1. Маниакальный синдром.

состоит из характерной триады:

1)Повышенное настроение., 2)Ускорение мышления., 3)Моторное возбуждение.

Также могут наблюдатся сверхценные идеи величия и гневливая мания.

2. Посттравматическое стрессовое расстройство: определение, клиника, методы лечения.

Посттравматическое стрессовое расстройство – это патология, которая

возникает после тяжелой психической травмы (война, концлагерь,

изнасилование, унижение) в сочетании с физической травмой,

инфекцией, радиацией.

Лечение: Психотропные препараты – нейролептики, транквилизаторы.

Психотерапия – индивидуальная и групповая.

3. Нейролептики: определение, классификация, спектр действия, побочные эффекты и осложнения.

Нейролептики (психолептики) — антипсихотические седа-тивные препараты.

Аминазин (ларгактил), тизерцин, неулептил, сонапакс, модитен,

Галоперидол, дроперидол, мажептил.

Показания:психо­моторное возбуждение,психическаянапряженность,

бред, гал­люцинации, шизофрения, каузалгии.

Побочные эффекты: Аллергии, агранулоцитоз, лейкопения, тромбоэмболия, диспепсия, токсический гепатит, паркинсонизм,

судороги, тахикардия, каталепсия, кататония.

Билет №42.

1. Оглушение. Стадии.

Оглушение – это нарушение сознания

Различают три степени оглу­шения.

Обнубиляция: это легкая степень оглушения;

Больной растерян, эйфоричен, возбужден.

Сопор: это средняя степень оглушения;

Контакт с больным нарушен, больные как будто спят, сохранены безусловные рефлексы (болевой, зрачковый и корнеальный).

Кома:это глубокая степень оглушения;

Больной без сознания, безусловные рефлексы отрицательны,

выражены вегетативные расстройства.

2. Психические расстройства при поражении сосудов головного мозга. Разновидности, клиника, методы лечения.

При церебральном атеросклерозе:

На начальной стадии – неврастения, снижение памяти, внимания, парестезии, аффективные расстройства, эмоциональная лабильность.

В разгаре – ипохондрии, депрессии, эксплозивность, синдром Корсакова. Постепенно формируется атеросклеротическая деменция.

Редко возникают острые и подострые психозы в виде бреда, галлюцинаций и делирия.

Лечение-комплексное, длительное. ноотропил (пирацетам), аминалон (гаммалон), пиридитол (энцефабол), витамины, антисклеротические средства (мисклерон, диаснонин, полиспонин).

3.Психотропные препараты: определение, классификация.

Психотропные препараты – это лекарства, оказывающие специфическое терапевтическое или превентивное действие при психических болезнях.

Классификация:

1)Нейролептики., 2)Транквилизаторы., 3)Антидепрессанты., 4)Нормотимики., 5)Ноотропы., 6)Психостимуляторы., 7)Гипнотики., 8)Психодизлептики.

Билет №43.

1. Группа депрессивного бреда.

1)Бред самоуничижения, экскульпации — убеждение больного в том, что он виноват во всех бедах. Характерны для пресенильных психозов.

2)Ипохондрический бред – ложное мнение, что больной тяжело болен.

3)Бред гибели мира: больной убежден, что весь мир погиб.

2. Психические нарушения при гипертонической болезни: клиника, методы лечения.

Нейроциркуляторная дистония и неврозы

характерны для I (начальной) стадии болезни

Психопатии и психозы – типичны для II—III стадии,

Реже развивается парциальное дисмнестическое слабоумие в 3 стадии.

Лечение комплексное. При неврозах и психопатиях – комбинация гипотензивных средств и транквилизаторов или нейролептиков.

При тревожно-депрес и в н о м синдроме - тизерцин, аминазин.

При д е л и р и и – аминазин внутримышечно.

В начальной стадии - ноотропил, аминалон.

3.Лечение посттравматических стрессовых расстройств. Основные психотропные препараты. Методы психотерапии.

Посттравматическое стрессовое расстройство – это патология, которая

возникает после тяжелой психической травмы (война, концлагерь,

изнасилование, унижение) в сочетании с физической травмой,

инфекцией, радиацией.

Лечение: Психотропные препараты – нейролептики, транквилизаторы.

Психотерапия – индивидуальная и групповая.

Билет №44.

1. Деперсонализация. Разновидности. Нарушения сенсорного синтеза.

Деперсонализация — нарушение сознания собственной личности, сочета­ются с дереализацией.

Разновидности:

Витальная – тяжелая клиническая форма,

когда у больного исчезает самочувство жизни.

Аутопсихическая — отчуждение психических функций, своего ego.

Соматопсихическая —чув­ство чуждости собственного тела или его частей.

Нарушение сенсорного синтеза - Расстройство «схемы тела»

- нарушение представлений о размерах и форме своего тела или отдельных его частей, о расположении их или о положении всего тела.

2. Психопатии: определение, критерии, классификация, клиника. Психопатии возбудимого круга.

Психопатия клинически проявляется в патологических чер­тах характера, дисгармонии личности, нарушении эмоциональ­ной и волевой деятельности, нарушении адаптации личности в обществе. Интеллект больных не стра­дает.

Критерии Ганнушкина: 1) выраженность патологических черт характера до такой сте­пени, что это приводит к социальная дезадаптация. 2)тотальность психопатических особенностей лич­ности 3) относительно малая обратимость патоло­гических черт характера, их стабильность.

Виды психопатий:

возбудимые, тормози­мые, истерические, пара­нойяльные, шизоидные, неустойчивые и др.

3. Основные группы нейролептиков. Побочные эффекты.

Нейролептики (психолептики) — антипсихотические седа-тивные препараты.

Аминазин (ларгактил), тизерцин, неулептил, сонапакс, модитен,

Галоперидол, дроперидол, мажептил.

Показания:психо­моторное возбуждение,психическаянапряженность,

бред, гал­люцинации, шизофрения, каузалгии.

Побочные эффекты: Аллергии, агранулоцитоз, лейкопения, тромбоэмболия, диспепсия, токсический гепатит, паркинсонизм,

судороги, тахикардия, каталепсия, кататония.

Билет №45.

1. Психоорганический синдром.

Психоорганический синдром – неспецифическая патология с преобладанием нарушений памяти и интеллекта.

триада Вальтер Бюэля (Н. Walther-Büel):

1)нарушение памяти: снижение, амнезия, парамнезия.

2)нарушение интеллекта: снижение IQ.

3)аффективные реакции.

Также: головные боли, головокружение, астенические расстройст­ва, депрессивная, апатическая, адинамическая симптоматика.

2. Истерический невроз.

развивается чаще у женщин с психо­патическими (истерическими) чертами характера, признаками психического инфантилизма).

Вы­деляют четыре основных вида истерических реакций: двига­тельные, сенсорные, вегетативные и психические.

3. Психотерапия: определение, основные методы.

Психотерапия – это метод лечения психических болезней с помощью

психических факторов – словом, невербальными раздражителями.

Методы психотерапии:

Суггестивные – гипноз, аутотренинг, плацеботерапия

рациональные (когнитивные), психоаналитические. , индивидуальная, , групповая

Билет №46.

1. Бредовые синдромы, разновидности. Парафренный синдром.

1)Паранойяльный синдром — постепенное формирование си­стематизированного бреда, не бывает галлюцинаций и стойкий.

2)синдром Кандинского — Клерамбо (синдром психического автоматизма) – сочетание псевдогаллюцинаций, бредо­вых идей воздействия (бред физического воздействия — разно­видность бреда преследования) и явлений психического автоматизма.

3)Парафренный (парафренический) синдром состоит из систе­матизированного бреда преследования и величия (обычно фан­тастического характера), психического автома­тизма и псевдогаллюцинаций.

4)Синдром Котара: состоит из сочетания тяжелой депрессии и бреда отрицания.

5)Синдром дисморфомании-дисморфофобии – триада Коркиной: идеи физического недостатка,бред отношения и дисфория/депрессия.

2. Психические нарушения при атрофических заболеваниях головного мозга: разновидности,методы диагностики и лечения.

Болезнь Альцгеймера – это ранняя форма пресенильной деменции.

Боль­ные становятся суетливыми, беспомощными, забывают название предметов, перестают узнавать близких, не могут выполнить эле­ментарных действий, судорожно повторяют отдельные слова или слоги. появляются хватательный, сосательный, хоботковый рефлексы. агнозия, апраксия, алексия. кахексия, интеркуррентные инфекции.

Диагностика.

экспериментально-психологическиое исследование.

компьютерная томо­графия (атрофия теменных и височных областей)

Лечение. постоянный надзор и уход; витамины В, С;ноотропы - энцефабол, ноотропил, нейролептики и седатики.

3.Методы лечения психических болезней.

1)Медикаментозная психотропная терапия.,

2)Психотерапия.,

3)Социотерапия.

4)Трудотерапия.,

5)Психохирургия.,

6)Электросудорожная терапия.,

7)Шокотерапия.,

8)Инсулинотерапия.

Билет №47.

1. Амнестический синдром.

Синдром Корсакова - невозможность запоминать текущие события

(фиксационная амнезия) при более или менее сохран­ной памяти на

прошлое. амнестическая дезориентировка во времени, месте,

реальности, парам­незии

2. Алкогольные психозы: классификация, клиника.

1) Алкогольный делирий (delirium tremens), белая горячка — острый алкогольный психоз — развивается через несколько дней после массивного употребления алкоголя на фо­не абстинентного синдрома.

Клиника: Фобии, галлюцинации, бред преследования,резкое психомоторное возбуждение, вегетативные расстройства.

При алкогольном делирии применяют: реланиум, галоперидол,

дроперидол, гемодез, унитиол, тиосульфат натрия, физ раствор,

витамины В,С.

2) Алкогольный галлюциноз — вторая по частоте группа металко-гольных психозов. Характерны слуховые и зрительные истинные и псевдогаллюцинации. Вторичный персекуторный бред.

3. Лечение больных неврозами. Основные психотропные препараты, методы психотерапии.

Лечение: устранение психотравмирующей ситуации, психотерапия, общеукрепляющая терапия, физиопроцедуры, витаминотерапия.

ноотропил, аминалон, феназепам, либриум, валиум, тазепам, аминазин, неулептил

Методы психотерапии:

Суггестивные – гипноз, аутотренинг, плацеботерапия

рациональные (когнитивные), психоаналитические. , индивидуальная, , групповая.