9. Сверхценные образования. Их проявления в детском возрасте.

Сверхценные образования (доминирующие) – не нелепые, а чрезвычайно правдоподобные идеи, суждения или переживания, которые имеют огромное значение для больного и нередко определяют поступки. В подростк. возрасте отсутст. строго аргументированная идея, детальная разработка, ведущее значение приобрет. эмоции. При особых обстоятельствах сверхцен. переживания могут возникать у здоровых подростков, но чаще они развиваются на патологич. почве.

Часто встречаются сверхценное фантазир., стремление к самоутвержд., сверхценные неприязнь и привязанности; страх мести у подростков, переживших реальную угрозу для жизни; идеи чужих родителей и сиротства, идеи убийства, идеи неполноценности и переоценки своих возможностей. Важными особенностями сверхц. образований в подростк. возр. явл. частота сочетаний разных вариантов и выраженная тенденция к их реализации (убийства, повторные поджоги, угоны транспортных средств). Сверхц. переживания теряют свою актуальность после разреш. ситуации, но при неблагоприят. развитии событий, могут превращаться в бред. Проходит в 3 этапа:

1этап осмысл. и внутр. переработки травмирующей ситуации;

2этап формир. сверхц. идеи;

3этап действий под влиянием сверхц. идеи.

11. Бредоподобные игры и фантазии.

По своей структуре бредоподобн. фантазии стоят ближе всего к истерич. реакциям. Бредоподобн. идеями и бредоподобн. фантазиями обычно принято называть нестойкие и изменч., похожие на бред, представления, нередко с фантастич. содерж. Некоторые указывают, что при бредоподобн. фантазиях недостаточна степень уверенности в их достоверности. Содерж. бредоподобн. идей может быть весьма разнообраз., однако независимо от содерж. они всегда отражают неблагоприят. ситуацию. Синдром может носить эпизодич. Хар-ер в сочетании с др. истерич. проявлениями, иногда принимает довольно стойкий характер. Явл. поводом для неправильной диагностики шизофрении, он всегда требует тщательного дифференц. диагноза.

13. Астенический и церебрастенический синдромы в раннем детском возрасте.

Возник.в первые дни после травмы. Выраж. головными болями. Боли могут появиться независимо от вр. дня, в основном после физич. или умств. напряж., иногда сопровождаются тошнотой.

Детей беспокоят слабость, головокруж. Чувство жара во всем теле, потливость, сердцебиение, частое мочеиспуск. Характерны расстр. в эмоц. сфере — обидчивость, плаксивость, частая смена настроения, сниж. интереса к окруж., вялость, повыш. утомл. Или напротив, непоседливость, шумливость, задиристость, гневливость, упрямство, склонность к конфликтам. Ухудш. память, внимание.

Могут опред. отдельные признаки пораж. нервной системы — сниж.зрения, легкое косоглазие, сниж. слуха, оживление рефлексов, легкое дрож. пальцев вытянутых рук.

Это связ. с возник. при сотряс. мозга наруш. кровоснабж. гол. мозга, недостаточность снабжения его кислородом, падением или повыш. давления спинно-мозг. жидкости.