Гоу впо СибГму Минздравсоцразвития России Лечебный факультет Кафедра инфекционных болезней и эпидемиологии

Государственные экзамены 2011 г.

Задача № 7

В инфекционное отделение лечебно-профилактического учреждения поступил больной П., 19 лет. При поступлении предъявлял жалобы на повышение температуры тела, слабость, отсутствие аппетита, сонливость, появление опухолевидных образований слева и справа на шее.

При объективном обследовании состояние больного ближе к тяжелому, температура тела – 39С. Кожа чистая, нормальной окраски. При пальпации в области шеи определяются увеличенные и умеренно болезненные лимфоузлы плотноэластической консистенции. Аксиллярные и паховые лимфоузлы также увеличены. Разлитая гиперемия слизистой ротоглотки, гиперемия и отечность миндалин. Увеличение печени и селезенки.

Гемограмма: лейкоциты – 9,0 Г/л, сегментоядерные нейтрофилы – 17%, палочкоядерные нейтрофилы – 2%, лимфоциты – 64%, моноциты – 17%, эозинофилы – 0%, атипичные мононуклеары (15%), СОЭ – 20 мм/час.

1. Сформулируйте клинический диагноз и представьте его обоснование.

2. Назначьте план специфических исследований, приведите серологические и генные диагностические маркеры данного заболевания.

3. Принципы терапии данной инфекционной патологии?

4. Укажите возможные исходы инфекционного процесса.

Утверждено на кафедральном совещании 07. 02. 2011 г. (протокол № 48)

Заведующий кафедрой, профессор ________________ /А.В. Лепехин/

Гоу впо СибГму Минздравсоцразвития России Лечебный факультет Кафедра инфекционных болезней и эпидемиологии

Государственные экзамены 2011 г.

Задача № 8

Больной К., 20 лет, поступил в инфекционную клинику на 6 день болезни. До поступления отмечал подъем температуры тела до 40-41С, сопровождающийся потрясающим ознобом и жаром; затем через несколько часов начиналось профузное потоотделение, температура тела снижалась до субнормальных цифр, состояние улучшалось; через сутки вновь возникал аналогичный лихорадочный приступ.

При поступлении пациент предъявлял жалобы на головную боль, тошноту и рвоту во время подъема температуры. При осмотре: бледность кожных покровов с желтушным оттенком, на губах – герпетическая сыпь, увеличение печени и селезенки.

Общий анализ крови: гемоглобин – 50 г/л, эритроциты – 2,1 Т/л, лейкоциты – 4,5 Г/л, эозинофилы – 1%, палочкоядерные нейтрофилы – 2%, сегментоядерные нейтрофилы – 50%, лимфоциты – 41%, моноциты – 6%, СОЭ – 10 мм/час.

1. Ваше мнение о диагнозе?

2. Составьте план специфических исследований.

3. Приведите принципы этиотропной терапии данного заболевания.

4. Укажите основные профилактические и противоэпидемические мероприятия при данной инфекции.

Утверждено на кафедральном совещании 07. 02. 2011 г. (протокол № 48)

Заведующий кафедрой, профессор ________________ /А.В. Лепехин/

ГОУ ВПО СибГМУ Минздравсоцразвития России

Лечебный факультет

Кафедра инфекционных болезней и эпидемиологии

Государственные экзамены 2011 г.