Autres médicaments ou compléments alimentaires
Des données préliminaires montrent que les inhibiteurs COX-2 sélectifs auraient un effet bénéfique sur la dépression majeure43.
Certains compléments d'huile de poisson qui contiennent des taux élevés d'acide eicosapentaenoique et d'acide docosahexaenoique (EPA et DHA, des oméga-3) pourraient être utiles dans la dépression majeure247, mais d'autres méta-analyses de cette recherche concluent que les effets positifs pourraient être liés à un biais de publication[pas clair]248. Lesoméga-3 ont été mis en avant par plusieurs livres grand public comme traitement de la dépression, en particulier dans "Guérir" écrit par David Servan-Schreiber. La recherche ne permet pas de trancher sur les effets réels des oméga-3. Les effets d'une supplémentation en oméga-3 pourraient n'être liés qu'à la correction des carences dans les populations-cibles249,250.
Une supplémentation en vitamine D pourrait avoir un effet bénéfique251.
Les fabricants de compléments alimentaires mettent également en avant des compléments alimentaires contenant du 5-HTP, souvent extrait de griffonia.
Dans certains pays, on prescrit communément des plantes ou extraits de plantes pour lutter contre la dépression, comme le millepertuis252, la valériane, la passiflore, les échinacées, le tilleul, le pavot de Californie (Eschscholtzia)
Alimentation, hygiène de vie
Parallèlement aux facteurs de risque évoqués ci-dessus (fast-foods, produits sucrés, viandes transformées94), certaines études laissent penser qu'un régime alimentaire de type méditerranéen, ou bien la consommation élevée de fruits et légumes, pourrait avoir un effet protecteur253,95. Également, le jeûne pourrait avoir un effet bénéfique sur les symptômes de dépression254.
La pratique d'exercices physiques d'intensité moyenne ou forte pourrait avoir un effet bénéfique255,256. L'exposition au soleil257 aurait un effet à travers une production de sérotonine et de mélatonine plus proches des niveaux naturels. L'alcool, le tabac et les drogues étant des facteurs de dépression, l'arrêt du tabac et la modération de la consommation d'alcool sont également recommandés.
Electroconvulsivothérapie
Matériel d'électroconvulsivothérapie.
L'électroconvulsivothérapie (ECT) est une procédure durant laquelle des impulsions d'électricité sont envoyées à travers le cerveau grâce à deux électrodes, souvent une accrochée sur chaque côté de la tempe, pour provoquer une convulsion pendant que le patient est sous anesthésie générale. Les psychiatres hospitaliers recommandent l'ECT pour les cas de dépression majeure sur lesquels les antidépresseurs n'agissent pas ou moins souvent que lors d'une psychothérapie ou thérapie de soutien258[réf. incomplète]. L'ECT peut soigner plus rapidement que les antidépresseurs, et peut ainsi être considérée comme un traitement efficace lors de cas d'urgence comme la dépression catatonique dans laquelle le patient néglige sa nutrition, ou lorsque le risque suicidaire est très élevé258. L'ECT est probablement plus efficace à court terme que le traitement médicamenteux259, bien qu'une étude qui a fait date, basée sur une grande population a montré des taux de rémission beaucoup plus bas que dans la pratique quotidienne[pas clair]260. Lorsqu'une unique ECT est appliquée sur un patient, le risque de rechute est très élevé et se situe dans les six premiers mois. D'anciennes études montrent une possibilité d'environ 50 %261. Un essai plus récent[Quand ?] sous contrôle démontre un taux de 84 % même avec placebos262. Le risque plus précoce de rechute peut être réduit par traitements médicamenteux ou par autres ECT263,264.