Алгоритм действия при кровотечении
А. Артериальные кровотечения
Признаки: а) алый цвет крови;
б) струёй с усилением при пульсовом толчке
Правила и способы остановки:
1) Пальцевое прижатие выше места кровотечения на конечностях, ниже на шее, голове;
2) Жгут выше локтя и колена на конечностях обязательно на прокладку с запиской о времени наложения.
Правила наложения жгута:
-
Завести жгут за конечность и растянуть.
-
Прижать первый виток с максимальным усилием. Критерий правильности -
остановка кровотечения и отсутствие пульса ниже места наложения жгута.
-
Наложить следующие витки с меньшим усилием.
-
Зафиксировать и вложить записку со временем наложения.
-
Наложить асептическую повязку.
-
Зимой укутать конечность.
-
Время наложение жгута не более 1,5 часов.
Доставка в больницу: чем раньше, тем лучше. В случае посинения и отёка конечности жгут немедленно снять и наложить заново. Нельзя терять время на снятие одежды, накладывать жгут без прокладки, накладывать жгут ниже локтя и колена.
3) Максимальное сгибание
1. Проложить валик с внутренней поверхности конечности.
2. Максимально согнуть конечность через валик и зафиксировать ремнём или бинтом с сильным натяжением.
3. Время – 1,5 часа.
Нельзя использовать способ при переломах.
Б. Венозное кровотечение.
Признаки: а) тёмно-бордовый цвет крови,
б) вытекает струёй без толчков
Правила и способы остановки: тугая давящая повязка с тампонадой раны.
Нельзя накладывать жгуты.
В. Капиллярное кровотечение
Признаки: красный цвет крови, нет выраженной струи, кровит вся раневая поверхность.
Правила и способы остановки: давящая асептическая повязка
10. Первая помощь при поражении глаз
Механические повреждения глаза могут быть поверхностными и проникающими. Различают также тупые травмы глаза - контузии, при которых могут наблюдаться кровоизлияния под конъюнктиву, в переднюю камеру и в стекловидное тело. Одним из основных признаков ранения является боль.
При поверхностных повреждениях роговицы отмечаются светобоязнь и слезотечения. Признаком проникающего ранения служит относительная мягкость глазного яблока. Неотложная помощь заключается в наложении асептической повязки. При химических ожогах перед наложением повязки обильно и немедленно (в течение 15-20 минут) промывают глаз водой.
При засорении глаза мелкие инородные тела могут свободно лежать на поверхности глазного яблока или слизистой век, вызывая чувство колотья, боли в глазу. Иногда пострадавший пытается грязными руками или платком протереть глаз, чем еще больше его загрязняет. При засорении глаза не следует удалять соринку самому. Лучше обратиться в ближайшее медицинское учреждение. Если же по каким-либо причинам нельзя быстро получить медицинскую помощь, то можно попробовать удалить поверхностное инородное тело со слизистой глаза ватным шариком, смоченным раствором борной кислоты, крепким чаем или просто кипяченой водой. Сухой ватой до слизистой дотрагиваться не рекомендуется, так как волоски от ватки могут остаться в глазу и вызвать его дополнительное раздражение. Руки предварительно надо вымыть с мылом.
В 75% всех случаев засорений или ранений глаз страдает роговая оболочка, составляющая переднюю часть поверхности глазного яблока. После повреждений на ней нередко остаются помутнения, что может привести к нарушению зрения. Во всех случаях повреждения роговой оболочки необходимо немедленно обратиться к врачу.
При тяжелых повреждениях глаза с нарушением целостности оболочек не следует производить никаких вмешательств. Неосторожные манипуляции могут только вызвать осложнения. Рекомендуется наложить на глаз чистую повязку и немедленно направить пострадавшего к врачу.
Тепловые ожоги могут наступить при попадании в глаз капель расплавленного металла, горячих металлических опилок, отскочившей головки зажженной спички, паров кипящих жидкостей и т. д. В зависимости от температуры и длительности действия ожоги могут быть различной тяжести. Независимо от степени ожога пострадавшего надо тотчас же доставить к врачу-окулисту. При правильном лечении удается сохранить зрение, если ожог не вызвал еще обширных участков омертвения.
Значительно чаще, чем тепловые, встречаются химические ожоги глаз. Ожоги щелочами более опасны, чем кислотами, так как щелочь, растворяя белковую часть тканей, продолжает их разрушать, и через несколько дней после повреждения состояние может резко измениться к худшему. При химических ожогах надо немедленно промыть глаза большим количеством чистой воды, чтобы удалить полностью вещество, вызвавшее ожог. Всякое промедление с промыванием глаз увеличивает опасность ожога, так как от болезненных ощущений веки плотно смыкаются, и неудаленное химическое вещество продолжает свое разрушающее действие. После промывания в глаз надо направить пострадавшего к окулисту.
По типу щелочных ожогов протекают ожоги известью, которые довольно часто встречаются в быту и у строительных рабочих. При попадании в глаз кусочков извести их надо удалить, после чего глаз промыть водой.
Ожоги глаз невидимыми лучами - ультрафиолетовыми, рентгеновскими, инфракрасными и т. д. Большое количество ультрафиолетовых лучей выделяется при работе с электросварочным аппаратом. Если даже непродолжительное время смотреть незащищенными глазами на электросварку или другой источник ультрафиолетовых лучей, то через несколько часов после этого появляется резкая боль в глазу, светобоязнь, обильное слезотечение. При ожоге ультрафиолетовыми лучами пострадавшему рекомендуется сделать на глаза холодные примочки, а для снижения болевых ощущений поместить его в темную комнату или надеть темные очки.
