3

І. Актуальність теми:

«Ошибки которые не справляються, - вот настоящие ошибки.»

Конфуций

Біологічні методи лікування пульпіту спрямовані на збереження життєздатності пульпи, попередження подальшого розвитку запального процесу, прискорення ремінералізації предентину та стимулювання утворення третинного дентину. Ці методи є найменш травматичними та найбільш біологічно доцільними. На сьогоднішній день одні лікарі необґрунтовано відмовляються їх проводити, посилаючись на низьку ефективність, інші – помилково розширюють показання до їх застосування, що виключає позитивний результат терапії. Лікування пульпіту біологічним методом або методом вітальної ампутації є досить відповідальною та складною процедурою. Воно вимагає ретельного та суворого дотримання виконання всіх етапів, надзвичайної уваги до дотримання норм асептики та антисептики. Помилки на будь – якому етапі знижують вірогідність успішного лікування та призводять до прогресування запалення пульпи.

Причиною помилок можуть бути недостатній професійний досвід лікаря, замалий арсенал у лікувальних закладах сучасної апаратури, інструментарію, медичних препаратів і лікарських засобів, порушення технології виконання окремих маніпуляцій. Тільки глибокі знання, добрі мануальні навички та сумлінність лікаря дають можливість не припуститися помилки, а у випадках її виникнення - грамотно усунути та запобігти ускладненням.

ІІ. Навчальні цілі заняття

Знати (=ІІ):

• анатомо - топографічну будову зубів;

• етіологію та патогенез пульпіту;

• основні механізми та розвиток запалення пульпи;

• клініку, діагностику, диференційну діагностику пульпіту;

• методи лікування пульпіту;

• показання та протипоказання до проведення біологічного методу лікування пульпіту;

• методику проведення біологічного методу лікування пульпіту;

• показання та протипоказання до проведення лікування пульпіту методом вітальної ампутації;

• методику проведення лікування пульпіту методом вітальної ампутації;

• показання, методики проведення знеболення при лікуванні пульпіту;

• препарати, що застосовуються для проведення анестезії; механізм дії, показання та протипоказання до їх використання;

• групи помилок та ускладнень, що виникають при лікуванні пульпіту;

• засвоїти причини помилок та ускладнень при лікуванні пульпіту біологічним методом;

• причини помилок та ускладнень при лікуванні пульпіту методом вітальної ампутації;

• діагностичні ознаки ускладнень при лікуванні пульпіту біологічним методом;

• діагностичні ознаки ускладнень при лікуванні пульпіту методом вітальної ампутації;

• принципи профілактики помилок та ускладнень під час лікування пульпіту біологічним методом або методом вітальної ампутації.

Вміти (α=ІІІ):

• вчасно діагностувати помилку або ускладнення, що виникли під час лікування;

• визначити тактику та скласти план лікування хворого з ускладненням, що виникло в процесі лікування або у віддалені строки після лікування пульпіту біологічним методом або методом вітальної ампутації;

• коректно провести бесіду з пацієнтом про причину ускладнення, що виникло, роз`яснити можливі наслідки та методи їх усунення;

• вжити заходів щодо усунення помилок і ускладнень, що виникли при лікуванні пульпіту;

Оволодіти:

• методами лікування ускладнень, що розвинулися під час і після лікування пульпіту біологічним методом та методом вітальної ампутації.

Творчий рівень(α-IV):

• провести огляд літературних джерел з теми: «Помилки та ускладнення при лікуванні пульпіту (консервативний метод та вітальна ампутація)»;

• написати творчу роботу з теми «Лікарська помилка: неосвіченість чи халатність?»

ІІІ. Виховні цілі:

• сформувати уявлення про взаємозв’язок між рівнем знань та якістю професійної підготовки (теоретичної та практичної) лікаря і кількістю помилок (ускладнень) при лікуванні пульпіту;

• усвідомити, що визнання помилок є актом професійної чесності, етичним кредо сучасної стоматології;

• розвинути почуття раціональної обережності та професійної відповідальності за дотримання принципу «не зашкодь»;

• сформувати поняття про своєчасність попередження помилок та правильність їх усунення, що дозволяє досягти прогностично – сприятливого розв’язання ситуації;

• сформувати систему сучасних правових понять, норм (знати вимоги протоколів надання медичної допомоги за спеціальністю стоматологія «Терапевтична стоматологія», МКХ – 10: К 04.0, Наказ МОЗ України №566 від 23.11. 2004р.)