- •1. Неотложные состояния при различных видах повреждений.
- •2. Общие понятия о первой медицинской помощи.
- •Первоочередные меры первой медицинской помощи
- •4. Первая медицинская помощь при возникновении травматического шока.
- •5. Десмургия – учение о повязках.
- •6. Асептика и антисептика при оказании первой помощи.
- •7. Транспортная иммобилизация
- •Первая медицинская помощь при открытых повреждениях.
- •8. Первая медицинская помощь при ранениях.
- •9. Первая медицинская помощь при переломах.
- •10. Первая помощь при различных видах переломов и ранений.
- •12. Травмы спинного мозга.
- •13. Синдром длительного сдавления.
- •14. Первая медицинская помощь при ожогах.
- •15. Первая медицинская помощь при отморожениях.
- •16. Первая медицинская помощь при электротравмах.
- •17. Первая медицинская помощь при утоплении.
- •18. Помощь при попадании инородных тел в ухо, нос, глаза и дыхательные пути.
- •19. Медицинская помощь при радиационных заражениях.
- •Неотложные состояния при различных видах повреждений.
6. Асептика и антисептика при оказании первой помощи.
Чтобы не допустить повторного инфицирования раны при оказании первой медицинской помощи необходимо соблюдать правила асептики и антисептики. В природе существуют микроорганизмы, которые, проникая в рану человека, способны вызвать определенные осложнения. Эти осложнения называются раневыми инфекциями. Выделяют несколько видов раневых инфекций.
Гнойная инфекция — возникает при проникновении в рану стафилококков, стрептококков, диплококков, гонококков, кишечных и тифозных палочек, синегнойной палочки и др. Большое количество таких бактерий содержится в гное и кале. Попадание этих микроорганизмов в рану больного может привести к появлению гнойной инфекции (нагноения), после чего возможно образование абсцесса, флегмоны или другого осложнения.
Анаэробная инфекция — разновидность раневых инфекций, появляющаяся при попадании в рану анаэробных бактерий. К таким бактериям относят возбудителей столбняка, газовой гангрены и др. Заражение анаэробной инфекцией происходит при попадании в рану земли. Анаэробные микробы встречаются главным образом в унавоженной земле, поэтому загрязнение ран землей особенно опасно.
Среди путей проникновения возбудителей инфекции в рану можно выделить следующие:
соприкосновение с предметом, на поверхности которого находятся микробы. Чаще всего заражение раневой инфекцией происходит именно этим путем;
попадание в рану слюны или слизи при контакте с другим человеком (капельная инфекция);
попадание микробов из воздуха (воздушная инфекция). Все перечисленные выше пути попадания бактерий в рану носят название экзогенных, так как микроорганизмы попадают в рану из окружающей среды. В случае, если источником болезнетворных бактерий является очаг воспаления в организме больного, инфекция называется эндогенной.
Проникновение болезнетворных бактерий не всегда приводит к появлению раневой инфекции. Инфекция возникает в случае, когда в рану попадает большое количество бактерий, когда больной потерял много крови, при охлаждении организма больного, его истощении и других видах снижения сопротивляемости организма. Одним из способов предотвращения раневой инфекции является асептика.
Асептикой называют систему профилактических мероприятий, целью которых является уничтожение микроорганизмов до того, как они попадут в рану. По основному закону асептики все, что соприкасается с раной, должно быть стерильным, т.е. освобожденным от бактерий. Стерилизацию проводят при помощи повышенной температуры, специальных химических соединений, путем применения ультразвука или ионного излучения. Асептика тесно связана с антисептикой.
Антисептика — это комплекс лечебно-профилактических мероприятий, целью которых является уменьшение количества бактерий в ране или их полное уничтожение. Можно выделить несколько видов антисептики.
Механическая антисептика — это действия, производимые при хирургической обработке раны. Она заключается в иссечении краев и дна раны, для того чтобы удалить из нее большее количество микробов и мертвой ткани, которая является питательной средой для бактерий.
Физическая антисептика — это ряд мероприятий, направленных на создание в ране неблагоприятных для жизни микробов условий. К таким мерам относят наложение ватно-марлевой повязки, применение высушивающих порошков и тампонов, использование дренажей, подсушивание раны на воздухе. Дренажом называется резиновая или пластмассовая трубка, которую вводят в рану для оттока отделяемого или промывания раны.
Химическая антисептика — это комплекс мероприятий, направленных на уничтожение болезнетворных микроорганизмов в ране с помощью химических веществ.
Перечислим химические вещества, при помощи которых осуществляется химическая антисептика.
Нитрат серебра (ляпис) применяют в форме мазей, растворов для промывания ран.
Анилиновые красители (бриллиантовый зеленый, малахитовый синий) применяются при обработке ран, ожогов и др.
рук.
Йод применяется в виде спиртового раствора для смазывания кожи при ранениях, как асептическое средство и др.
Калия перманганат (марганцовка) применяется в виде раствора для промываний, полосканий, ванн, а также при лечении ожогов.
Перекись водорода применяется в виде свежеприготовленного раствора для промываний, остановки небольших кровотечений, отмачивания приставших к ране повязок, при лечении ран с анаэробной инфекцией.
Риванол используется при лечении ран, в виде растворов для промываний и др.
Фурацилин используется в виде растворов или мазей при лечении ран, ожогов, острогнойных заболеваний.
4. Биологическая антисептика — заключается в уничтожении микробов и повышении иммунологической защиты организма. Применяются антибиотики, ферменты, сыворотки.
При несоблюдении правил асептики и антисептики возникают осложнения в виде нагноительного процесса, развития столбняка. При развитии нагноительного процесса появляется боль, повышается температура в области раны, кожа вокруг раны припухает и краснеет. Необходима консультация врача.