Осторожно стигма!

Никакая другая болезнь не привлекала внимания общественности, как ВИЧ-инфекция, это связано с путями, которыми передается, ВИЧ, а также с тем, что пока нет лекарства против него. Начиная с тревожных сенсационных сообщений к относительно более корректным репортажам о людях с ВИЧ, за более чем 20 лет СМИ прошли долгий путь. С начала истории ВИЧ и СПИД язык и отображение, используемые масс-медиа при освещении этих явлений, формировали восприятие темы общественностью и продолжают влиять на общественное мнение сегодня.

Как все начиналось

Первый случай ВИЧ был зарегистрирован в СССР в 1986 году (и в 1987 – в Казахстане). До 1987 года, по свидетельствам журналистов, получить какую-либо достоверную информацию о СПИД в СССР было почти невозможно. Затем официальные лица начали высказываться в прессе по этой проблеме, в первых интервью проблема СПИД была представлена как чисто медицинская и научная. У большинства советских журналистов тогда еще не сформировалось собственное мнение о проблеме; публикуемые материалы отражают - как правило, без комментариев - официальную политику борьбы с эпидемией: массовые обследования, выявление "вирусоносителей", активное наступление на "группы риска".

Одной из ранних публикаций на тему СПИД в СССР была статья в газете "Труд" в апреле 1987 года под заголовком "СПИД: знать и бороться". Она была основана на материалах пресс-конференции, организованной Министерством здравоохранения СССР. В этой статье не упоминается термин "ВИЧ-инфекция". В ходе пресс-конференции официальные лица заявили, что в СССР "заболеваемость незначительна", СПИД импортирован с Запада (США), где он распространился благодаря концентрации "наркоманов, гомосексуалистов, проституток", составляющих "группу риска". Такие понятия отвергались официальной советской идеологией, как и западный образ жизни в целом; контакты с иностранными гражданами были ограничены. Выступавшие также заявили, что в СССР болезни поставлен надежный "барьер", который сможет предотвратить массовое заражение благодаря обязательному тестированию представителей "групп риска" и доноров. Официальная точка зрения на эпидемию, отраженная в этой статье, прочно и на долгие годы вошла в сознание общества, породив устойчивые представления о том, откуда взялся СПИД, стигматизирующие и дискриминирующие стереотипы, кто им болеет и как с этим бороться.

Годом позже, в июле 1988 года, газета "Советская Россия" опубликовала интервью с президентом Академии медицинских наук СССР В.И.Покровским. В этой статье отражен трезвый, этичный и рациональный подход к проблеме СПИДа - подход, основные положения которого не утратили своей актуальности и сейчас.

Вот они:

• все пути передачи ВИЧ научно доказаны, но каждый человек должен осознавать, что риск заражения существует и лично для него/нее;

• профилактика эффективна в основном на индивидуальном уровне;

• анонимные добровольные обследования на ВИЧ неизмеримо более эффективны и в профилактическом, и в затратном отношении, чем массовый принудительный скрининг;

• серьезность ситуации в стране или в регионе определяется не количеством зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции (которое всегда бывает заниженным по сравнению с реальным их числом), а динамикой новых заражений.

Покровский также отметил, что медики обязаны всеми доступными путями помочь защититься от заражения всем, включая и тех людей, чей образ жизни общество не

принимает и/или осуждает. Эта помощь не должна быть обусловлена "перевоспитанием" таких людей. Неотъемлемая и важная часть борьбы со СПИД - преодоление социальной изоляции людей, затронутых эпидемией; призывы к изоляции людей с ВИЧ жестоки с человеческой точки зрения и бессмысленны с эпидемиологической. Академик Покровский исчерпывающе объяснил, почему аналогия с чумой, подхваченная и растиражированная прессой, абсурдна: "совершенно иные принципы заражения... ведь чума передается или с блохами, или по воздуху, поэтому интенсивность ее распространения гораздо выше". Покровский также отметил, что средства массовой информации оказывают огромное влияние не только на восприятие проблемы обществом, но и непосредственно на поведение людей. Слова В. И. Покровского, к сожалению, не были услышаны.

В конце 80-х – начале 90-х, в период распада Советского Союза, СМИ получили возможность открыто обсуждать такие темы, как секс, однополые отношения, секс-бизнес и употребление наркотиков, являвшиеся табу в коммунистическую эпоху. Публикации носили, в основном, сенсационный характер. Первым импульсом в то время было представить ВИЧ и СПИД как новую угрозу человечеству. Порой журналисты обсуждали детали и осуждали сексуальное поведение людей в своих публикациях. При этом мало говорилось непосредственно о ВИЧ, а конфиденциальность нарушалась довольно часто. Материалы рассказывали о неизлечимой болезни и создавали панику; люди с ВИЧ рассматривались либо как "жертвы СПИДа", либо как "аморальные", заслужившие "божьей кары".

Стигматизация и дискриминация

Дискриминация явилась результатом незнания и шумихи, поднятой вокруг ВИЧ. Даже медики, которые по долгу службы обязаны достаточно знать о ВИЧ, порой оказываются в плену стереотипов. В некоторых случаях ВИЧ-позитивные люди получали отказ в лечении, когда становилось известно об их статусе. Детей исключали из школы, служащих увольняли, когда выяснялось, что у них ВИЧ. В некоторых случаях дело доходило даже до физической расправы. В Темиртау, небольшом индустриальном городе на северо-востоке Казахстана, где проживает наибольшее число ВИЧ-позитивных в стране, отмечалось множество случаев оскорбления, унижения и гонений в отношении людей с ВИЧ. Бывало, что соседи поджигали двери домов, где жили ВИЧ-позитивные. Помните, что безответственное освещение с СМИ может стоить кому-то жизни.

Стигматизация и дискриминация проявляются следующим образом:

• отказ в уходе за людьми, живущими с ВИЧ

• широко распространенное в клиниках обозначение пациентов, как ВИЧ+;

• тестирование на ВИЧ без согласия

• раскрытие ВИЧ-статуса членам семьи и работодателям

• отказ от лечения медицинским персоналом

• предвзятое отношение со стороны других пациентов

• чрезмерное использование барьерных методов защиты при контактах с ВИЧ-позитивными (UNAIDS 2001).

В последние годы отношение общества к ВИЧ-позитивным стало более терпимым, когда ВИЧ затронул многие семьи. СМИ стали лучше освещать тему ВИЧ, появляется больше качественных материалов, истории о ВИЧ и СПИД составляют значительную часть всех материалов на тему здоровья. Тренинги, проводимые для журналистов международными организациями и НПО, повысили их профессионализм, что, в свою очередь, улучшило информированность аудитории СМИ.

СМИ формируют наше отношение к теме, влияют на наше поведение и реакцию. Ваша задача как представителя СМИ – информировать о событиях и явлениях. Но, в данном случае, есть и обязательство – получить информированное согласие раскрыть

информацию, в противном случае сохранять конфиденциальность и рассказать историю человека деликатно и этично. Рассказывать о ВИЧ – это не как с другими темами. Нужно подходить к теме внимательно, творчески и с пониманием того, что для аудитории СМИ часто являются единственным источником информации.