- •Н.А. Дрожжина, а.И. Гурова,
- •Содержание
- •Введение
- •Раздел 5 гигиенические основы питания
- •Тема 1. Гигиенические основы рационального питания.
- •Ориентировочный расход энергии при различных видах деятельности (включая основной обмен)
- •Разделение видов профессиональной деятельности по величине затрат энергии
- •Суточная потребность в энергии, белках, жирах и углеводах взрослого трудоспособного населения
- •Дополнительные к норме, потребности в питательных веществах и энергии для беременных и кормящие женщины
- •Суточная потребность лиц пенсионного возраста в энергии, белках, жирах и углеводах
- •Суточная потребность детей и подростков в энергии, белках, жирах и углеводах
- •Показатели пищевого статуса
- •Классификация индекса массы тела
- •Содержание жирных кислот в пищевых жирах и количество жира, удовлетворяющее суточную потребность в пнжк, % от общего содержания жирных кислот
- •Суточная потребность населения в витаминах и их источники
- •Физиологические функции и источники минеральных веществ
- •Лабораторная работа «Гигиеническая оценка рациона питания» Задания студенту:
- •Методика работы Метод определения суточных энерготрат
- •Величины основного обмена (ккал) для взрослого
- •Энерготраты взрослого человека при различной физической активности по отношению к величине основного обмена (кфа)
- •Расчет энергетической ценности продуктов
- •Примерный расчет энергетической ценности продуктов
- •Гигиеническая оценка фактического питания
- •Качественный состав пищи и количество основных пищевых компонентов
- •Тема 2. Гигиенические основы диетического и лечебно-профилактического питания
- •Основные гигиенические требования к организации дп
- •Краткая характеристика основных лечебных диет
- •Характеристика, химический состав и энергетическая ценность стандартных диет
- •Среднесуточный набор продуктов по стандартным диетам на одного больного в лпу
- •Виды лечебно-профилактического питания
- •Лечебно-профилактическое питание и показания к его назначению
- •Лабораторная работа
- •Выбор рациона или другой формы лпп для лиц, работающих во вредных условиях.
- •Тема 3. Санитарно-гигиеническая оценка мяса и мясных продуктов
- •Лабораторная работа
- •Гельминтологическое исследование мяса
- •Тема 4. Санитарно-гигиеническая оценка рыбы
- •Лабораторная работа
- •Тема 5. Санитарно-гигиеническая оценка молока и молочных продуктов
- •Лабораторная работа
- •Физико-химическое исследование молока
- •Характеристика молока в зависимости от времени обесцвечивания метиленовой синьки
- •Определение фальсификации молока
- •Тема 6. Гигиеническая оценка зерновых и бобовых продуктов. Санитарная экспертиза хлеба
- •Пищевая ценность зерновых и бобовых культур
- •Минеральный состав зерновых и бобовых культур, мг / 100 гр. Продукта
- •Лабораторная работа «Санитарная экспертиза хлеба» Задания студенту
- •Методика работы
- •Физико-химические показатели
- •Нормы физико-химических показателей хлеба
- •Плотной беспористой массы мякиша хлеба
- •Тема 7. Методы консервирования. Санитарная экспертиза консервов и концентратов
- •Лабораторная работа «Санитарная экспертиза консервов и концентратов» Задание студенту
- •Методика работы
- •2. Внешний осмотр упаковки консервов (концентратов).
- •4. Осмотр внутренней поверхности упаковки и оценка органолептических свойств продукта.
- •Тема 8. Пищевые отравления и их профилактика
- •Отравления немикробной этиологии
- •Отравления съедобными продуктами, приобретающими токсичность при определенных условиях
- •Отравления съедобными продуктами, контаминированными токсичными веществами
- •Отравления антропотехногенного происхождения:
- •Пдк тяжелых металлов в продовольственном сырье и пищевых продуктах, мг/кг
- •Пдк некоторых пестицидов в продуктах питания, мг/кг
- •Лабораторная работа «Пищевые отравления и их профилактика» Задание студенту
- •Тема 9. Гигиена предприятий общественного питания. Предупредительный и текущий санитарный надзор. Санитарно-гигиеническая экспертиза проектов пищеблоков больницы
- •Состав и рекомендуемая площадь помещений пищеблока в лечебно-профилактических учреждениях
- •Сроки хранения и реализации скоропортящихся продуктов при температуре 4±2°с
- •Санитарно-эпидемиологические факторы риска в общественном питании
- •Лабораторная работа
- •«Санитарно-гигиеническая экспертиза проектов
- •Пищеблоков больницы»
- •Задания студенту
Отравления съедобными продуктами, контаминированными токсичными веществами
Отравления природного происхождения. Отравление мидиями, устрицами, рыбой типа "сигуатера" (тропическая зона) обусловлено накоплением токсинов фитопланктона при его массовом размножении в воде водоемов. Токсины стойки к нагреванию и другим воздействиям. Токсины нейротоксичны (анатоксин А, сакситоксин, гониаутоксин, сигуатера, примнезин) и гепатотоксичны (микроцистин). Смерть наступает от паралича дыхательной системы.
Гаффская (юксовская, сартланская) болезнь - острый алиментарный миозит, алиментарно-токсическая пароксизмальная миоглобинурия, спорадически возникающая среди населения рыбацких поселков России; предположительно связана с употреблением хищной рыбы (щуки, судака, налима, окуня, ерша, ряпушки и др.) в период размножения сине-зеленых водорослей Microcystis aeruginosa, выделяющих микроцистин. Гаффская болезнь проявляется поражением скелетной мускулатуры и почек в виде миоренального синдрома, протекает приступообразно, дыхание затруднено, мышечные боли, потливость, вялость, в первые часы мочеотделение отсутствует, позже темно-окрашенная моча. Профилактика: предотвращение массового роста водорослей путем недопущения загрязнения воды веществами, создающими питательную среду (сброс канализационных, сточных вод), или обработка воды закрытых водоемов медным купоросом, санитарное просвещение население, запрет на ловлю рыбы в периоды «цветения» воды.
Отравления антропотехногенного происхождения:
Отравление тяжелыми металлами. Свинец попадает в пищу, хранившуюся в кустарно изготовленной глиняной посуде, покрытой глазурью, или в луженой посуде; в пищу растительного происхождения, выращиваемую вблизи автомагистралей за счет оседания свинецсодержащих выхлопных газов автотранспорта при использовании бензина с антидетонатором (этиловой жидкостью); в печень и почки жвачных животных по пищевым цепочкам. Симптомы хронического отравления свинцом (плюмбизма): кумуляция свинца, астено-вегетативный синдром, слабость, головокружение, головная боль, «кишечная колика», потеря аппетита, снижение массы тела, упадок сил, появление в крови эритроцитов с базофильной зернистостью; на поздних стадиях - серая кайма на деснах (PbS), серый цвет лица («свинцовый колорит»). Соли меди и цинка попадают в организм с пищей, хранившейся в медной посуде и непищевых емкостях из оцинкованного железа, соответственно; возможно поступление с корнеплодами (концентрируются в корнях растений). Cu и Zn вызывают только острые отравления (не всасываются из ЖКТ в кровь). Симптомы: рвота, колики в животе, понос, металлический вкус во рту. Выздоровление через 1 суток. Кадмий (период полувыведения 10 лет) попадает в организм с растительной пищей (накапливается в листьях), грибами, с внутренними органами животных, из покрытой глазурью глиняной посуды. Хроническое отравление («итаи-итаи») выражается в болезненном скручивании костей, анемии и почечной недостаточности. Ртутные отравления типа Мина-Мата связаны с употреблением в пищу рыбы и моллюсков из водоемов, куда сбрасывают ртутьсодержащие промышленные отходы. Ртуть проникает в организм с рыбой в виде метилртути (CH3)2Hg (устойчивое, более токсичное, чем ртуть, липофильное соединение с периодом полувыведения 70-80 дней). Метилртуть избирательно накапливается в ЦНС. Симптомы хронического отравления: поражение центральной и периферической нервной системы и пищеварительного тракта, тремор рук, возможен ртутный стоматит с образованием синеватой каймы на деснах (HgS). Самым известным пищевым отравлением ртутью является отравление в японской бухте Мина-Мата в 1953 г. Ртутные отравления с летальностью 10% имели место при употреблении хлеба, приготовленного из протравленного зерна, обработанного метилртутью для посева.
Таблица 27