Вопрос 43. Судебно-медицинская экспертиза эмоциональных состояний

1) аффект

2) фрустрация

3) стресс

4) посттравматические стрессовые расстройства

Аффект – бурно протекающая эмоциональная вспышка, захватывающая всю личность и ощутимо влияющая на поведение человека.

3 этапа психологического исследования эмоционального состояния:

I. Ретроспективный анализ психического состояния.

II. Изучение индивидуально-психологических особенностей подэкспертного.

III. Изучение и психологическая оценка ситуации, в которой совершено преступление.

I. Диагностические признаки аффекта.

1. Специфические изменения сознания: сужение сознания, концентрация его на аффективно значимых переживаниях; внешне это выражается в нарушении адекватности, целенаправленности и последовательности поведения; человек совершает действия, обращенные на ближайшие объекты без учета возможных последствий.

2. Внезапное возникновение аффекта; эмоциональная вспышка по принципу последней капли; повторение ситуации не приводит к адаптации, а ведет к накоплению отрицательных эмоций и вспышка может произойти по незначительному поводу.

3. Постаффектные нарушения памяти: изменения состояний, характерных для аффекта, приводят к забыванию событий, деталей, связанных с аффективной ситуацией; полная сохранность в памяти воспоминаний о деталях и действиях не только своих, но и окружающих, может свидетельствовать об отсутствии сужения сознания и состояния аффекта; постаффектное нарушение памяти не достигают степени полной амнезии.

4. Специфические особенности состояния аффекта: для состояния аффекта характерны двигательное возбуждение, беспорядочные движения, наличие автоматизма в движениях (нанесение одновременно большого количества ударов, большее число из которых наносится посмертно); происходит мобилизация всех физических сил организма, человек может превышать свои физические возможности.

5. Постаффектное состояние, так как в состоянии аффекта происходит большой расход энергии, то после – упадок сил, снижение активности, оглушенность.

6. Наличие внешних признаков: это специфическое изменение голоса, мимики, внешнего вида, тремор рук, расширение зрачков. Такие изменения являются следствием физиологических процессов, происходящих с человеком. Часто люди сожалеют, рационализируют своё поведение, но не всегда могут объяснить, что послужило поводом.

Кумулятивный аффект – длительное влияние психотравмирующих обстоятельств.

II. Особенности:

1. Завышенный уровень притязаний (хочу много, а возможностей для реализации нет), то есть наличие внутриличностного конфликта.

2. Чувствительность к аффективнным ситуациям; неустранимость поведения может приводить к аффективным вспышкам, а с другой стороны – негибкость человека.

3. Изучается подвижность нервных процессов; повышенная чувствительность к эмоциональному возд-м; мнительность; ранимость; впечатлительность; стереотипы поведения в состоянии алкогольного опьянения.

Факторы, временно ослабляющие организм

1. бессонница;

2. усталость;

3. физическое и психическое перенапряжение;

4. некоторые соматические заболевания.

Основной вопрос, решающийся судебно-психиатрической экспертизой: находится ли обвиняемый в момент инкриминируемого деяния в состоянии аффекта?

Фрустрация – это состояние человека, выражающееся в характерных особенностях переживаний и поведения, которые вызываются объективно непреодолимыми (или субъективно так понимаемыми) трудностями, возникающими на пути к достижению целей или решению задач. Эта цель должна быть очень значимой (завышение планки в происках чего-либо).

Иногда понятие фрустрация и понятие стресс определяют как равные. Но стресс – это эмоциональная напряжённость, человек становится более утомлённым, внушаемым. Страшен не сам стресс, а его вторая фаза – дистресс, то есть стресс затянувшийся, человек не может найти выход, как следствие – отрицательные последствия.

За последние 20-30 лет медицина столкнулась с таким понятием как посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР): это негативные психологические последствия переживаний субъектом сильного эмоционального стресса под воздействием событий, выходящих за пределы обыкновенного человеческого опыта (например, массовая гибель людей во время природных катаклизмов, боевых действий, техногенных катастроф). О ПТСР как самостоятельном понятии начали говорить с середины 70-х гг. (участники войны во Вьетнаме). ПТСР не выходит за рамки вменяемости.

ПТСР характерно:

1. Признаки социальной дезадаптации, то есть не может найти работу, урегулировать семейные отношения и т.п.

2. Избегают того, что может напомнить о пережитом; стремится к уединению (это характерно для первой фазы или для определенной группы).

3. Гиперактивность – постоянное стремление ещё раз оказаться в подобной ситуации; выбирают в дальнейшем профессии, которые связаны с применением силы; долгие годы может присутствовать «вина выжившего», то есть погиб друг, а винит себя тот, кто выжил.

4. Агрессивность, стремление решать проблемы с помощью силы.

В острой фазе большинство людей с ПТСР стремятся оградить себя от других, употребляют алкоголь, лёгкие наркотики.

Признаки:

1. Повышенная ранимость, конфликтность с окружающими.

2. Взрывная реакция (при малейшей неожиданности совершение стремительных действий).

3. Для некоторых характерно наличие непрошенных воспоминаний: в памяти неожиданно всплывают сцены, связанные с травмирующими событиями.

4. В первой фазе может быть бессонница, затем апатия, суицидальные мысли при ярко выраженной «вине выжившего».

5. Притупление эмоций, утрата способности к эмоциональным проявлениям; возникают трудности при установлении близких и дружественных отношений; для острых состояний характерно отсутствие радости, любви, труден творческий подъём, таким образом, эмоции становятся усредненнее;

6. «вина выжившего»;

7. употребление алкоголя, наркотиков.

Посттравматиками становятся не все. Психика молодых людей более пластична, но они и менее подготовлены психологически.

Обычно 3 фразы

1. Острое состояние. Обычно проявление симтоматики начинаются через 6 месяцев.

2.

3. Либо привыкание, либо человек снова едет в командировку и снова настает первая фаза.

Волевой человек более склонен к ПТСР, так как труднее переносит, когда его ломают. Часто люди с ПТСР не хотят проговариваться свою боль.

Стресс- введен в 1936г Гансом Селье. Современная трактовка-Стресс-это термин для обозначения широкого круга состояний чел-ка, возн-их в ответ на разнообразные экстремальные воздействия стрессорами( фак-ры , вызывающие состояние стресса).

Виды стрессоров:

1) Физиологические

-чрезмерная нагрузка или обездвиживание

-высокая или низкая температура тела или воздуха

-волевые стимулы

-затруднение дыхания

-интоксикация

-высокий радиационный фон

-акустический

-состояние невесомости

-монотонный труд

2) Психологические

-длительная изоляция

-одиночество

-мнжличностные и межгрупповые конфликты

-угроза для жизни,здоровья

-информационная перегрузка

Стадии:

1) Тревожности. Данная стадия характеризуется тем, что под воздействием психотравмирующих факторов у субъекта возникает состояние беспокойства, тревоги, начинают перестраиваться физиологические функции организма, что проявляется в изменении частоты дыхания, пульса, в повышении артериального давления и т.д. На определенное время несколько снижается сопротивляемость организма. Однако затем постепенно начинается мобилизация его внутренних адаптационных резервов, защитных сил, раскрываются дополнительные возможности психики человека, активизируются его психические процессы (восприятие, память, мышление и др.). За счет этого до известных пределов повышаются его поисковая, творческая активность, эффективность деятельности.

2)Сопротивления. Организм адаптируется, психика перестраивается. Происходит ослабление сопротивления организма. Начинается спад деятельности.

3) Истощения. Заключительная стадия характеризуется истощением «адаптационной энергии», приводящим к Дезорганизации деятельности, нервно-эмоциональному срыву и даже может закончиться смертельным исходом.

Признаками, свидетельствующими о переходе стресса в завершающую стадию развития, являются: постепенное ослабление физической волевой активности человека; ухудшение, провалы памяти; уменьшение объема внимания; сужение, ошибки восприятия; затруднения в осмыслении, понимании ситуации; замедление темпа мыслительной деятельности; нарушение процесса целеполагания, частичная утрата сложных интеллектуальных навыков, когнитивных, прогностических способностей; заторможенность при принятии решений и в то же время — неадекватные реакции на изменения ситуации, иногда парадоксально сочетающиеся с неоправданной обстоятельствами спешкой, суетливостью вплоть до полного срыва целенаправленной деятельности с потерей должного самоконтроля.

В этот период субъект может испытывать беспричинное раздражение, беспокойство, усталость, страх. У него нарушается сон, теряется аппетит, появляются головные боли, возникают различного рода вегетативные реакции, функциональные психосоматические расстройства, неврозы и другие так называемые «болезни стресса». При этом в поведении субъекта могут отмечаться такие психические явления, как повышенная обидчивость, вспыльчивость, импульсивные реакции, неадекватные представления об отрицательном к нему отношении окружающих, сниженный самоконтроль, «уход в себя», утрата связей с реальными условиями вплоть до полной дезорганизации поведения.

Возникновение отрицательной, направленной на себя активизации мыслительных процессов может привести к резкому снижению надежности в системе «человек — машина», в которую включен субъект. Подобный отрицательный эффект воздействия стресса в виде его крайнего разрушительного для интеллектуальной сферы варианта, обозначенного Г. Селье как дистресс( усталость, страх, беспричинное беспокойство, нарушение сна), может проявляться в случаях, когда субъект причиняет вред, будучи не в состоянии до конца всесторонне оценивать значение своих действий, неумышленно допуская нарушение правил эксплуатации различного рода технических устройств, техники безопасности и т.п., на что необходимо обращать внимание при расследовании подобного рода правонарушений, совершенных в экстремальных условиях, когда налицо имеются признаки, свидетельствующие о несоответствии его психофизиологических качеств требованиям экстремальных условий или нервно-психическим перегрузкам .

Стрессоустойчивость.

Порог толерантности к стрессу индивидуален. Зависит от:

-тип нервной системы

-тип астеничности(истощается) или стеничности(мобилизуется)

-установок

-наличия специальной подготовки.

Склонны с высокой тревожностью, экстраверты,тип А-триада руководителей: целеуст-ть, настой-ть, высокий Ур-нь достижений.