78 Туберкулома

Уч-к лёгкого р-ми 14*12.5*5см.,мягкой конс.Плевра утолщ,непрозр,махровая,серо-корич цв с чёрн вкраплениями,множ-м очагов округлой ф-ы,белесоватого цв. Анат рис-к изм-н. Патолог очаги разм-и от 5 до 2 см.Гр-ы с окр тк-и чёткие. Туберкулома представл-а очагом творожистого некроза,окр-й капсулой.

Причина м/б туб-а; Туберкулома явл-ся одной из форм вторичного туб-за,возн-я как своебр-я фаза эволюции инфильтративного туб-за,когда перифокальное восп-е рассасывается и остаётся очаг творожистого некроза,окр-й капсулой.

Осл-я разв-е след-й фазы втор-го туб-за- острый кавернозный туб-з,фиброзно-кавернозный туб-з,цирротический туб-з,когда вокруг каверн пр-т мощное развитие соед тк-и и обр-ся линейный рубец,лёгкие ст-ся малоподвижными,появл-ся многочисл-е бронхоэктазы. Т.к. инф-я распр-ся интраканаликулярно может развиться специф-е пор-е бронхов,трахеи,гортани,полости рта ,кишечника.

Исход Смерть от осл-й:СН, амилоидоза,кровотечений

79 Туберкулёзный спондилит

Фр-т Позв ст,дл-10см,предст тремя пояс позв-и.На распиле в телах позвонков видны углубления с неровн,изрытыми краями,заполненные рыхлыми массами жёлто-серого цвета.Позв ст дефор-н.С/м канал сужен,его обол-ка утолщена.

Причины разв-ся из очагов отсевов в кост мозге,занесённых гематогенным путём в периоде перв-й инф-ии при наличйй повыш-й реакт-и(повыш чувст-ть к туберкулину

Осл-я секвестрация,распр-е проц-а на прилеж-е мягкие тк-и с появлением натёчных абсцессов и свищей,флегмон,обр-е параличей,парезов,обр-е горба,деформация суставов

ИсходБлаг-при своевр выявл и леч-иосл-й(нагноение,анкилоз).Небл-при разв осл-й; м.б летальный

81 Врождённый сифилис

Труп младенца муж пола, массой около 3кг, длинной около 50см.Кожный покров лба, бровей, носа, окологубного пространства и подбородка покрыт сифилидами.На шее, плечах, спине, груди диффузно расположены пустулы и папулы. Кожа серо – жёлтого цвета.

Причины: трансппацентарная передача заболевания от матери.

Исход: потопология несовместим с жизнью (в большинстве случаев) Осложнения: менингит, енцэфалит,интерстициальная пневмония,интрер-й гепатит.

75 Первичный туберкулёзный комплекс в лёгком

Лёгкие-левое р-ми 3.5*9*3см,правое р-ми 3.5*9.5*3см,мягкой конс-ии.Плевра утолщена,толщина 1-2мм,голубов цв с белыми налётами.На разрезе лёгкое светло-корич цв с млкоточечными вкраплениями жёлтого цв.Анат рис изм-н.

В левом лёгком субплеврально расп-ся первичные лёгочные каверны р-ми1.5*2см и 1*1см.Изнутри каверна представлена множ-мибугристостями.Граница с окр тк-и чёткая.В прв лёгком первичный туб-й очаг р-м 0.5см.

В обл-ти бифуркации трахеи лимф узлы неправ формы р-ми 2*3см,1*2см,1*1см.Л/у ув-ы,в них набл казеозный некроз.На разрезе л/у тёмно-жёлтого цв с единичными чёрными вкраплениями.

Причина Микобактерия туберкулёза.Путь заражения аэрогенный.В данном случае набл-ся смешанная форма прогрессирования первичного туберкулёза с генерализацией процесса. При аэрогенном пути заражения в лёгких первичный туберкулёзный аффект,представленный фокусом экссудативноговосп-я,кот-й подвергаеся некрозу и образует очаг казеозной пневмонии.Затем присоед-ся туберкулёзный лимфаденит,лимфангит. ; Смешанная форма прогрессирования набл-ся при ослаблении орг-а при голодании,после перенесённых инф-й. В данном случае произошло расплавление некротических масс с последующей элиминацией казеозных масс и бронхогенной диссиминацией процесса

Осл-я туб-й менингит,плеврит,перикардит,перитонит

Исход – Небл-смерть от общей генерализации процесса и туберкулёзного менингита

6