1. пенициллины

2. цефалоспорины

3. * аминогликозиды

4. макролиды

5. Тетрациклин

1. Вопрос

Причины ОПН при назначении нестероидных противовоспалительных препаратов

Ответы:

1. потеря внутриклеточного Са

2. * препятствие синтезу простагландинов

3. массивная протеинурия

4. нарушение гемодинамики

5. * снижение почечного кровотока

1. Вопрос

Основные причины ОПН при гломерулонефрите

Ответы:

1. * отек интерстициальной ткани

2. * обтурация канальцев белковыми массами

3. массивная протеинурия

4. нарушение гемодинамики

5. повышение вязкости крови

1. Вопрос

Причины ОПН у больных миеломной болезнью

Ответы:

1. прорастание мочеточников опухолевыми массами

2. * гиперкальциемия

3. * блокада канальцев белковыми цилиндрами

4. блокада канальцев уратами

1. Вопрос

Признаки острого тромбоза почечных вен

Ответы:

1. * повышение температуры

2. * боли в пояснице

3. * диспепсические расстройства

4. почка уменьшена в размерах

5. * почка увеличена в размерах

1. Вопрос

Какие исследования позволят подтвердить диагноз тромбоза?

Ответы:

1. * УЗИ

2. * внутривенная урография

3. * ретроградная пиелография

4. проба Реберга

5. моча по Зимницкому

1. Вопрос

Длительность олигурической стадии ОПН

Ответы:

1. 1 сутки

2. несколько часов

3. * 5-11 суток

4. 10-20 суток

5. более 20 суток

1. Вопрос

Признаки, характерные для олигурической стадии ОПН

Ответы:

1. * анорексия

2. * вздутие кишечника

3. * гиперкалиемия

4. гипокалиемия

5. * азотемия

1. Вопрос

Основные признаки, указывающие на явления гипергидрации при ОПН

Ответы:

1. повышение ионов натрия в плазме крови

2. * снижение ионов натрия в плазме крови

3. повышение ионов калия в плазме крови

4. снижение ионов калия в плазме крови

5. снижение ионов кальция в плазме крови

1. Вопрос

Уровень мочевины, при котором проводят гемодиализ

Ответы:

1. 10 ммоль?л

2. 15 ммоль?л

3. 18 ммоль?л

4. 21 ммоль?л

5. * 24 ммоль?л ГЕМАТОЛОГИЯ

1. Вопрос

К симптомам анемии относятся

Ответы:

1. * одышка

2. * бледность

3. * сердцебиение

4. петехии

5. * гиперчувствительность к холоду

1. Вопрос

Повышение уровня ретикулоцитов в крови характерно для

Ответы:

1. хронической кровопотери

2. * острой кровопотери

3. апластической анемии

4. * гемолитической анемии

1. Вопрос

В организме взрослого

Ответы:

1. содержится 2-5 г железа

2. * содержится 4-5 г железа

3. в гемоглобине находится 30% имеющегося в организме железа

4. * в гемоглобине находится 60% имеющегося в организме железа

1. Вопрос

Признаками дефицита железа являются

Ответы:

1. * выпадение волос

2. * ломкость ногтей

3. иктеричность

4. * койлонихии

5. * извращение вкуса

1. Вопрос

Заподозрить холодовую агглютининовую болезнь можно по наличию

Ответы:

1. * синдрома Рейно

2. * умеренной анемии с признаками гемолиза

3. * резко ускоренного СОЭ

4. * невозможности определения группы крови

1. Вопрос

Сфероцитоз эритроцитов

Ответы:

1. встречается только при болезни Минковского-Шоффара

2. характерен для В12-дефицитной анемии

3. * встречается при аутоиммунной гемолитической анемии

4. признак внутрисосудистого гемолиза

1. Вопрос

Препараты железа назначаются

Ответы:

1. на срок 1-2 недели

2. * длительно, в течение 2-3 месяцев

3. * рекомендуется в сочетании с аскорбиновой кислотой

4. предпочтителен парентеральный путь введения

5. * предпочтителен пероральный путь введения

1. Вопрос

Гипохромная анемия

Ответы:

1. может быть только железодефицитной

2. * возникает при нарушении синтеза порфинов

3. * возникает при дефиците железа

4. * возникает при нарушении синтеза цепей глобина

1. Вопрос

Гипорегенераторный характер анемии указывает на

Ответы:

1. наследственный сфероцитоз

2. * аплазию кроветворения

3. недостаток железа в организме

4. аутоиммунный гемолиз

1. Вопрос

После спленэктомии при наследственном сфероцитозе

Ответы:

1. в крови не определяются сфероциты

2. * прекращается разрушение эритроцитов

3. * возникает тромбоцитоз

4. возникает тромбоцитопения

1. Вопрос

У больного имеется панцитопения, повышение уровня билирубина и увеличение селезенки. Вы можете предположить

Ответы:

1. наследственный сфероцитоз

2. талассемию

3. В12-дефицитную анемию

4. болезнь Маркиавы-Микелли

5. * аутоиммунную панцитопению

1. Вопрос

Клиническими проявлениями фолиеводефицитной анемии являются

Ответы:

1. * головокружение

2. парестезии

3. признаки фуникулярного миелоза

4. * иктеричность

1. Вопрос

Внутрисосудистый гемолиз

Ответы:

1. никогда не происходит в норме

2. характеризуется повышением уровня непрямого билирубина

3. характеризуется повышением прямого билирубина

4. * характеризуется повышением уровня свободного гемоглобина

5. * характерна гемоглобинурия

1. Вопрос

Анурия и почечная недостаточность при гемолитической анемии

Ответы:

1. не возникает никогда

2. возникает только при гемолитико-уремическом синдроме

3. возникает всегда

4. характерна для внутриклеточного гемолиза

5. * характерна для внутрисосудистого гемолиза

1. Вопрос

Наиболее информативным исследованием для диагностики гемолитической анемии, связанной с механическим повреждением эритроцитов эндокардиальными протезами, является

Ответы:

1. прямая проба Кумбса

2. непрямая проба Кумбса

3. определение продолжительности жизни меченых эритроцитов больного

4. * определение продолжительности жизни меченых эритроцитов донора

1. Вопрос

Если у больного имеется анемия, тромбоцитопения, бластоз в периферической крови, то следует думать о

Ответы:

1. эритремии

2. апластической анемии

3. * остром лейкозе

4. В12-дефицитной анемии

1. Вопрос

Для какого варианта острого лейкоза характерно раннее возникновение ДВС-синдрома?

Ответы:

1. острый миелобластный лейкоз

2. острый лимфобластный лейкоз

3. * острый промиелоцитарный лейкоз

4. острый монобластный лейкоз

5. острый эритромиелоз

1. Вопрос

Что является критерием полной клинико-гематологической ремиссии при остром лейкозе?

Ответы:

1. * исчезновение симптоматики

2. * количество бластов в стернальном пунктате менее 5%

3. количество бластов в стернальном пунктате менее 2%

1. Вопрос

В какой стадии острого лейкоза применяется цитостатическая терапия в фазе консолидации?

Ответы:

1. рецидив

2. ремиссия

3. * развернутая стадия

4. терминальная стадия

1. Вопрос

В каких органах могут появляться лейкозные инфильтраты при остром лейкозе?

Ответы:

1. * лимфоузлы

2. * печень

3. * мозговые оболочки

4. * кишечник

5. * кожа

1. Вопрос

Исходы эритремии

Ответы:

1. * острый лейкоз

2. * хронический миелолейкоз

3. * гипоплазия кроветворения

4. * миелофиброз

5. ничего из перечисленного

1. Вопрос

Эритремию отличает от эритроцитозов

Ответы:

1. наличие тромбоцитопении

2. * наличие тромбоцитоза

3. * повышение содержание щелочной фосфатазы в нейтрофилах

4. * наличие крупных форм тромбоцитов

5. * увеличение абсолютного числа базофилов

1. Вопрос

Хронический миелолейкоз

Ответы:

1. возникает у больных с острым миелобластным лейкозом

2. * относится к миелопролиферативным заболеваниям

3. характеризуется панцитопенией

4. * характеризуется тромбоцитозом

5. * характерно увеличение печени и селезенки

1. Вопрос

Филадельфийская хромосома

Ответы:

1. * представляет собой утрату длинного плеча 22-й пары хромосом б) обязательный признак заболевания

2. определяется только в клетках гранулоцитарного ряда

3. определяется в клетках-предшественниках мегакариоцитарного ростка

1. Вопрос

Лечение сублейкемического миелоза

Ответы:

1. начинается сразу после установления диагноза

2. * применяются цитостатики в комплексе с преднизолоном

3. обязательно проведение лучевой терапии

4. спленэктомия не показана

1. Вопрос

Хронический лимфолейкоз

Ответы:

1. * самый распространенный вид гемобластоза

2. * характеризуется доброкачественным течением

3. * возникает в старшем и пожилом возрасте

4. * во многих случаях не требует цитостатической терапии

1. Вопрос

Для какой формы хронического лимфолейкоза характерно значительное увеличение лимфатических узлов при невысоком лейкоцитозе?

Ответы:

1. спленомегалической

2. классической

3. доброкачественной

4. костномозговой

5. * опухолевой

1. Вопрос

Какие осложнения характерны для хронического лимфолейкоза?

Ответы:

1. тромботические

2. * инфекционные

3. кровотечения

4. * аутоиммунная гемолитическая анемия

1. Вопрос

Если у больного имеется суточная протеинурия более 3,5 г, белок Бенс-Джонса, гиперпротеинемия, то следует думать о

Ответы:

1. нефротическом синдроме

2. * миеломной болезни

3. макроглобулинемии Вальденстрема

1. Вопрос

Синдром повышенной вязкости при миеломной болезни характеризуется

Ответы:

1. * кровоточивостью слизистых оболочек

2. * геморрагической ретинопатией

3. * нарушениями микроциркуляции

4. * гангреной дистальных отделов конечностей

1. Вопрос

Гиперкальциемия при миеломной болезни

Ответы:

1. * связана с миеломным остеолизом

2. * характеризуется тошнотой, рвотой, сонливостью

3. * оказывает повреждающее действие на тубулярный аппарат почки

4. * нарастает при азотемии

1. Вопрос

При лимфагранулематозе

Ответы:

1. поражаются только лимфатические узлы

2. рано возникает лимфоцитопения

3. * в биоптатах определяют клетки Ходжкина

4. * в биоптатах определяют клетки Березовского-Штернберга-Рида

1. Вопрос

Началу заболевания лимфогранулематозом соответствует гистологический вариант

Ответы:

1. лимфоидное истощение

2. * лимфоидное преобладание

3. нодулярный склероз

4. смешанноклеточный

1. Вопрос

Для III клинической стадии лимфогранулематоза характерно

Ответы:

1. поражение лимфатических узлов одной области

2. поражение лимфатических узлов двух и более областей по одну сторону диафрагмы

3. * поражение лимфатических узлов любых областей по обеим сторонам диафрагмы

4. локализованное поражение одного внелимфатического органа

5. диффузное поражение внелимфатических органов

1. Вопрос

Чаще всего при лимфогранулематозе поражаются

Ответы:

1. забрюшинные лимфоузлы

2. * периферические лимфоузлы

3. паховые лимфоузлы

4. внутригрудные лимфоузлы

1. Вопрос

Лихорадка при лимфогранулематозе

Ответы:

1. * волнообразная

2. * сопровождающаяся потливостью

3. * на ранних стадиях купируется индометацином

4. * в поздних стадиях постоянная

1. Вопрос

При лимфогранулематозе с поражением узлов средостения

Ответы:

1. * чаще всего выявляется нодулярный склероз

2. общие симптомы появляются рано

3. поражение одностороннее

4. * может возникнуть симптом Горнера

5. * может возникнуть симптом сдавления верхней полой вены

1. Вопрос

Если у больного имеется увеличение лимфатических узлов, увеличение селезенки, лейкоцитоз с лимфоцитозом, то следует думать о

Ответы:

1. лимфогранулематозе

2. остром лимфобластном лейкозе

3. * хроническом лимфолейкозе

4. хроническом миелолейкозе

5. эритремии

1. Вопрос

Некротическая энтеропатия характерна для

Ответы:

1. * цитостатической болезни

2. * иммунного агранулоцитоза

3. * острого лейкоза

4. лимфогранулематоза

1. Вопрос

Гаптеновый агранулоцитоз

Ответы:

1. * в большинстве случаев заканчивается через 1-2 неделю

2. * характеризуется изолированным исчезновением гранулоцитов и моноцитов

3. характеризуется панцитопенией

4. вызывается цитостатиками

5. * вызывается анальгетиками и сульфаниламидными препаратами

1. Вопрос

Нарушения тромбоцитарно-сосудистого гемостаза можно выявить

Ответы:

1. при определении времени свертываемости

2. * при определении времени кровотечения

3. при определении тромбинового времени

4. при определении плазминогена

5. при определении фибринолиза

1. Вопрос

Для геморрагического васкулита характерно

Ответы:

1. гематомный тип кровоточивости

2. * васкулитно-пурпурный тип кровоточивости

3. удлинение времени свертывания

4. снижение протромбинового индекса

5. тромбоцитопения

1. Вопрос

К препаратам, способным вызвать тромбоцитопатию, относятся

Ответы:

1. * ацетилсалициловая кислота

2. * бруфен

3. * дипиридамол

4. * индометацин

5. * фуросемид

1. Вопрос

Лечение тромбоцитопатий включает

Ответы:

1. высокие дозы (-аминокапроновой кислоты

2. * небольшие дозы (-аминокапроновой кислоты

3. * дицинон

4. викасол

1. Вопрос

При идиопатической тромбоцитопенической пурпуре

Ответы:

1. * число мегакариоцитов в костном мозге увеличено

2. число мегакариоцитов в костном мозге снижено

3. не возникают кровоизлияния в мозг

4. характерно увеличение печени

5. * может возникнуть гипохромная анемия

1. Вопрос

Лечение при идиопатической тромбоцитопенической пурпуре

Ответы:

1. * эффективны глюкокортикостероиды

2. спленэктомия не эффективна

3. цитостатики не применяются

4. применяется викасол

1. Вопрос

Для диагностики гемофилии применяется

Ответы:

1. * определение времени свертываемости

2. определение времени кровотечения

3. * добавление образцов плазмы с отсутствием одного из факторов свертываемости

4. определение плазминогена

1. Вопрос

ДВС-синдром может возникнуть при

Ответы:

1. * генерализованных инфекциях

2. * всех видах шока

3. * внутрисосудистом гемолизе

4. * ожогах

5. * массивных гемотрансфузиях

1. Вопрос

Для лечения ДВС-синдрома используют

Ответы:

1. * гепарин

2. * плазмаферез

3. * свежезамороженная плазма

4. сухая плазма

1. Вопрос

Если у больного имеются телеангиэктазии, носовые кровотечения, а исследование системы гемостаза не выявляет существенных нарушений, следует думать о

Ответы:

1. гемофилии

2. * болезни Рандю-Ослера

3. болезни Вилебранда

4. болезни Верльгофа

1. Вопрос

Лейкемоидные реакции

Ответы:

1. встречаются при лейкозах

2. * могут быть миелоидного и лимфоцитарного типа

3. * встречаются при септических состояниях

4. * встречаются при иммунном гемолизе

1. Вопрос

Моноцитоидно-макрофагальные реакции

Ответы:

1. * возможны при любой инфекции

2. * чаще сопровождают туберкулез

3. * возникает моноцитоз крови

4. * следует дифференцировать с хроническим моноцитарным лейкозом

1. Вопрос

Если у больного имеется значительная эозинофилия, то можно думать о

Ответы:

1. * паразитарной инфекции

2. * узелковом периартрите

3. * эозинофильном лейкозе

4. * бронхиальной астме

1. Вопрос

Под термином лимфоаденопатия подразумевают

Ответы:

1. лейкозную инфильтрацию лимфатических узлов

2. лимфоцитоз в периферической крови

3. высокий лимфобластоз в стернальном пунктате

4. * увеличение лимфоузлов

1. Вопрос

Для железодефицитной анемии характерно

Ответы:

1. гипохромия, микроцитоз, сидеробласты в стернальном пунктате

2. гипохромия, микроцитоз, мишеневидные эритроциты

3. * гипохромия, микроцитоз, повышение железосвязывающей способности сыворотки

4. гипохромия, микроцитоз, понижение железосвязывающей способности сыворотки

5. гипохромия, микроцитоз, положительная десфераловая проба

1. Вопрос

Наиболее информативным методом для диагностики аутоиммунной анемии является

Ответы:

1. прямая проба Кумбса

2. непрямая проба Кумбса

3. определение осмотической резистентности эритроцитов

4. * агрегат-гемагглютационная проба

5. определение комплемента в сыворотке

1. Вопрос

Для диагностики В12-дефицитной анемии достаточно выявить

Ответы:

1. гиперхромную, гипорегенераторную, макроцитарную анемию

2. гиперхромную, гипорегенераторную, макроцитарную анемию и атрофический гастрит

3. гиперхромную, гипорегенераторную, макроцитарную анемию с определением в эритроцитах телец Жолли и колец Кебота

4. * гиперхромную, гипорегенераторную, макроцитарную анемию и мегалобластический тип кроветворения

1. Вопрос

Что верно в отношении лечения витамином В12 при В12-дефицитной анемии?

Ответы:

1. * лечение нельзя начинать до установления точного диагноза

2. * лечение проводится преимущественно парентерально

3. * препарат вводят в течении 4-6 недель

4. * доза витамина В12 составляет 200-400 мкг в сутки

1. Вопрос

Острый миелобластный лейкоз

Ответы:

1. * характеризуется наличием цитопенетического синдрома, появлением бластов в периферической крови, низким содержанием переходных форм

2. в стернальном пунктате имеется более 5% лимфобластов

3. * характерно наличие гингивитов и некротической ангины

4. характерен гиперлейкоцитоз, тромбоцитоз, значительное увеличение печени и селезенки

1. Вопрос

Критериями для диагностики эритремии являются

Ответы:

1. * увеличение эритроцитов у мужчин более 5.700000

2. * увеличение эритроцитов у женщин более 5.200000

3. увеличение содержания гемоглобина более 170 г?л

4. * тромбоцитоз более 400000

1. Вопрос

Хронический лимфолейкоз

Ответы:

1. встречается только в детском и молодом возрасте

2. всегда характеризуется доброкачественным течением

3. никогда не требуется цитостатическая терапия

4. * характеризуется лейкоцитозом с лимфоцитозом в периферической крови

5. * в стернальном пунктате более 30% лимфоцитов

1. Вопрос

Для диагностики миеломной болезни применяется

Ответы:

1. * стернальная пункция

2. * трепанобиопсия

3. * определение М-градиента и уровня иммуноглобулинов

4. * рентгенологическое исследование плоских костей

5. определение количества плазматических клеток в периферической крови

1. Вопрос

Наилучшие результаты лечения при лимфогранулематозе наблюдаются при

Ответы:

1. IIIb-IV стадиях заболевания

2. * лимфогистиоцитарно морфологическом варианте

3. лучевой монотерапии

4. * полихимиотерапии с радикальной программой облучения

1. Вопрос

Врачебная тактика при иммунном агранулоцитозе включает в себя

Ответы:

1. * профилактику и лечение инфекционных осложнений

2. обязательное назначение глюкокортикоидов

3. * применение парентерального питания

4. переливание одногрупной крови

1. Вопрос

При сублейкемическом миелозе в отличие от хронического миелолейкоза имеется

Ответы:

1. филадельфийская хромосома в опухолевых клетках

2. * раннее развитие миелофиброза

3. * в большинстве случаев доброкачественное многолетнее течение заболевания

4. тромбоцитоз в периферической крови

5. гиперлейкоз

1. Вопрос

Увеличение лимфатических узлов является характерным признаком

Ответы:

1. * лимфогранулематоза

2. хронического миелолейкоза

3. * хронического лимфолейкоза

4. эритремии

5. * острого лимфобластного лейкоза

1. Вопрос

При лечении витамином В12

Ответы:

1. обязательное сочетание с фолиевой кислотой

2. ретикулоцитарный криз наступает через 12-24 часа от начала лечения

3. * ретикулоцитарный криз наступает на 5-8-й день от начала лечения

4. всем больным рекомендуется проводить гемотрансфузии

1. Вопрос

Внутриклеточный гемолиз характерен для

Ответы:

1. * наследственного сфероцитоза

2. болезни Маркиафавы-Микелли

3. болезни Жильбера

1. Вопрос

Для наследственного сфероцитоза характерно

Ответы:

1. * желтуха

2. * анемия

3. * увеличение селезенки

4. * склонность к образованию камней в желчном пузыре

5. * ретикулоцитоз

1. Вопрос

Внутренний фактор Кастла

Ответы:

1. * образуется в фундальной области желудка

2. образуется в двенадцатиперстной кишке

3. связывается с закисным железом

4. связывается с витамином В6

5. * связывается с витамином В12

1. Вопрос

Если у больного имеется гипохромная анемия, сывороточное железо - 2,3 г?л, Fe-связывающая способность сыворотки - 30 мкм?л, десфераловая проба - 2,5 мг, то у больного

Ответы:

1. железодефицитная анемия

2. * сидероахрестическая анемия

3. талассемия

1. Вопрос

Сидеробласты

Ответы:

1. эритроциты, содержащие уменьшенное количество гемоглобина б) красные клетки-предшественники, содержащие негемовое железо в виде гранул

2. * красные клетки-предшественники, не содержащие гемоглобин

3. ретикулоциты

1. Вопрос

Если у больного появляется черная моча, то можно думать о

Ответы:

1. * анемии Маркиафавы-Микелли

2. * гемолизиновой форме аутоиммунной гемолитической анемии

3. * маршевой гемоглобинурии

4. наследственном сфероцитозе

1. Вопрос

Для какого заболевания особенно характерны тромботические осложнения?

Ответы:

1. наследственный сфероцитоз

2. талассемия

3. * серповидноклеточная анемия

4. дефицит Г-6-ФД

1. Вопрос

Для какого состояния характерны мишеневидные эритроциты?

Ответы:

1. железодефицитная анемия

2. сидероахрестическая анемия

3. * талассемия

4. серповидноклеточная анемия

5. наследственный сфероцитоз

1. Вопрос

Для какого состояния характерно обнаружение в костном мозге большого количества сидеробластов с гранулами железа, кольцом окружающими ядро?

Ответы:

1. железодефицитная анемия

2. * сидероахрестическая анемия

3. талассемия

4. серповидноклеточная анемия

5. наследственный сфероцитоз

1. Вопрос

Для лечения талассемии применяют

Ответы:

1. * десферал

2. * гемотрансфузионная терапия

3. лечение препаратами железа

4. фолиевую кислоту

1. Вопрос

Проявлениями изоиммуной гемолитической реакции на гемотрансфузии является

Ответы:

1. * боль в конечностях

2. * одышка

3. * боль в груди

4. * снижение артериального давления

1. Вопрос

Аутоиммунная гемолитическая анемия характерна для

Ответы:

1. * инфекционного мононуклеоза

2. * хронического лимфолейкоза

3. * СКВ

4. лечения пенициллином

5. * лимфомы

1. Вопрос

После спленэктомии у больного с наследственным сфероцитозом

Ответы:

1. * у большинства больных нормализуется уровень гемоглобина б) серьезных осложнений не возникает

2. может возникнуть тромбоцитопенический синдром

3. могут возникнуть тромбозы легочных и мезентариальных сосудов

4. * не бывает повышения уровня тромбоцитов выше 200.000

1. Вопрос

Заподозрить холодовую агглютининовую болезнь можно при наличии

Ответы:

1. * синдрома Рейно

2. * умеренной анемии с признаками гемолиза

3. * резкого ускорения СОЭ

4. * невозможности определения при исследовании группы крови больного

1. Вопрос

Что из перечисленного верно в отношении диагностики аутоиммунной гемолитической анемии?

Ответы:

1. * отрицательная проба Кумбса не исключает аутоиммунную гемолитическую анемию

2. * агрегат-гемагглютинационная проба более информативна для диагностики гемолитической аутоиммунной анемии

3. агрегат-гемагглютинационная проба - обязательный признак аутоиммунной гемолитической анемии

1. Вопрос

Что из перечисленного верно в отношении пернициозной анемии?

Ответы:

1. * предполагается наследственное нарушение секреции внутреннего фактора

2. * у большинства больных в сыворотке крови обнаруживаются антитела против цитоплазмы париетальных клеток желудка

3. заболевание всегда аутоиммунное

4. у всех больных выявляются антитела к внутреннему фактору

5. * развивается после гастроэктомии

1. Вопрос

Если у ребенка имеется гиперхромная мегалобластная анемия в сочетании с протеинурией, то

Ответы:

1. имеется В12-дефицитная анемия с присоединившимся нефритом

2. протеинурия не имеет значения для установления диагноза

3. имеется синдром Лош-Найана

4. * имеется синдром Имерслуид-Гресбека

1. Вопрос

Клиническими проявлениями фолиеводефицитной анемии являются

Ответы:

1. * головокружение, слабость

2. парестезии

3. признаки фуникулярного миелоза

4. * иктеричность

1. Вопрос

Умеренная гипербилирубинемия характерна для

Ответы:

1. железодефицитной анемии

2. аутоиммунной гемолитической анемии

3. * В12-дефицитной анемии

4. наследственного сфероцитоза в период криза

5. болезни Маркиафавы-Микелли

1. Вопрос

Какие из перечисленных специальных методов исследования имеют наибольшее значение для диагностики миелофиброза?

Ответы:

1. биопсия лимфатического узла

2. пункционная биопсия селезенки

3. стернальная пункция

4. * трепанобиопсия

1. Вопрос

Как изменяется содержание нормальных гамма-глобулинов при миеломной болезни?

Ответы:

1. увеличивается

2. * уменьшается

3. не изменяется

1. Вопрос

Какие клеточные элементы костномозгового пунктата свойственны миеломной болезни?

Ответы:

1. миелобласты

2. гигантские зрелые лейкоциты

3. * плазматические клетки

4. лимфоциты

5. плазмобласты

1. Вопрос

С увеличениями каких групп лимфоузлов чаще начинается лимфогранулематоз?

Ответы:

1. * шейных

2. надключичных

3. подмышечных

4. лимфоузлов средостения

5. забрюшинных

1. Вопрос

Какие из перечисленных видов иммунных тромбоцитопений наиболее часто встречаются в клинике?

Ответы:

1. изоиммунные, связанные с образованием антител при гемотрансфузиях или беременности

2. иммунные, связанные с нарушением антигенной структуры тромбоцита или с появлением нового антигена

3. * аутоиммунные, при которых антитела вырабатываются против собственного неизменного антигена

1. Вопрос

Сосуды какого калибра поражаются при болезни Шенлейн-Геноха?

Ответы:

1. крупные

2. средние, мышечного типа

3. * мелкие - капилляры и артериолы ЭНДОКРИНОЛОГИЯ

1. Вопрос

Сахарный диабет 1-го типа следует лечить

Ответы:

1. только диетотерапией

2. сульфаниламидными препаратами

3. * инсулином на фоне диетотерапии

4. голоданием

5. бигуанидами

1. Вопрос

У юноши 18 лет после простудного заболевания появились жажда, полиурия, общая слабость. Уровень сахара в крови 16 ммоль?л, мочи 5%, ацетон в моче положителен. Тип диабета у больного

Ответы:

1. * сахарный диабет инсулинозависимый (1-й тип)

2. сахарный диабет инсулинонезависимый (2-й тип)

3. сахарный диабет инсулинонезависимый (2-й тип), инсулинопотребный

4. сахарный диабет 2-го типа у молодых (MODY)

5. вторичный сахарный диабет

1. Вопрос

У полной женщины 45 лет случайно при диспансерном обследовании выявлена гликемия натощак 9,2 ммоль?л, глюкозурия 3%, ацетон в моче отрицательный. Родной брат больной страдает сахарным диабетом. Тип диабета у больной

Ответы:

1. сахарный диабет инсулинозависимый (1-й тип)

2. * сахарный диабет инсулинонезависимый (2-й тип)

3. сахарный диабет инсулинонезависимый (2-й тип) инсулинопотребный

4. сахарный диабет 2-го типа у молодых (MODY)

5. вторичный сахарный диабет

1. Вопрос

Наиболее частой причиной смерти при сахарном диабете 2-го типа является

Ответы:

1. кетонемическая кома

2. гиперосмолярная кома

3. * инфаркт миокарда

4. гангрена нижних конечностей

5. диабетическая нефропатия

1. Вопрос

Лечение кетоацидотической комы следует начинать с введения

Ответы:

1. строфантина

2. * изотонического раствора хлорида натрия и инсулина

3. солей кальция

4. норадреналина

5. солей калия

1. Вопрос

Резистентность к инсулину может быть вызвана

Ответы:

1. * инфекционным заболеванием

2. * патологией инсулиновых рецепторов

3. * антителами к инсулину

4. длительностью диабета свыше одного года

5. всеми указанными факторами

1. Вопрос

Если у больного сахарным диабетом 1-го типа возникает заболевание, сопровождающееся подъемом температуры, то следует

Ответы:

1. отменить инсулин

2. применить пероральные сахароснижающие средства

3. уменьшить суточную дозу инсулина

4. уменьшить содержание углеводов в пище

5. * увеличить получаемую суточную дозу инсулина

1. Вопрос

Какой из гормонов стимулирует липогенез?

Ответы:

1. соматотропный гормон

2. адреналин

3. глюкагон

4. * инсулин

5. тироксин

1. Вопрос

Какое побочное действие бигуанидов можно ожидать у больного сахарным диабетом при наличии у него заболеваний, ведущих к тканевой гипоксии (анемия, легочная недостаточность и другие)?

Ответы:

1. усиление полиурии

2. кетоацидоз

3. * лактацидоз

4. агранулоцитоз

5. холестатическая желтуха

1. Вопрос

Самым активным стимулятором секреции инсулина является

Ответы:

1. аминокислоты

2. свободные жирные кислоты

3. * глюкоза

4. фруктоза

5. электролиты

1. Вопрос

Прохождение глюкозы через мембрану клетки без участия инсулина происходит в

Ответы:

1. * нервной ткани

2. * мозговом слое почек

3. * эритроцитах

4. * хрусталике

1. Вопрос

Длительная гипогликемия приводит к необратимым повреждениям прежде всего в

Ответы:

1. миокарде

2. периферической нервной системе

3. * центральной нервной системе

4. гепатоцитах

5. поперечно-полосатой мускулатуре

1. Вопрос

Показанием для введения бикарбоната натрия больным, находящимся в состоянии кетоацидотической комы, является

Ответы:

1. бикарбонат натрия вводится всем больным, находящимся в состоянии кетоацидотической комы, с целью борьбы с ацидозом

2. снижение рН крови ниже 7,36

3. начинающийся отек мозга

4. * снижение рН крови ниже 7,0

5. сопутствующий лактацидоз

1. Вопрос

Рациональное соотношение белков, углеводов и жиров в диете больных сахарным диабетом 1-го типа

Ответы:

1. * белки 16%, углеводы 60%, жиры 24%

2. белки 25%, углеводы 40%, жиры 35%

3. белки 30%, углеводы 30%, жиры 40%

4. белки 10%, углеводы 50%, жиры 40%

5. белки 40%, углеводы 30%, жиры 30%

1. Вопрос

Калорийность диеты больного сахарным диабетом рассчитывают, исходя из

Ответы:

1. реальной массы тела

2. * идеальной массы тела

3. * физической нагрузки

4. возраста

5. наличия сопутствующих заболеваний ЖКТ

1. Вопрос

Потребность в инсулине при сахарном диабете 1-го типа составляет при длительности заболевания менее одного года

Ответы:

1. 0,1 ED на кг фактической массы

2. 0,7 ED на кг фактической массы

3. 0,9 ED на кг идеальной массы

4. 1,0 ED на кг идеальной массы

5. * 0,5 ED на кг идеальной массы

1. Вопрос

При длительности сахарного диабета 1-го типа более года и отсутствии нефропатии потребность в инсулине составляет в среднем в сутки

Ответы:

1. 0,1-0,2 ED на кг идеальной массы

2. 0,3-0,4 ED на кг идеальной массы

3. 0,5-0,6 ED на кг фактической массы

4. * 0,7-0,8 ED на кг идеальной массы человека

5. 0,9-1,0 ED на кг идеальной массы

1. Вопрос

В диете больного сахарным диабетом можно в неограниченном количестве использовать

Ответы:

1. картофель

2. * огурцы

3. масло

4. * салат

5. молоко

1. Вопрос

Какой показатель является наиболее надежным критерием степени компенсации сахарного диабета при динамическом обследовании?

Ответы:

1. С-пептид

2. средняя суточная гликемия

3. * гликолизированный гемоглобин

4. средняя амплитуда гликемических колебаний

5. уровень контринсулярных гормонов в крови

1. Вопрос

Какие из перечисленных ниже механизмов действия присущи инсулину?

Ответы:

1. * усиление процессов утилизации аминокислот и синтеза белка б) усиление гликогенолиза

2. торможение липолиза

3. * усиление глюконеогенеза

4. все вышеперечисленное

1. Вопрос

Какой из сахароснижающих препаратов Вы порекомендуете больному инсулинонезависимым сахарным диабетом с сопутствующей патологией почек?

Ответы:

1. манинил

2. * глюренорм

3. хлорпропамид

4. диабетон

5. адебит

1. Вопрос

Больной 56 лет. Страдает инсулинонезависимым сахарным диабетом. Диабет компенсирован диетой и приемом глюкоренорма. Больному предстоит операция по поводу калькулезного холецистита. Какова тактика гипогликемизирующей терапии?

Ответы:

1. сохранение прежней схемы лечения

2. отмена глюкоренорма

3. * назначение многокомпонентных препаратов инсулина

4. добавить преднизолон

5. назначение манинила

1. Вопрос

Какие симптомы характерны для неосложненного сахарного диабета 1-го типа?

Ответы:

1. * полиурия

2. * плохое заживление ран

3. сильные боли в области сердца

4. * полидипсия

5. * астенический синдром

1. Вопрос

Специфическое для сахарного диабета поражение почек носит название

Ответы:

1. артериосклероз Менкеберга

2. синдром Мориака

3. синдром Нобекур

4. синдром Сомоджи

5. * синдром Киммелстила-Уилсона

1. Вопрос

К осложнениям инсулинотерапии относятся

Ответы:

1. * гипогликемические состояния

2. кетоацидоз

3. * постинсулиновые липодистрофии

4. синдром Нобекур

5. * синдром Сомоджи

1. Вопрос

Перечислите возможные причины гипогликемии

Ответы:

1. * большая доза инсулина

2. * в рационе недостаточное количество хлебных единиц

3. недостаточная доза инсулина

4. * прием алкоголя

5. * физическая нагрузка

1. Вопрос

При типичном диффузном токсическом зобе секреция тиротропного гормона

Ответы:

1. нормальная

2. * подавлена

3. повышена

1. Вопрос

Наиболее информативным дифференциально-диагностическим критерием тиреотоксикоза и нейроциркуляторной дистонии является

Ответы:

1. йодопоглотительная функция щитовидной железы

2. показатели основного обмена

3. белковосвязанный йод

4. * уровень трийодтиронина и тироксина в крови

5. содержание в крови холестерина

1. Вопрос

Какое лечение следует назначить пожилому больному с тяжелым гипотиреозом?

Ответы:

1. направить в санаторий на бальнеологическое лечение

2. * начать лечение L-тироксином с малых доз

3. начать лечение с больших доз L-тироксина под прикрытием глюкокортикоидов

4. назначить мочегонные

5. откзаться от лечения гипотиреоза

1. Вопрос

Ошибочное назначение L-тироксина (без показаний) прежде всего вызывает

Ответы:

1. нарушение менструального цикла

2. * тиреотоксикоз

3. брадикардию

4. бесплодие

5. электролитные сдвиги

1. Вопрос

Что называется "холодным" узлом в щитовидной железе?

Ответы:

1. узел, который в повышенном количестве поглощает радиоактивный изотоп

2. узел, который поглощает радиоактивный изотоп после стимуляции тиреотропным гормоном

3. узел, который поглощает радиоактивный изотоп так же, как и окружающая ткань

4. эктопированная ткань щитовидной железы

5. * узел, который не поглощает изотоп

1. Вопрос

Абсолютным противопоказанием для применения мерказолила является

Ответы:

1. * агранулоцитоз

2. беременность

3. аллергические реакции на йодистые препараты

4. гиповолемия

5. старческий возраст

1. Вопрос

При тяжелом гипотиреозе в сочетании со стенокардией второго функционального класса надлежит

Ответы:

1. отказаться от лечения гипотиреоза

2. назначить ТТГ

3. * начать лечение с малых доз тироксина

4. начать лечение с больших доз тироксина

5. назначить раствор Люголя

1. Вопрос

При первичном гипотиреозе в крови обнаруживается

Ответы:

1. * повышенный уровень ТТГ

2. пониженный уровень ТТГ

3. нормальный уровень ТТГ

4. ТТГ отсутствует

5. исследование ТТГ не имеет диагностической важности

1. Вопрос

Больная с диагнозом: диффузный токсический зоб 2-й степени тяжести. Начато лечение мерказолилом по 10 мг 3 раза в день, обзиданом 20 мг 3 раза в день, фенозепамом по 1 мг 2 раза в сутки. На фоне терапии состояние значительно улучшилось, однако развилась выраженная лейкопения. Назовите причину лейкопении

Ответы:

1. прием фенозепама

2. высокая доза обзидана

3. * мерказолил

4. дальнейшее прогрессирование заболевания

5. ни одна из указанных причин

1. Вопрос

Признаком загрудинного зоба является

Ответы:

1. * девиация трахеи на рентгенограмме

2. * расширение вен шеи

3. * одышка

4. * одутловатость лица

1. Вопрос

Наличие зоба у значительного числа лиц, живущих в одной области, определяется как

Ответы:

1. эпидемический зоб

2. * эндемический зоб

3. спорадический зоб

4. струмит де Кервена

5. диффузный токсический зоб

1. Вопрос

У больной после струмэктомии возникли судороги, симптом Хвостека, симптом Труссо. Какое осложнение у больной?

Ответы:

1. гипотиреоз

2. тиреотоксический криз

3. травма гортанных нервов

4. * гипопаратиреоз

5. остаточные явления тиреотоксикоза

1. Вопрос

Для поражения сердца при диффузном токсическом зобе характерно

Ответы:

1. постоянная синусовая тахикардия

2. частое развитие мерцания предсердий

3. снижение периферического сопротивления

4. формирование недостаточности кровообращения

5. * все перечисленное верно

1. Вопрос

Препарат, обладающий нейромобилизующим эффектом

Ответы:

1. адиурекрин

2. * адипозин

3. липиодол

1. Вопрос

Какие гормоны регулируют фосфорно-кальциевый обмен в организме?

Ответы:

1. тиреотропный гормон

2. этиохоланолон

3. * паратгормон

4. * тиреокальцетонин

5. * 1,25-диоксикальциферол

1. Вопрос

Девушка 16 лет страдает значительным ожирением (вес 116 кг, рост 172 см). Нерегулярные менструации, головные боли, на коже бедер узкие розовые полосы, избыточный вес с 5 лет. Диеты не придерживалась. АД 160?100 мм рт. ст. Предположительный диагноз?

Ответы:

1. микропролактинома

2. ожирение

3. болезнь Иценко-Кушинга

4. синдром Иценко-Кушинга

5. * пубертатно-юношеский диспитуитаризм

1. Вопрос

Синдром персистирующей галактореи-аменореи включает

Ответы:

1. * бесплодие

2. * аменорею

3. * галакторею

4. * гипоплазию матки

1. Вопрос

Начальными симптомами активной акромегалии являются

Ответы:

1. * потливость

2. * расхождение зубов

3. * увеличение размера обуви

4. * увеличение кистей

1. Вопрос

Центрипетальное ожирение, артериальная гипертония, багровые полосы растяжения (стрии) на коже живота, а также умеренная гиперпигментация кожи у больного с умеренно повышенным уровнем АКТГ плазмы может быть следствием

Ответы:

1. алиментарного ожирения

2. синдрома Конна

3. * гипоталамического синдрома

4. * болезни Иценко-Кушинга

5. болезни Аддисона

1. Вопрос

Больная в течение 3 месяцев получала дексаметазон по поводу системной красной волчанки в дозе 2,5 мг?сут. Какова продукция кортизола надпочечниками?

Ответы:

1. повышена

2. * снижена

3. не изменена

4. нарушение можно обнаружить только при проведении пробы с синактеном

5. снижен период полураспада

1. Вопрос

Большая дексаметазоновая проба используется для дифференциальной диагностики

Ответы:

1. гипоталамического синдрома и синдрома Кушинга

2. ожирения и болезни Кушинга

3. нормы и синдрома Кушинга

4. ожирения и гипоталамического синдрома

5. * болезни и синдрома Кушинга

1. Вопрос

Двусторонняя гиперплазия коры надпочечников вызывается

Ответы:

1. * повышенной секрецией АКТГ

2. повышенной секрецией кортиколиберина

3. пониженной секрецией АКТГ

4. повышенной секрецией ТТГ

5. повышенной секрецией соматостатина

1. Вопрос

Биологическое действие глюкокортикоидов

Ответы:

1. усиление реабсорбции калия в дистальных отделах канальцев почек

2. * противовоспалительное действие

3. катаболическое действие

4. увеличение утилизации глюкозы периферическими тканями

5. * активация глюконеогенеза в печени

1. Вопрос

Основным звеном патогенеза болезни Иценко-Кушинга является

Ответы:

1. развитие макроаденом гипофиза с повышением секреции АКТГ

2. снижение уровня АКТГ в связи с нарушением секреции кортиколиберина

3. развитие выраженных электролитных нарушений

4. * понижение чувствительности гипоталамо-гипофизарной системы к кортикостероидам (нарушение в системе "обратной связи")

5. катаболическое действие кортикостероидов

1. Вопрос

Для острой надпочечниковой недостаточности характерны

Ответы:

1. * лихорадка

2. * боли в животе

3. * тошнота

4. артериальная гипертензия

1. Вопрос

Женщина 60 лет предъявила жалобы на жажду, полиурию, похудание, боли в животе, потливость по ночам. АД 185?105 мм рт. ст. После в?в введения 10 мг тропафена - 70?40 мм рт. ст. Суточная экскреция вмк с мочой 50 мкмоль (норма 2,5-3,8). Предположительный диагноз?

Ответы:

1. синдром Иценко-Кушинга

2. болезнь Иценко-Кушинга

3. климактерический невроз

4. * феохромоцитома

5. вегето-сосудистая дистония

1. Вопрос

В отличие от гипертонической болезни для феохромоцитомы более типично

Ответы:

1. * развитие у лиц молодого возраста

2. * неэффективность гипотензивной терапии мочегонными

3. * сочетание гипертонического криза с повышением температуры тела

4. * повышение уровня катехоламинов и ванилинминдальной кислоты в моче

5. * ортостатическая гипотензия

1. Вопрос

Для аддисонического криза характерны

Ответы:

1. * неукротимая рвота

2. * падение АД

3. * прострация

4. * ацетонурия

1. Вопрос

Пигментация кожи при болезни Аддисона требует проведения дифференциального диагноза со следующими состояниями

Ответы:

1. * диффузный токсический зоб

2. * гемохроматоз

3. * пеллагра

4. * склеродермия

1. Вопрос

Механизм действия сахароснижающих сульфаниламидных препаратов состоит, главным образом

Ответы:

1. * в усилении секреции инсулина поджелудочной железой

2. * в восстановлении физиологической чувствительности В-клеток к глюкозе

3. в снижении образования НЭЖК и глицерина

4. в повышении утилизации глюкозы в печени и мышцах

1. Вопрос

Укажите этиологические факторы сахарного диабета 1-го типа

Ответы:

1. ожирение

2. * вирусное поражение В-клеток

3. травма поджелудочной железы

4. психическая травма

5. * аутоиммунное поражение островков Лангерганса с развитием инсульта

1. Вопрос

Какой из препаратов инсулина имеет наибольшую продолжительность действия?

Ответы:

1. актрапид

2. семиленте

3. инсулин В

4. ленте

5. * ультраленте

1. Вопрос

Синдром персистирующей галактореи-аменореи включает

Ответы:

1. * бесплодие

2. * аменорею

3. * галакторею

4. * гипоплазию матки

1. Вопрос

Инсулин - белковое вещество с молекулярной массой

Ответы:

1. * 6000

2. 20 000

3. 3000

4. 8000

1. Вопрос

К диабетической нейропатии относится

Ответы:

1. радикулопатия

2. полинейропатия

3. амиотрофия

4. энцефалопатия

5. * все перечисленное

1. Вопрос

Для сахарного диабета типично

Ответы:

1. жажда

2. полиурия

3. гипергликемия

4. глюкозурия

5. * все перечисленное

1. Вопрос

Ведущая причина, имеющая значение в генезе "стероидной миопатии" у больных болезнью Иценко-Кушинга

Ответы:

1. гиперандрогения

2. * гиперкортицизм и гиперкальциемия

3. гиперсекреция АКТГ

4. гиперальдостеронизм

1. Вопрос

Причина развития "стероидного диабета" у больных болезнью Иценко-Кушинга

Ответы:

1. снижение полиолового пути утилизации глюкозы

2. активация глюкозы

3. стимуляция липолиза

4. * активация глюконеогенеза

1. Вопрос

Укажите общий для всех 3 заболеваний (болезнь Аддисона, болезнь Иценко-Кушинга и синдром Нельсона) клинический симптом, обусловленный гиперпродукцией АКТГ

Ответы:

1. кожные стрии

2. ортостатическая гипотония

3. * гиперпигментация кожи

4. аменорея

1. Вопрос

Оптимальная терапевтическая доза хлодитана в лечении болезни Иценко-Кушинга

Ответы:

1. 1,5 г?сут

2. * 4-6 г?сут

3. 12 мг?сут

4. 75 мг?сут

1. Вопрос

Препараты, являющиеся стимуляторами допаминэргических рецепторов, которые применяют в лечении эндокринных заболеваний

Ответы:

1. * бромкриптин

2. хлодитан

3. дексаметазон

4. ориметен

1. Вопрос

При отставании в половом развитии у детей с соматогенной формой низкорослости используют препарат профази в дозе

Ответы:

1. * 1000 Ед в?м ( 3 раза в неделю

2. 5000 Ед в?м ( 3 раза в неделю

3. 10 000 Ед в?м ( 3 раза в неделю

1. Вопрос

Доза соматотропного гормона в лечении гипофизарного нанизма

Ответы:

1. * 6-12 Ед?неделю

2. 1,5-2 Ед?неделю

3. 40 Ед?неделю

4. 18 Ед?неделю

1. Вопрос

Клинические симптомы, характерные для эндогенно-конституционального ожирения

Ответы:

1. диспластическое ожирение, нарушение полового развития

2. * равномерное распределение жира, гипертензия

3. равномерное распределение жира, гиперпигментация кожи

1. Вопрос

Симптомы, характерные для юношеского диспитуитаризма

Ответы:

1. * ожирение и нарушение полового созревания

2. ожирение, стрии, гиперпигментация кожи

3. ожирение, дислипопротеинемия, гипертензия

1. Вопрос

Препарат, обладающий анорексогенным эффектом

Ответы:

1. хлорпропамид

2. * фепранон

3. манинил РЕВМАТИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ

1. Вопрос

Какие признаки характерны для артроза?

Ответы:

1. * механические боли

2. * хруст в суставе

3. повышение кожной температуры над суставами

4. припухлость суставов

5. гиперпигментация кожи над пораженными суставами

1. Вопрос

Что из нижеперечисленного указывает на воспалительный характер суставных болей?

Ответы:

1. деформация сустава

2. хруст в суставе

3. * припухлость сустава

4. * гипертермия кожи над суставом

5. боль возникает при нагрузке на сустав

1. Вопрос

Проявлением остеоартроза каких суставов являются узелки Бушара?

Ответы:

1. * проксимальных межфаланговых суставов кисти

2. дистальных межфаланговых суставов кисти

3. коленного сустава

4. первого плюснефалангового сустава

5. локтевого сустава

1. Вопрос

Какие лабораторные показатели присущи остеоартрозу?

Ответы:

1. анемия

2. лейкоцитоз

3. лейкопения

4. тромбоцитопения

5. * нормальные показатели крови

1. Вопрос

Что из нижеперечисленного составляет рентгенологическую картину остеоартроза?

Ответы:

1. * сужение суставной щели

2. множественные эрозии суставных поверхностей

3. * остеофитоз

4. остеопороз

5. * остеосклероз

1. Вопрос

Какой рентгенологический признак присущ только артрозу дистальных межфаланговых суставов в отличие от артрозов другой локализации?

Ответы:

1. костные разрастания

2. сужение суставной щели

3. расширение суставных поверхностей

4. "суставные мыши"

5. * выраженная узурация суставных поверхностей

1. Вопрос

Перечислите препараты базисной терапии остеоартроза

Ответы:

1. преднизолон

2. индометацин

3. * румалон

4. * артепарон

5. делагил

1. Вопрос

Ревматизм вызывается

Ответы: