Анаболические стероиды
В дословном переводе “созидающие”. Они способствуют синтезу белка в организме, а также повышают количество кальция в костной ткани. По химическому строению близки к андрогенам, но лишены специфической андрогенной активности.
Показания к применению анаболических стероидов:
Нарушения белкового обмена при различных видах кахексии (истощения).
Астения и тяжелые инфекционные заболевания, сопровождающиеся потерей белка.
Реконвалесценты (выздоравливающие) после ожогов, тяжелых травм и операций.
Остеопороз и переломы костей (для быстрейшего образования костной мозоли).
Противопоказания:
Беременность.
Рак предстательной и молочной железы.
Детский возраст, особенно девочки.
Тестостерон не может применяться в качестве анаболического средства, т.к. обладает сильной андрогенной активностью. Получены стероидные препараты, близкие по своему химическому составу к тестостерону, но обладающие более избирательным анаболическим действием.
МЕТАНДРОСТЕНОЛОН, Methandrostenolonum, “Неробол”, список «Б», бланк 148
Обладает выраженной андрогенной активностью. Применяют по показаниям выше.
ФВ – таблетки по 0,01, 0,025 под язык
ФЕНОБОЛИН, Phenobolinum, “Нероболил”, список “Б”, бланк 148
По активности уступает, считается менее токсичным, поэтому применяется чаще.
ФВ – ампулы по 1 мл 1% и 2,5% масляного раствора.
РЕТАБОЛИЛ, Retabolilum, “Б”, бланк 148
По активности уступает феноболину, но обладает более длительным действием, которое длится 3 недели. Применяется в виде инъекций 1 раз в 2 – 3 недели.
ФВ – ампулы по 1 мл 5% масляного раствора.
Пероральные контрацептивы (комбинированные оральные контрацептивы - кок)
Способность гестагенных гормонов (прогестинов) угнетать секрецию гонадотропных гормонов гипофиза (по принципу обратной связи) явилось основанием для их использования в качестве контрацептивных (противозачаточных) средств.
Внедрение в практику оральных контрацептивов связано с именем американского ученого Рincus. Первая контрацептивная таблетка появилась в 1960г. В 30–х годах в опытах на кроликах была доказана возможность подавления овуляции при введении природного гормона – прогестерона. Синтез прогестерона из корней мексиканского винограда позволил получить его оральную форму. Первые гормональные контрацептивные средства содержали довольно большие дозы прогестеронов, что чревато побочным действием (увеличением веса, повышением свертываемости крови). В дальнейшем стали производить комбинированные препараты, куда ввели эстрогенные гормоны.Такие препараты считаются более эффективными, т.к. гестагенные гормоны подавляют продукцию лютеинизирующего гормона гипофиза, а эстрогены подавляют фолликуллостимулирующий гормон гипофиза. Дальнейшая эволюция КОК позволила сократить дозу эстрогенных компонентов в 3 – 5 раз, а гестагенного компонента в 5 – 20 раз, что в свою очередь уменьшает возможность побочного действия.
Гормональные контрацептивные средства помимо предупреждения овуляции, изменяю т рН секрета шейки матки, что затрудняет прохождение спермы через канал шейки матки; изменяют структуру эндометрия, что затрудняет имплантацию оплодотворенной яйцеклетки.
В зависимости от состава и методики применения КОК делят на:
монофазные гестаген–эстрогенные препараты;
двух- и трехфазные гестаген–эстрогенные препараты;
моногормональные гестагенные препараты;
посткоитальные.
МОНОфАЗНЫЕ Нон-овлон, Регулон, Овидон, Ригевидон, Минизистон. Содержат одинаковое количество гестагенов и эстрогенов. Принимают с пятого дня менструального цикла в течение 21 дня с 7-дневным перерывом. Применяется в одно и то же время (вечером после еды). Их также применяют с лечебной целью при эндометриозе, дисфункциональных менструальных кровотечениях, при климактерическом синдроме.
ДВУХ – ТРЕХфАЗНЫЕ: Тризистон, Триквилар, Три–регол, Антеовин. Выпускаются в виде набора таблеток, содержащих разное количество гормонов, и применяются соответственно физиологическому течению менструального цикла. Содержит меньшее количество гормонов и рекомендуется женщинам старше 40 лет, а также до 18–ти, когда еще недостаточно стабильный менструальный цикл.
ДВУХфАЗНЫЕ: 21 таблетка с 2-мя различными комбинациями: эстрогенное и прогестинное (10\11) разного цвета.
ТРЕХфАЗНЫЕ: 21 таблетка с 3-мя различными комбинациями (6\5\10). Также используют для лечения некоторых гинекологических заболеваний.
МИНИ-ПИЛИ: содержат минимальное количество гестагена (300-500 мкг.в 1 таб.). Принимают с первого дня менструального цикла ежедневно в постоянном режиме. Препараты: Континуин, Микролют. Назначают с учетом противопоказаний к КОК.
ПОСТКОИТАЛЬНЫЕ: состоят из больших доз прогестинов – Постинор. Предназначены для женщин, имеющих редкие половые контакты (не чаще 4 раз в месяц). Принимаются не позже, чем через 1 час после полового контакта.