- •Методичні вказівки для самостійної роботи студентів по курації та оформленню історії пологів
- •По курації та оформленню історії пологів
- •Історія пологів
- •Паспортні дані
- •3. Скарги пацієнтки
- •4. Анамнез життя
- •5. Акушерсько-гінекологічний анамнез
- •6. Анамнез перебігу вагітності
- •7. Об’єктивне дослідження
- •Зовнішнє акушерське обстеження
- •Внутришне акушерське дослідження
- •8. Дані допоміжних методів дослідження
- •9. Обгрунтування діагнозу на момент госпіталізації в акушерський стаціонар
- •10. План ведення пологів
- •11. Клінічний перебіг пологів з оформленням партограми
- •Перший період пологів (період розкриття шийки матки)
- •Другий період пологів (період вигнання)
- •Описання 5 основних принципів ручного посібника при головних передлежаннях
- •Третій період пологів (послідовий)
- •Правила оформлення щоденників у ііі періоді пологів
- •12. Резюме пологів (конспективно)
- •13. Остаточний діагноз та біомеханізм пологів
- •14. Перебіг та ведення післяпологового періоду
- •15. Температурниий лист з графічним зображенням температури, пульсу, артеріального тиску
- •16. Лист медичних призначень
- •17. Епікриз
- •18. Список використаної літератури
15. Температурниий лист з графічним зображенням температури, пульсу, артеріального тиску
16. Лист медичних призначень
Лист призначень оформлюється згідно до форми, яка використовується в даному пологовому стаціонарі з вказанням медичних препаратів у латинскій транскрипції та фізіотерапевтичних методів і обов’язковою поміткою дат початку та закінчення їх використання.
17. Епікриз
Пишеться стисло в день виписки з обов’язковим відображенням:
-
Дати і діагнозу при поступленні у пологовий будинок.
-
Перебігу вагітності, пологів та післяпологового періоду.
-
Стану новонародженого при виписці.
-
В закінченні надаються рекомендації для роділлі (засоби гігієни, дієта, переваги та вимоги до грудного вигодування новонародженого, принципи спостереження у жіночій консультації) і дитини (принципи спостереження дільничного педіатру).
18. Список використаної літератури