- •Гоу впо СибГму Минздравсоцразвития России Лечебный факультет Кафедра инфекционных болезней и эпидемиологии
- •Задача № 1
- •Задача № 2
- •Гоу впо СибГму Минздравсоцразвития России Лечебный факультет Кафедра инфекционных болезней и эпидемиологии
- •Задача № 3
- •Гоу впо СибГму Минздравсоцразвития России Лечебный факультет Кафедра инфекционных болезней и эпидемиологии
- •Задача № 4
- •Гоу впо СибГму Минздравсоцразвития России Лечебный факультет Кафедра инфекционных болезней и эпидемиологии
- •Задача № 5
- •Гоу впо СибГму Минздравсоцразвития России Лечебный факультет Кафедра инфекционных болезней и эпидемиологии
- •Задача № 6
- •Гоу впо СибГму Минздравсоцразвития России Лечебный факультет Кафедра инфекционных болезней и эпидемиологии
- •Задача № 7
- •Гоу впо СибГму Минздравсоцразвития России Лечебный факультет Кафедра инфекционных болезней и эпидемиологии
- •Задача № 8
- •Задача № 9
- •Гоу впо СибГму Минздравсоцразвития России Лечебный факультет Кафедра инфекционных болезней и эпидемиологии
- •Задача № 10
- •Гоу впо СибГму Минздравсоцразвития России Лечебный факультет Кафедра инфекционных болезней и эпидемиологии
- •Задача № 11
- •Гоу впо СибГму Минздравсоцразвития России Лечебный факультет Кафедра инфекционных болезней и эпидемиологии
- •Задача № 12
- •Задача № 13
- •Гоу впо СибГму Минздравсоцразвития России Лечебный факультет Кафедра инфекционных болезней и эпидемиологии
- •Задача № 14
- •Гоу впо СибГму Минздравсоцразвития России Лечебный факультет Кафедра инфекционных болезней и эпидемиологии
- •Задача № 15
- •Задача № 16
- •Гоу впо СибГму Минздравсоцразвития России Лечебный факультет Кафедра инфекционных болезней и эпидемиологии
- •Задача № 17
- •Гоу впо СибГму Минздравсоцразвития России Лечебный факультет Кафедра инфекционных болезней и эпидемиологии
- •Задача № 18
- •Гоу впо СибГму Минздравсоцразвития России Лечебный факультет Кафедра инфекционных болезней и эпидемиологии
- •Задача № 19
- •Гоу впо СибГму Минздравсоцразвития России Лечебный факультет Кафедра инфекционных болезней и эпидемиологии
- •Задача № 20
- •Гоу впо СибГму Минздравсоцразвития России Лечебный факультет Кафедра инфекционных болезней и эпидемиологии
- •Задача № 21
- •Гоу впо СибГму Минздравсоцразвития России Лечебный факультет Кафедра инфекционных болезней и эпидемиологии
- •Задача № 22
- •Гоу впо СибГму Минздравсоцразвития России Лечебный факультет Кафедра инфекционных болезней и эпидемиологии
- •Задача № 23
- •Гоу впо СибГму Минздравсоцразвития России Лечебный факультет Кафедра инфекционных болезней и эпидемиологии
- •Задача № 24
- •Задача № 25
- •Гоу впо СибГму Минздравсоцразвития России Лечебный факультет Кафедра инфекционных болезней и эпидемиологии
- •Задача № 26
Гоу впо СибГму Минздравсоцразвития России Лечебный факультет Кафедра инфекционных болезней и эпидемиологии
Государственные экзамены 2011 г.
Задача № 5
Больная Ч., 28 лет, педагог, вызвала врача в связи с плохим самочувствием и невозможностью продолжать работу в школе. Больна в течение 3 дней. Заболевание началось с насморка и кашля, вскоре поднялась температура тела до 38°С. Предъявляет жалобы на головную боль, слабость, першение в горле, резь в глазах и слезотечение.
При осмотре отмечены заложенность носа, чихание, влажный кашель, скудные слизисто-кровянистые выделения из носа, раздражение кожи под носом и над верхней губой. Слизистая глотки умеренно гиперемирована, рыхлая, миндалины увеличены, слизистые наложения в лакунах. Конъюнктивы гиперемированы, в большей степени слева. Пальпируются увеличенные подчелюстные и переднешейные лимфоузлы. В легких и сердце – без патологии. Пульс – 80 ударов в минуту, АД – 110/70 мм рт. ст. Живот безболезненный, край печени – у реберной дуги. Менингеальных явлений нет. Физиологические отправления в норме.
-
Ваши предположения о диагнозе?
-
Особенности патогенеза данного заболевания?
-
Назначьте план специфических исследований (с учетом спектра дифференцируемых заболеваний).
-
Приведите перечень возможных осложнений при данной инфекции.
Утверждено на кафедральном совещании 07. 02. 2011 г. (протокол № 48)
Заведующий кафедрой, профессор ________________ /А.В. Лепехин/
Гоу впо СибГму Минздравсоцразвития России Лечебный факультет Кафедра инфекционных болезней и эпидемиологии
Государственные экзамены 2011 г.
Задача № 6
Больная С., 36 лет, обратилась к терапевту 16.04 с жалобами на боль в горле при глотании, повышение температуры тела до 38,6С и умеренную головную боль.
Данные анамнеза заболевания: заболела 14.04, когда появилась боль в горле, с увеличением интенсивности в динамике; утром 15.04 при осмотре ротоглотки с помощью зеркала пациентка увидела налет на миндалинах; полоскание раствором поваренной соли улучшения не принесло; 16.04 утром больная обнаружила припухлость под нижней челюстью справа и обратилась к врачу.
Врачом отмечены среднетяжелое состояние пациентки, бледность лица, наличие тестообразного отека шеи до ее середины (кожа над поверхностью отека обычного цвета), увеличенные и слегка болезненные подчелюстные лимфоузлы справа. При осмотре ротоглотки выявлены багрово-синюшная окраска слизистой, резкая отечность правой миндалины и наличие на ней сплошного налета грязно-серого цвета, переходящего на мягкое небо, язычок и правую дужку; при попытке снять налет шпателем слизистая кровоточила. Дыхание не затруднено, голос обычный. Тахикардия (100 ударов в минуту), АД – 170/90 мм рт. ст.
-
Сформулируйте клинический диагноз.
-
Представьте патогенетическое обоснование клинического синдромокомплекса.
-
Составьте дифференциально-диагностический алгоритм.
-
Принципы этиотропной терапии данного заболевания?
Утверждено на кафедральном совещании 07. 02. 2011 г. (протокол № 48)
Заведующий кафедрой, профессор ________________ /А.В. Лепехин/