- •Вопрос 1. Психопатология, патопсихология и психиатрия.
- •Вопрос 2. Понятие симптом, синдром, патологическое состояние, болезнь.
- •Вопрос 3. Позитивные и негативные симптомы и синдромы.
- •Вопрос 4. Общие закономерности развития психических болезней у детей и подростков.
- •Вопрос 5. Периодизация возраста и развития.
- •Вопрос 6. Возрастные кризы.
- •Вопрос 7. Общие закономерности развития психических болезней у детей и подростков.
- •Вопрос 8. Стресс, его причины и последствия.
- •Вопрос 9. Ощущения и их нарушения.
- •Вопрос 10. Восприятие и нарушения его.
- •Вопрос 11. Память, нарушения памяти.
- •Вопрос 12. Внимание и его нарушения.
- •Вопрос 13. Эмоции и их разновидности.
- •Вопрос 14. Уровни эмоционального регулирования.
- •Уровень оценки интенсивности средовых воздействий
- •Уровень символических регуляций.
- •Вопрос 15. Мотивация, ее нарушения.
- •Вопрос 16. Влечения, нарушения влечений.
- •Вопрос 17. Волевые расстройства.
- •Вопрос 18. Мышление, мыслительные операции.
- •Вопрос 19. Этапы развития мышления у детей.
- •Вопрос 20. Нарушения мышления.
- •Вопрос 21. Бредовые расстройства.
- •Вопрос 22. Интеллект, его составляющие.
- •Вопрос 23. Нарушения интеллекта.
- •Вопрос 24. Сознание, его расстройства.
- •Вопрос 25. Темперамент, его роль в формировании индивидуальности.
- •Вопрос 26. Характер, его роль в формировании индивидуальности.
- •Вопрос 27. Личность, формирование ее.
- •Вопрос 28. Акцентуации характера.
- •Вопрос 29. Патохарактерологические реакции.
- •Вопрос 30. Реактивные состояния.
-
Основная функция этого уровня эмоциональной регуляции - овладение собственными переживаниями. Это достигается включением в аффективный процесс интеллектуальных операций, благодаря которым происходят дифференциация, обобщение и трансформация аффективных явлений.
-
Осмысление (понимание) ребенком собственного эмоционального опыта, дифференцирование и обобщение его осуществляется в поведенческих паттернах (игровых действиях с предметами и без них), образах (в рисунке и фантазии), пиктограммах, а также словах, в которых ребенок изображает аффективные состояния, как свои, так и других людей.
-
Вопрос 15. Мотивация, ее нарушения.
-
Мотивация — побуждения, вызывающие активность организма и определяющие ее направленность.
-
Мотив —
-
1) побуждения к деятельности, связанные с удовлетворением потребностей субъекта;
-
2) предметнонаправленная активность определенной силы;
-
3) побуждающий и определяющий выбор направленности деятельности предмет (материальный или идеальный), ради к-рого она осуществляется;
-
4) осознаваемая причина, лежащая в основе выбора действий и поступков личности.
-
Основные характеристики мотивов:
-
опосредованность
-
иерархичность их построения.
-
Мотивы напрямую зависят от потребностей. У больных меняется содержание потребностей, мотивов и их структуры (они становятся всё менее опосредованы какой-либо целью). Следовательно их потребности неуправляемы – они приобретают строение влечений.
-
Разрушается прежняя иерархия мотивов. Побуждения уже не носят стойкого характера. Оттесняются и разрушаются высшие потребности и установки личности. Следовательно, сужается круг интересов. Теряются прежние социальные связи с миром.
-
Сам способ удовлетворения природной потребности претерпевает известное изменение: происходит символическое замещение, т.е. «квазиудовлетворение» органической потребности. Это означает изменение природы самой потребности.
-
Пр. Алкоголик, у которого изменилась иерархия мотивов (произошел сдвиг мотива на цель). Появилась: некритичность, недостаточная целенаправленность суждений, завышенная самооценка и пр.
-
Нарушение смыслообразования:
-
Бывает так, что человек осознает мотив, ради которого действие должно совершиться, но этот мотив остается только «знаемым» и не побуждает действие.
-
Ослабление и искажение смыслообразующей и побудительной функции приводят к нарушениям деятельности.
-
Это выражается в одних случаях в том, что смыслообразующая функция мотива ослабляется, мотив превращается только в «знаемый».
-
(Больной знает, что к близким надо хорошо относиться, но при этом он оскорбляет и избивает мать).
-
Дефект мотивации проявляется и в детском аутизме, связанном с дефицитом побуждений к активности любого типа.
-
Вопрос 16. Влечения, нарушения влечений.
-
Влечение – потребность, возникающая как неосознанное стремление к чему-либо. Расстройства влечений проявляются их ослаблением, усилением и извращением.
-
Импульсивные действия:
-
характеризуются повторяющимися поступками без ясной рационализации мотивации
-
чаще всего представляют собой симптом тяжелого психического заболевания.
-
характеризуются внезапностью
-
возникают спонтанно и не контролируются сознанием
-
немотивированные агрессивные и аутоагрессивные поступки
-
характеризуются стремлением к поведению, не вытекающему из установок личности
-
Патологическая склонность к азартным играм (F63.0) последнее время встречается наиболее часто. Пациенты испытывают неодолимое влечение к посещению казино, залов игровых автоматов и т.п., где из раза в раз проигрывают имеющуюся наличность.
-
Патологические поджоги (пиромания) (F63.1) – непреодолимое и неосознанное стремление к поджогам собственности или других объектов без очевидных мотивов.
-
Патологическое воровство (клептомания) (F63.2) – непреодолимое влечение к краже предметов, что не связано с необходимостью в них или материальной выгодой.
-
Дромомания - стремление к бродяжничеству. Без какой-либо осознанной цели больные оставляют семью, работу и, часто даже не имея необходимых средств, уходят из дома, отправляются в поездку и т.п.
-
Дипсомания – непреодолимое влечение к употреблению алкоголя. Обычно носит запойный приступообразный характер. В межприступные периоды может наблюдаться абсолютное воздержание и отсутствие даже психической зависимости от спиртных напитков (в отличие от запойного пьянства и алкоголизма).
-
К этой рубрике также примыкают нарушения идентификации пола (F64) [ ВАЩЕТА НЕДАВНО ВОЗ ПРИЗНАЛА ЭТО НЕ ПСИХИЧЕСКИМ РАССТРОЙСТВОМ] и расстройства сексуального предпочтения (F65). В первом случае отмечается поведение, не соответствующее биологическому полу пациента, стремление носить одежду противоположного пола (трансвестизм), чувство полового дискомфорта с желанием подвергнуться гормональному или хирургическому лечению. Во втором случае речь идет об изменении способа получения сексуального удовлетворения (эксгибиционизм, садизм, мазохизм), либо объекта полового влечения (педофилия, зоофилия, геронтофилия, некрофилия).
-
Грубые нарушения сексуального поведения чаще всего наблюдаются психопатических личностей и умственно отсталых, а также при тяжелых психических заболеваниях (шизофрения, эпилепсия, старческое слабоумие).
-
Расстройства влечения к пище (расстройства пищевого влечения):
-
Анорексия – снижение или отсутствие влечения к еде с утратой чувства голода. Выделяют анорексию нервную, в виде навязчивого стремления к похуданию, наблюдаемую преимущественно у девушек. Нервная анорексия обусловлена наличием дисморфофобических, дисморфоманических переживаний или истерических расстройств личности. При психогенной (психической) анорексии причиной отказа от еды являются психопатологические расстройства.
-
Полифагия (булимия, обжорство) – чрезмерное влечение к еде. Встречается при слабоумии, шизофрении, мании и эндокринных расстройствах.
-
Извращение пищевого влечения (поедание несъедобного, парафагия, пикацизм) – стремление поедать несъедобное: землю, уголь, испражнения (копрофагия, 2GIRLS1CUP ;) ), мел (э, в смысле, мел вкусный и съедобный ващета >:[ ).
-
Расстройства влечения к жизни:
-
Самоистязание – стремление наносить себе побои, причинять телесные страдания. Обычно наблюдается при меланхолическом раптусе, абстиненции, бредовых состояниях.
-
Самоуродование (самоповреждение, членовредительство) – нанесение себе повреждений, тяжелых увечий. Наиболее тяжелые самоповреждения наносят себе психически больные в состоянии алкогольного делирия и при шизофрении. Расстройство встречается также и при психопатиях, реактивных состояниях.
-
Самоповреждения могут носить рентный (установочный) характер, когда человек стремится извлечь из этого выгоду.
-
Самоубийство – преднамеренные, осознанные действия, направленные на добровольное лишение себя жизни. При разборе мотивов самоубийства выделяют несколько видов суицида:
-
показное самоубийство – действия направлены на привлечение к собственной персоне внимания окружающих. Суицид является средством воздействия личности на неблагоприятную ситуацию. Встречается при истерии, тюремных психозах. Всегда совершается на виду;
-
аффектогенное самоубийство – совершается под воздействием сильного аффекта, является своеобразной формой аффективной разрядки;
-
истинный суицид (суицидомания) – стремление к самоубийству, неоднократное повторение суицидальных попыток. Наиболее характерно для больных МДП в депрессивной фазе, при шизофрении;
-
рациональный суицид – самоубийство, совершенное психически здоровым человеком, обычно осуществляемое при наличии неизлечимого соматического заболевания. Суицид рассматривается как единственное средство избавления от страданий.