Выписка из образовательного стандарта РД РБ 02100.4.134-2006

среднее специальное образование

специальность 2-79 01 01 «Лечебное дело»

Специалист должен в области реабилитологии

знать на уровне представления:

-виды, принципы, цели и этапы медицинской реабилитации;

-организацию физиотерапевтического кабинета на фельдшерско-акушерском пункте;

-методику, дозировку, технику проведения физиотерапевтических процедур;

-современные лечебные физические факторы, механизмы действия физических факторов, применяемых при восстановительном лечении;

-принципы устройства и действия основных физиотерапевтических аппаратов;

-принципы дозиметрии и безопасности труда при работе с физиотерапевтической аппаратурой;

знать на уровне понимания:

-сущность физиологического действия естественных и преформированных физических факторов на организм человека;

-показания и противопоказания к назначению физиотерапевтических процедур, лечебной физкультуры, массажа;

-использование методов физического воздействия с целью профилактики болезней;

-особенности применения физических факторов для реабилитации детей, гинекологических больных, беременных и лиц пожилого возраста;

уметь:

-проводить упражнения лечебной физкультуры при болезнях сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, гинекологических болезнях и для беременных;

-выполнять основные приемы массажа.

Постоянный электрический ток – эл. заряды движутся не меняя своего направления.

Постоянный ток, не меняющий величины во времени – это гальванический ток.

Импульсный ток – это постоянный ток, меняющий свою величину и периодичность.

Импульсные токи – это токи, которые генерируются отдельными порциями, чередующимися с паузами.

ЭЛЕКТРОСОНТЕРАПИЯ – метод электролечения, который заключается в воздействии на ЦНС постоянным ИТ, преимущественно прямоугольной формы низкой частоты (1 – 160 Гц) и малой силы (до 10 мА).

Основной механизм действия – это прямое влияние тока на структуры мозга. Ток, проникая через глазницы в мозг, распространяется по ходу сосудов и достигает подкорковых образований, вызывает монотонное раздражение коры головного мозга и подкорковых структур, что способствует разлитому торможению и сну. Электросон вызывает состояние близкое к физиологическому сну, после окончания процедуры повышается активность функции ЦНС, улучшается настроение появляется бодрость.

Лечебный эффект: - снотворный

- седативный

- спазмолитический

Терапевтическое действие:

1. Улучшение кровообращения головного мозга

2. Развитие седативного эффекта

3. Восстановление деятельности внутренних органов и эндокринной системы

4. Снижение эмоциональной возбудимости

5. Повышение работоспособности

6. Углубление сна

7. Стимуляция кроветворения

8. Нормализация АД, свертывания крови, основного обмена

9. Улучшение кровоснабжения органов и тканей

10. Нормализация функции ЦНС.

Аппараты: «Электросон – 2» (ЭС-2); «Электросон – 5» (ЭС-5); «Электросон 4Т» (ЭС- 4Т).- источники ИТ, с частотой 5 – 160 Гц и дают силу тока до 10 мА, длительность импульсов от 0,2 – 0,5 миллисекунд.

Для проведения процедуры электросна необходим специально оборудованный кабинет.

Тихая часть здания с двойным тамбуром. Т* не более 22*, площадь – 6 м2 на кровать, на полу паркет или специальный ленолиум. Стены на 2 м покрыты масляной краской светлых тонов, потолок белый, батареи укрыты деревянным кожухом, приточно – вытяжная вентиляция с 4- х кратным обменом воздуха, окно – фрамуга, пусковой электрощит и рубильник. Около кровати тумбочка и стул, простыни индивидуальные. Рабочее место м/с вблизи входа с возможностью наблюдать за пациентом. В кабинете раковина.

Снаружи на двери кабинета – табло – электросон – соблюдайте тишину.

Техника и методика процедуры эс:

Уложить пациента в удобное положение, укрепить электроды на теле пациента. Во время процедуры ч/з каждые 2-3- мин в отверстие чашечек электродов добавляют жидкость. Сами металлические чашечки заполняются влажным ватным тампонам. ЭС – проводится по глазо -затылочной методике: 1- пара электродов накладывается на кожу закрытых век;

2 –я пара на область сосцевидных отростков, позади ушных раковин; электроды фиксируются резиновыми ремешками. При повреждении кожи век, заболевании глаз, 1-ую пару электродов можно разместить на лоб. На затылок (+), на глаза (-). Металлические чашечки и резиновую маску дезинфицируют в 70% спирте или другом дезинфицирующем средстве, ватные тампоны выбрасывают.

Пациента подключают к аппарату, включают ток, устанавливают частоту, которая зависит от исходного функционального состояния ЦНС. При выраженных невротических состояниях - частота 5-20 Гц, если заторможенность – 40-100 Гц. Сила тока 2-8мА подбирается индивидуально в зависимости от ощущения пациента (легкое покалывание, вибрация в области век). Продолжительность 30-60 мин, если пациент после процедуры продолжает спать, аппарат отключить, пациента оставить до пробуждения. Сразу после снятия электродов не смотреть на яркий свет. Курс лечения 8-10 процедур ч/з день или ежедневно.

Детям: с 2-х лет (4-5) – лобно-затылочная методика, частота 10 Гц, сила тока меньше на 1/2; 1/3, продолжительность 2-40 мин.

При проведении электрофореза методом электросна седативные препараты с (-) – бром, глютаминовая кислота и др.

Стадии электросна:

1-я – 10-13 мин – электрогипнотическая, снижается двигательная активность, появляется сонливость;

2 –я - 13-19 мин – электрокатоническая – легкое подергивание мышц, вздрагивание;

3-я - к 20 мин – сон.

Во время процедуры кабинет не покидать, наблюдение за состоянием пациента. Нельзя электросон натощак, т.к. нарушаются все обменные процессы. Пациента предупреждают об ощущениях в начале процедуры, лицо чистое, без косметики.

Показания: Противопоказания:

1. Психоневротические состояния 1. Злокачественные опухоли

2. Неврозы 2. Декомпенсация серд –сосуд системы

3. Энцефалопатия 3. Истерия

4. Энурез 4. Металлические осколки в тканях мозга

5. Нарушение сна 5. Коньюктивит, блефорит

6. Гипотония 6. Высокая степень близорукости

7. Заболевания ССС (АГ, ИБС) 7. Отслойка сетчатки

8. Бронхиальная астма 8. Эпилепсия

9. Язвенная болезнь, ДЖВП

10. Дерматозы

11. Экзема

12. Псориаз

13. Кожный зуд

14. Климактерический период

15.НЦА

Диадинамотерапия (ДДТ) – применение с лечебно- профилактической целью токов полусинусоидальной формы, с частотой 50 и 100 Гц (Токи Бернара). Все аппараты II краса защиты. Процедуру можно выполнять в палате, на дому.

Аппараты: « СНИМ – 1»; Тонус – 1,2; « Радиус», « Ревтон» - см. учебник.