78. Как помочь человеку при резком повышении артериального давления (гипертоническом кризе)
В ЧС различного характера, когда у человека появляется высокая эмоциональная напряженность (стресс) возможно кратковременное повышение артериального давления (АД). Степень повышения АД зависит от типа нервной системы и индивидуальной реакции на стресс. Такое повышение АД опасно для жизни и здоровья человека (может вызвать кровоизлияние в мозг, паралич или смерть, инфаркт миокарда). Положение усугубляется, если человек страдает гипертонией, т.е. АД повышается не только от стресса, но и является заболеванием человека. Гипертония обычно развивается у людей, если они злоупотребляют жирной и соленой пищей, курят, ведут малоподвижный образ жизни, испытывают систематическое переутомление.
При стрессах чаще всего повышение АД проявляется в виде гипертонического криза.
Признаки гипертонического криза:
1.Сильные головные боли, головокружение, сопровождающиеся тошнотой и рвотой. 2.Резкое покраснение лица, боли за грудиной, в области сердца и дрожь в конечностях. 3.Возможны внезапные носовые кровотечения. 4.Возможно и незначительное повышение АД, но имеются вышеперечисленные признаки.
Классификация уровней АД представлена в таблице 2.4. В некоторых ЧС (например при отравлении СДЯВ) возможен и отек легких. В этом случае помощь пострадавшему при повышении АД имеет свои особенности (см. алгоритм). Если человек не страдает гипертонией, то ему также не следует торопиться давать таблетки, понижающих давление, а обойтись без медикаментов.
При оценке степени опасности АД необходимо помнить, что опасно не только повышение нижнего и верхнего давления, но и разница между ними. Чем больше или меньше разница между ними, тем больше опасность.
Алгоритм оказания помощи в случае внезапного повышения артериального давления
Признаки повышения АД
Есть отек
легких?
Да
Нет
Усадить
Нет
Болен гипертонией?
Приложить тепло
к стопам
Да
Наложить жгуты
на бедра
Усадить
Усадить
Дать таблетку нитроглицерина
Приложить тепло к стопам
Приложить тепло
к стопам
Приложить горчичники
к затылку
Дать таблетку, наз-
наченную врачом
При носовом крово-
течении приложить
холод к переносице
Вызвать
«Скорую помощь»
79. Назначение, классификация убежищ и требования к ним
Убежища – это специальные инженерные сооружения, обеспечивающие защиту людей от воздействия всех поражающих факторов ядерного взрыва, отравляющих веществ, биологических средств, высоких температур, угарного газа при пожарах, а также от обломков разрушающихся зданий.
Убежища строятся прежде всего в категорированных городах и на категорированных объектах. Категория городу и объекту устанавливается решением Правительства. Различают города первой, второй и третьей категории. Объекту может быть присвоена одна из категорий: особой важности, первая или вторая. Города и объекты, которым не присвоена никакая категория называются некатегорированными.
В убежищах в первую очередь планируется укрывать:
-
наибольшую работающую смену объектов в военное время и население, проживающее вблизи убежища;
-
персонал, обеспечивающий жизнедеятельность города в военное время;
-
нетранспортабельных больных и обслуживающий их медицинский персонал;
-
остальное население.
Классификация убежищ
По месту в застройке района убежища делятся на встроенные и отдельно стоящие. По времени возведения делятся на заблаговременно построенные и быстро возводимые в особый период. Заблаговременно построенные убежища также делятся на одноэтажные и многоэтажные.
По вертикальной посадке убежища бывают заглубленные (подвальные), полузаглубленные (полуподвальные), возвышающиеся (встроенные в первые этажи зданий).
По степени защиты от ударной волны и проникающей радиации убежища делятся на пять классов (табл.3.3.).
По вместимости убежища делятся на: малой вместимости –
до 150 человек; средней вместимости – 150–600 человек; большой вместимости – более 600 человек.
В особый период строят быстровозводимые убежища. Тогда убежища малой
вместимости рассчитаны на 40–60 человек, средней вместимости – на 60–100 человек, большой – на более чем 100 человек.