- •Люди та віл
- •Хід заняття
- •Перше знайомство
- •Від перших випадків до світової пандемії
- •Стадії розвитку епідемії
- •Віл/снід в Україні
- •Шляхи зараження віл
- •Будова віл
- •Процеси життєдіяльності віл
- •Мінливість віл
- •Походження віл
- •Факти щодо походження віл
- •Коли з’явився віл?
- •Гіпотези щодо походження віл-1
- •Взаємозв’язок віл і снід
- •Шляхи зараження віл
- •Діагностика віл
- •Зняття віл-позитивного статусу
- •Симптоми віл:
- •СніДофобія
- •Лікування віл/снід (продовження)
- •Профілактика віл-інфекції
Походження віл
Питання про те, коли і як з'явився вірус імунодефіциту людини залишається остаточно нез'ясованим.
Недостатні знання породжують необґрунтовані гіпотези. Наприклад, ВІЛ – це нова біологічна зброя, створена американцями (росіянами), або ВІЛ давно існує у світі, проте не має зв'язку із розвитком СНІДу.
Отже від успішного вирішення питання щодо походження ВІЛ залежить успішність винайдення ефективних методів вакцинопрофілактики та лікування ВІЛ-позитивних людей.
Факти щодо походження віл
1. Сьогодні знайдено численні віруси імунодефіциту мавп (ВІМ). ВІМ не викликають СНІДу у природних хазяїв. Зелені мавпи, наприклад, самі не хворіють, однак можуть заражати мавп інших видів. Так, у Японських макак, що ніколи не зіштовхувалися з ВІМ, розвивається інфекція з симптомами СНІДу, яка закінчується летальним результатом.
2. Встановлено, що ВІЛ-2 близький до одного з мавп'ячих вірусів, який виділяється в Африці в природних популяціях димчастих мангобеїв.
3. Було описано кілька випадків зараження людей, причому в інфікованих розвивалися всі симптоми, які зумовлює ВІЛ-2.
4. Експериментальне зараження димчастих мангобеїв ВІЛ-2 приводило до розвитку хронічної інфекції без будь-яких симптомів СНІДу.
Висновок: Інфекція, яку викликає ВІЛ-2 – типовий зооноз. Природний резервуар вірусу знаходиться в популяції димчастих мангобеїв (Cercocebus atys) у Західній Африці.
Коли з’явився віл?
1. Відомо декілька випадків виявлення вірусів, які нагадують ВІЛ-1 у шимпанзе.
2. Аналіз вірусних геномів дозволяє зробити припущення: природним резервуаром ВІЛ-1 може бути один з підвидів шимпанзе Pan troglodytes.
3. Вважається: вірус принаймні тричі долав міжвидовий бар'єр.
Гіпотези щодо походження віл-1
Гіпотеза 1. Найперший зразок крові, який містить ВІЛ-1 виявлено у місті Кіншаса (Конго, 1959 рік). Однак, вчені припускають, що вірус потрапив у людську популяцію приблизно у 1940 році (можливо і раніше).
Гіпотеза 2. Професор Роберт Гаррі (США) вважає, що легка форма ВІЛ в популяції людей існувала сотні й тисячі років. А появу більш тяжкої форми СНІДу вважає результатом мутації вірусу, що мала місце у період від 1910 до 1940 року.
Взаємозв’язок віл і снід
Понад 5000 учених всього світу підписали Дубайську Декларацію, у якій підтверджується, що ВІЛ-1 і ВІЛ-2 є причиною СНІДу:
-
усі хворих на СНІД інфіковано ВІЛ;
-
при відсутності лікування у ВІЛ-інфікованих через 5-10 років з’являються ознаки СНІДу;
-
більшість дітей, у яких розвивається СНІД, народилися від ВІЛ-інфікованих матерів;
-
фармакологічні препарати, що блокують реплікацію ВІЛ, сповільнюють перехід захворювання в стадію СНІДу.
Шляхи зараження віл
Джерелом ВІЛ-інфекції може бути тільки людина-вірусоносій або людина, хвора на СНІД
Рідини організму людини, що можуть стати реальним джерелом інфікування – кров та препарати, що готуються з крові без її термічної обробки, сперма, виділення піхви та грудне молоко.
Концентрація вірусу в сльозах, слині та сечі настільки незначна, що вірогідність інфікування цими рідинами майже нульова.
ВІЛ-інфекція може потрапити в організм:
-
при потраплянні крові, сперми, виділень піхви або грудного молока, що містять вірус, на відкриті рани, порізи та подряпини на шкірі та слизових оболонках;
-
при переливанні інфікованої крові та введені її препаратів;
-
при використанні нестерильного колючих та ріжучих інструментів, на яких є залишки інфікованої крові чи інших рідин (при ін’єкції наркотиків одним шприцом, татуюванні, ножицями для манікюру та педикюру, хірургічним та стоматологічним інструментарієм).
Основні шляхи зараження ВІЛ:
-
статевий шлях (при ризикованій статевій поведінці). Вірогідність інфікування значно збільшується при наявності венеричних хвороб у партнерів;
-
гемотрансфузійний шлях (до 2% від ВІЛ-інфікованих) та введення препаратів крові, що використовуються при лікуванні гемофілії (рівень зараженості ВІЛ хворих на гемофілію сягає 50-80%);
-
при внутрішньовенному введені наркотиків з використанням одного шприца (вірогідність зараження лежить у межах 50-80%).
-
від ВІЛ-інфікованої матері до дитини через кров, навколоплідну рідину, грудне молоко під час вагітності, пологів та грудного вигодовування. (загальний ризик інфікування – 25-40%).
Вірогідність зараження медичного персоналу при контакті з кров’ю, що містить ВІЛ, не перевищує 0,2%.
Вірогідність зараження при контакті з кров’ю хворого на гепатит В сягає 7-30%.
Низький і суто теоретичний ризик зараження є при:
-
татуюванні, голковколюванні, епіляції,голінні тощо;
-
оральному сексі;
-
уринотерапії, з використанням сечі, що містить вірус;
-
під час бійки з пошкодженням шкіри і кровотечами.
Епідеміологічних даних, що підтверджують ці шляхи зараження немає.