1. Рецепт, его структура. Формы рецептурных бланков. Правила выписывания и оформления рецепта

Рецепт – письменное обращение врача, фельдшера-акушера, зубного фельдшера в аптеку об отпуске готового или изготовляемого в самой аптеке лекарственного средства в определённой лекарственной форме и дозировке, и отпуске его с указанием способа применения. Рецепт является официальным документом, и определенный срок хранится в аптеке для отчёта о расходовании лекарственного средства и на случай возникновения повода для административного или судебного расследования. Рецепты на лекарственные препараты, выпускаемые фармацевтической промышленностью в готовом к употреблению виде или сделанные в аптеке по стандартным записям и не изменяемые произвольно врачом - называются официнальными прописями. Те прописи, которые составляет врач, для индивидуального лечения и которые по составу, дозам и лекарственной форме не имеются в готовом виде – называются магистральными прописями.

Правила выписывания рецепта:

1. Рецепты должны выписываться в рамках компетентности врача, с учётом возраста больного, характера действия входящих ингредиентов, порядка оплаты и только при наличии соответствующих показаний. Запрещается выписывать лекарственные препараты, не разрешённые Министерством Здравоохранения РБ. При выписывании рецепта в бланке должны быть заполнены все предусмотренные в нём графы.

2. Рецепты выписываются чётко и разборчиво чёрнилами или шариковой ручкой на рецептурных бланках установленного образца, изготовленных типографским способом. На одном рецептурном бланке разрешается выписывать только одно лекарственное средство, подлежащее предметно-колличественному учёту, отпускаемые на льготных условиях или бесплатно. Из лекарственных препаратов не вошедших в список средств подлежащих предметно-колличественному учёту, на одном бланке разрешается выписывать не более двух рецептов содержащих препараты списка А и В и не более трёх средств общего списка.

3. При возникновении у фармацевта неясностей, по поводу названия лекарственного препарата, его формы, дозировки, совместимости компонентов он обязан связаться с врачом, уточнить сведения, после чего лекарственный препарат отпускается пациенту.

4. Все неправильно выписанные рецепты остаются в аптеке, погашаются штампом «Рецепт не действителен», регистрируются в специальный журнал, информация передаётся руководителю соответствующего учреждения здравоохранения для принятия необходимых мер воздействия на работника, нарушающего правила.

5. Врачи, зубные фельдшера, фельдшера-акушеры несут дисциплинарную, административную и иные виды ответственности, предусмотренные законодательством РБ, за выписанные ими рецепты, правильность назначения и дозирование препаратов. Структура рецепта. Рецепт состоит из 9 основных частей:

1. Надпись. В левом верхнем углу бланка типографским способом или штампом должен быть указан шифр, адрес и номер телефона учреждения здравоохранения.

1. Отмечается возрастная категория пациента (взрослый или детский рецепт). Если рецепт льготный, то указывается категория льготы (бесплатно, 10%, 50% - то количество или тот процент стоимости, который будет оплачен пациентом)

2. Дата выдачи рецепта ( число, месяц прописью, год)

3. Фамилия, имя, отчество пациента и его возраст ( количество полных лет), так как на провизора в аптеке возлагается обязанность контролировать правильность назначения врачом доз ядовитых и сильнодействующих лекарственных средств.

4. Фамилия, имя и отчество врача.

5. Обращение или содержание. В рецепте эта часть представлена словом Recipe: - возьми, которое в рецепте сокращённо обозначается Rp: . Далее следует перечисление на латинском языке, в единственном числе родительного падежа лекарственных веществ, из которых готовят лекарственный препарат. При выписывании рецепта разрешается пользоваться только принятыми сокращениями государственной фармакопеи XI издания. В рецепте выписывают лекарственные средства по их химическим или условным названиям. При перечислении ингредиентов каждое вещество пишут на отдельной строке с прописной буквы. Если название лекарственного средства не помещается на одной строке, его начинают писать с середины следующей строки. Названия растений пишут с прописной буквы, а часть растения (корень, лист) со строчной буквы. Количество твёрдых веществ указывается в граммах или в их долях. Обозначают арабскими буквами в виде целых или смешенных чисел с десятичными дробями, при это слово грамм опускается. Жидкие лекарственные формы выписываются в миллилитрах, граммах или каплях.

6. Предписание. После перечня лекарственных средств указывается лекарственная форма, которая должна быть изготовлена:

1,0	Грамм
0,1	Дециграмм
0,01	Сантиграмм
0,001	Миллиграмм
0,0001	Децимиллиграмм
0,00001	Сантимиллиграмм
0,000001	Микрограмм

Misce ut fiat… (pulvis)

Смешай, чтобы получился…(порошок).

M.f. … (pulvis)

И количество отпускаемых доз:

Da talis dosis numero… (10)

Выдай таких доз числом… (10)

D.t.d.N. … (10)

7. Сигнатура (обозначения). Signa – обозначь. S. Содержание сигнатуры предназначено для пациента, потому пишется оно на русском или белорусском языке. Запрещается ограничиваться общими указаниями «известно», «внутренне» и тд. Способ применения следует писать подробно с указанием дозы на 1 приём, частоты, а в необходимых случаях и время приёма.

8. Рецепт заканчивается подписью и личной печатью врача. При выписывании в рецептах этилового спирта, ядовитых, снотворных лекарственных средств, психотропных лекарственных средств ставится печать «Для рецептов». При выписывании наркотических лекарственных средств в чистом виде или в смеси с индифферентными веществами, ставится круглая гербовая печать учреждения здравоохранения , а так же подпись главного врача или его заместителя. Внизу рецепта указывается срок его действия: Для наркотических – 5 дней; Для сильнодействующих – 30 дней; Общего списка – 60 дней.

Формы рецептурных бланков. Формы рецептурных бланков регламентированы приказом Министерства Здравоохранения РБ №181 от 31.10.2008г.

1. Форма №1: используется дл выписывания рецептов взрослым и детям за полную стоимость. Наиболее распространенная форма рецептурных бланков. На ней можно одновременно выписать амбулаторному пациенту с острыми и хроническими заболеваниями до трёх лекарственных средств.

2. Форма №2: предназначения для выписывания наркотических лекарственных средств. Бланк розового цвета с водяными знаками и серийным номером. Они заполняются лично врачом, заверяются личной подписью и личной печатью. На одном бланке разрешается выписывать только одно лекарственное средство, содержащее наркотическое вещество в чистом виде или в смеси с другим лекарственным веществом. Заверяются эти рецепты главным врачом учреждения здравоохранения, его заместителем или заведующим отделения. Он несут ответственность за назначение наркотических средств. Рецепт заверяется круглой гербовой печатью учреждения здравоохранения. Исправление, как и в других формах не допускается. Рецепт действителен 5 дней. Использованные рецепты хранятся в аптеке в сейфе в течении 5 лет.

3. Форма №3: предназначена для выписывания психотропных средств и анаболических стероидов. Бланк жёлтого цвета.

4. Льготный рецепт: предусмотрен для отпуска лекарственных средств взрослым и детям на льготных условиях.

Стоматологи и зубные фельдшера имеют право прописывать за своей подписью лекарственные средства специального перечня и только для применения в стоматологических кабинетах без права выдачи пациентам на руки.