Причины

Плоскостопие чаще возникает вследствие статических нагрузок на мышечно-связочный аппарат стопы, на фоне его недостаточности. Не редко плоскостопие наблюдается у людей, работа которых связана с длительным пребыванием на ногах. Факторами предрасполагающими к развитию плоскостопия являются главным образом недоразвитие соединительно-тканных структур организма (дисплазия), слабость мускулатуры ног, нарушение кровообращения и нерациональная обувь. Плоскостопие, развивающееся на фоне дисплазии, нередко сочетается с другими деформациями (сколиоз, х-образная деформация нижних конечностей и другие). Ранний признак плоскостопия – ноющие боли в стопе, мышцах голени, бедра и в поясничной области. Позднее наблюдается деформация стопы, которая заключается в ее удлинении и расширении (распластывание в переднем отделе до полного исчезновения сводов). При тяжелых степенях плоскостопия походка становится неуклюжей, скованной, с широкой расстановкой ног, и прочным положением стоп. К вечеру может появятся отек стопы, исчезающий на ночь.

Самая распространенная причина - недостаток или избыток нагрузки на ноги. Это может быть вызвано, например, неправильной обувью. Примерно 3% людей получают плоскостопие "в наследство" от папы или мамы. У многих оно развивается вследствие болезней: рахит, полиомиелит, сахарный диабет. Существуют целые группы населения, подверженные риску развития плоскостопия.

Женщины страдают плоскостопием в четыре раза чаще мужчин. К факторам риска относятся: неудобная обувь, долгое стояние на ногах, избыточный вес, беременность, ходьба на высоких каблуках.

Обнаружение плоскостопия

     Как себя проверить?

     О наличии плоскостопия поначалу можно и не догадываться. Если никаких особенных болей нет и отклонение большого пальца совсем незначительно, беспокоит в основном проблема покупки обуви: приходится подбирать ее так, чтобы не было заметно неправильное положение большого пальца. Вечерние отеки воспринимаются легкомысленно: чаще всего их списывают на усталость и протопанные километры. Между тем, чем раньше обратить внимание на начавшийся процесс, тем легче будет справиться с проблемой.

     Итак, как же определить, есть ли у вас плоскостопие?

     Посмотрите на себя и свои ботинки со стороны.

     Стопа и ботинки у плоскостопов выглядят не так, как у людей с нормальными стопами. Такую стопу не назовешь "симпатичной". Она длиннее обычной, некрасиво расплющена, а посередине чрезмерно расширена. Кроме того, стопа как бы развернута подошвой наружу (ортопеды такое ее характерное положение называют "пронацией"). Ботинки же обычно безжалостно стоптаны с внутренней части подошвы. У людей же с нормальными стопами каблуки снашиваются по наружному краю, а носки - по внутреннему.

     И ходят плоскостопы тоже необычно, неуклюже переваливаясь с ноги на ногу, сильно разводя носки в стороны. Потому что ходить им нелегко: весовая нагрузка распределяется неравномерно и приходится в основном на внутреннюю часть стопы. Поэтому со временем внешняя сторона пятки как будто приподнимается наверх.

     Проведите эксперимент.

     Намажьте стопы жирным кремом и постойте на листе бумаги. Потом полученный контур обведите карандашом. Затем проведите линию от кончика большого пальца до конца пятки, а в самом узком участке проведите перпендикулярную линию. Если ширина стопы составляет больше половины длины, увы, у вас есть проблема, ведь в норме узкая часть стопы занимает не больше трети ее длины.

     Метод Фриндлянда.

     Измерьте высоту стопы (то есть расстояние от пола до верхнего края ладьевидной кости (самое высокое место на стопе). Потом измерьте длину стопы (от кончика большого пальца до конца пятки). Теперь умножьте высоту стопы на 100 и разделите на длину. У вас получится цифра, которая называется "подометрическим индексом". Нормальный индекс - от 31 до 29. Если у вас получится цифра в пределах 27-29, плоскостопие имеется. Если ниже 25 - плоскостопие значительное и визит к врачу откладывать уже нельзя.

     Рентген.

     Точнее поставить диагноз и установить степень плоскостопия можно при помощи рентгена. Рентгенограмму обычно делают стоя. Боковые снимки показывают, какие кости стопы повинны в том, что "продольный свод" стал плоским, и почему головки костей расположены неправильно.

     Если диагоз уже поставлен вами, а потом и доктором, без лечения не обойтись. При этом важно осознавать, что главная нагрузка ляжет на вас: за стопами придется регулярно ухаживать, делать комплексы упражнений, предписанные врачом, массажи и оптимистически смотреть на жизнь. В таком случае прогноз благоприятен.

     В тяжелых клинических случаях приходится делать операцию. При этом применяют пересадку сухожилий, иссекают костные разрастания, делают костную пластику и многое другое.