Comorbidités

Ces troubles s’accompagnent parfois de :

• dépression ;

• de dépendance alcoolique ;

• d'idées suicidaires ;

• dans le très grand âge, il peut se combiner avec une démence de type Alzheimer⁸ ;

• trouble de la personnalité.

Symptomatologie

La dépression est un état handicapant qui peut défavorablement affecter la famille, la scolarité, le travail, le sommeil, l'alimentation et la santé en général⁹⁶. Son impact sur le fonctionnement et le bien-être est comparé à celui des conditions cliniques chroniques comme le diabète⁹⁷.

Un individu souffrant d'un épisode dépressif majeur montre habituellement une très forte baisse de moral, ce qui affecte négativement son point de vue sur tout son environnement, et une incapacité à prendre du plaisir lors d'activités qu'il considérait auparavant agréables. Les individus atteints de dépression peuvent ruminer ou être préoccupés par des pensées ou sentiments d'impuissance, d'inutilité, de regret ou culpabilité, de désespoir et de haine envers eux-mêmes⁹⁸. Dans certains cas plus graves, ils peuvent également être victimes de psychose. Ces symptômes incluent des délires ou, moins communément, des hallucinations, habituellement désagréables⁹⁹. D'autres symptômes de la dépression peuvent inclure des difficultés à se concentrer et à retenir des informations (en particulier chez les patients souffrant de symptômes psychotiques ou mélancoliques¹⁰⁰), un retrait d'activités familiales ou sociales, une libido réduite, et des pensées de mort ou de suicide. L'insomnie est fréquente chez les individus dépressifs. Habituellement, ils se réveillent tôt sans réussir à se rendormir par la suite¹⁰¹. L'insomnie affecte au moins 80 % des individus dépressifs¹⁰². L'hypersomnie, ou excès de sommeil, peut également survenir¹⁰¹. Certains antidépresseurs peuvent favoriser l'insomnie à cause de leurs effets stimulants¹⁰³.

Un individu souffrant de dépression peut montrer des signes non psychiatriques comme des maux de tête ou des problèmes de digestion. Les problèmes physiques sont les problèmes les plus répandus dans les pays en voie de développement, selon les critères de l'Organisation mondiale de la santé¹⁰⁴. L'appétit diminue souvent et cause une perte de poids. Bien que l'appétit puisse également parfois augmenter et causer une prise de poids importante⁹⁸. L'entourage du patient peut remarquer chez ce dernier un comportement actif ou léthargique¹⁰¹. Des individus dépressifs plus âgés peuvent montrer des symptômes cognitifs comme une perte significative de la mémoire¹⁰⁰ et une très grande lenteur dans les mouvements¹⁰⁵. La dépression est également présente chez les personnes âgées souffrant de symptômes physiques, comme ceux de l'accident vasculaire cérébral ou autres maladies cardiovasculaires¹⁰⁶, la maladie de Parkinson et labroncho-pneumopathie chronique obstructive¹⁰⁷.

Les enfants dépressifs démontrent de l'irritabilité plutôt qu'une humeur dépressive⁹⁸, et les symptômes varient grandement selon l'âge et la situation¹⁰⁸. La plupart d'entre eux perdent tout intérêt dans leur scolarité et voient un déclin de leurs résultats scolaires. Ils peuvent être décrits comme trop dépendants, exigeants ou agressifs¹⁰¹. Le diagnostic peut se faire tardivement, ou ne pas se faire, lorsque ces symptômes sont interprétés comme normaux⁹⁸. La dépression peut coexister avec le trouble du déficit de l'attention avec ou sans hyperactivité, compliquant ainsi le diagnostic et le traitement de ces deux troubles^{109[réf. incomplète]}.