1. 100 Заболевших на 100 000 населения

2. 30-50 заболевших на 100 000 населения

3. 20 заболевших на 100 000 населения

30. Массовую туберкулинодиагностику среди детей следует проводить

1. 1 раз в 6 месяцев

2. 1 раз в 1 год

3. 4 раза в 1 год

4. 1 раз в два года

31. Основные мероприятия,

составляющие работу противотуберкулезного диспансера, - это

1. наблюдение за контингентом по группам учета

2. ведение документации и отчетности

3. амбулаторное лечение больных и проведение химиопрофилактики

4. диагностика туберкулеза

5. все перечисленное

32. Основными эпидемиологическими показателями,

используемыми фтизиатром в своей работе, являются

1. заболеваемость туберкулезом

2. инфицированность и риск инфицирования населения микобактериями туберкулеза

3. распространенность туберкулеза

4. смертность от туберкулеза

5. все перечисленное

33. Оптимальной температурой режима хранения вакцины БЦЖ

1. +20°С

2. +2°С

3. +4°С

34. Вакцинация БЦЖ проводится

1. детям 1-14 лет

2. новорожденным

3. подросткам 15-17 лет

35. Ревакцинация БЦЖ детям 14 лет осуществляется

1. в диспансере

2. в школе

3. в поликлинике

4. в больнице

36. Послевакцинальный знак формируется

1. на 3-м месяце

2. на 6-м месяце

3. к 1-му году

4. ко 2-му году

37. Показатель распространенности при туберкулезе - это

1. число больных активным туберкулезом, стоящих на учете на конец года, в пересчете на 100 000 жителей

2. число больных активным туберкулезом на конец года

3. удельный вес больных туберкулезом среди всех больных на данной территории

4. число больных туберкулезом в пересчете на 1000 жителей

38. Для предупреждения распространения туберкулеза

следует проводить все перечисленные виды дезинфекции, кроме

1. текущей

2. заключительной

3. постоянной

39. Противотуберкулезными мероприятиями,

которые осуществляет общая педиатрическая сеть,

являются все перечисленные, кроме

1. массовой туберкулинодиагностики

2. вакцинации БЦЖ и ревакцинации БЦЖ

3. раннего выявления туберкулеза

4. дообследования детей из группы риска

40. К основным биологическим особенностям возбудителя туберкулеза,

которые делают его устойчивым к внешним воздействиям,

относятся все перечисленные, кроме

1. своеобразия строения оболочки микобактерий

2. быстрого размножения

3. среды обитания и способности выработать устойчивость к химиопрепаратам

4. большого содержания липидов в клеточной стенке

41. Возможны следующие пути проникновения возбудителя

в организм человека

1. аэрогенный

2. алиментарный

3. трансплацентарный

4. контактный

5. все перечисленные

42. Активизируют фагоцитоз и лизис в

макрофаги фагоцитированных микобактерий туберкулеза

1. -глобулины

2. Т-лимфоциты

3. В-лимфоциты

43. Современная отечественная классификация туберкулеза построена

1. на клиническом принципе

2. на патогенетическом принципе

3. на морфологическом принципе

4. на клинико-рентгенологическом принципе

5. на клинико-иммунологическом принципе

44. Слизь выводится из дыхательных путей в ротоглотку с помощью

1. кашлевого толчка

2. дыхательных движений воздуха

3. перистальтики бронха

4. движение ресничек мерцательного эпителия

45. Иммунитет - это

1. невосприимчивость к инфекционным заболеваниям

2. устойчивость к воздействию внешних факторов

3. способ защиты от живых тел и веществ, несущих на себе признаки генетической чужеродности

46. Противотуберкулезный иммунитет

определяется следующими перечисленными факторами, кроме

1. фагоцитоза

2. повышенной чувствительности замедленного типа (ПЧЗТ)

3. антителообразования

4. иммунологической памяти

5. особенностей микобактерий туберкулеза

47. Туберкулезный бугорок представляет собой

1. гранулему, состоящую из скопления лимфоидных, эпителиоидных клеток с включением гигантских клеток Лангганса, в центре которой имеется участок казеозного некроза

2. инфильтрат, состоящий из скопления нейтрофилов, лимфоидных, эпителиоидных клеток с некрозом в центре и включением гигантских клеток Лангганса

48. Семейный анамнез представляет для фтизиатра интерес с точки зрения

1. наличия или отсутствия контакта с родственниками, больными заразной формой туберкулеза

2. семейной предрасположенностью к данному инфекционному заболеванию

3. как контакта с родственником, больным туберкулезом, так и семейной предрасположенностью к бронхолегочным заболеваниям

49. Клинической симптоматикой, как правило, сопровождается

1. очаговый туберкулез легких

2. туберкулема легких

3. инфильтративный туберкулез легких

50. В амбулаторных условиях следует использовать

1. только пробу Манту с 2 ТЕ и кожную градуированную пробу

2. пробу Манту со 100 ТЕ

3. пробу Коха

4. все перечисленные пробы

51. К дополнительным методам рентгенологического метода исследования

при заболеваниях органов дыхания относятся все перечисленные, кроме

1. флюорографии и рентгеноскопии

2. бронхографии

3. ангиографии

4. рентгенографии и томографии

5. компьютерной томографии

52. Томография с поперечным направлением размазывания в прямой проекции

дает дополнительную информацию

1. о состоянии стенок трахеи и крупных бронхов

2. о состоянии бифуркации трахеи с выявлением кальцинатов в зоне бифуркации трахеи

3. о невидимых на томограмме с продольным размазыванием щелевидных полостях в легких

4. все ответы правильные

53. Больного с шаровидным образованием в легком,

природу которого уточнить в ходе обследования не удалось,

решили назначить на операцию - это

1. резекция легкого

2. открытая биопсия легкого

3. диагностическая торакотомия

54. Туморозный вариант туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов

характеризуется

1. большим размером поражения лимфатических узлов

2. выраженным казеозным некрозом

3. склонностью к осложненному течению

4. гиперергическими туберкулиновыми пробами

5. всеми перечисленными признаками

55. Диссеминированный туберкулез легких

может протекать по всем перечисленным клиническим вариантам, кроме

1. острого

2. подострого

3. хронического

4. рецидивирующего

56. Деструктивные изменения в легких при остром милиарном туберкулезе

1. встречаются редко

2. не встречаются

3. встречаются часто

57. Наиболее частыми локализациями патологического процесса

при остром милиарном туберкулезе являются

1. легкие и печень

2. легкие и селезенка

3. печень и селезенка

4. селезенка и почки

5. почки и оболочки головного мозга

58. При подозрении на острый милиарный туберкулез

у больного с увеличенной печенью

и отсутствии на рентгенограмме очаговой диссеминации

методом выбора будет

1. эхография печени

2. биопсия печени

3. радиоизотопное сканирование

59. При хроническом гематогенно-диссеминированном туберкулезе легких

может наблюдаться

1. обильное бактериовыделение

2. скудное бактериовыделение

3. отсутствие микобактерий

4. все перечисленное

60. Морфологические изменения в легких

при бронхогенном диссеминированном туберкулезе легких

включают все перечисленное, кроме

1. экссудативных

2. продуктивных

3. обширных казеозных

61. Основными путями распространения инфекции

при очаговом туберкулезе легких могут быть все перечисленные ниже,

кроме

1. гематогенного

2. лимфогенного

3. бронхогенного

62. Взаимное расположение очагов при очаговом туберкулезе легких

чаще представлено

1. равномерным поражением

2. густым расположением очагов

3. хаотичным их расположением

4. групповым расположением очагов

63. Распространенность поражения при очаговом туберкулезе легких

охватывает обычно

1. один сегмент легкого

2. один-два сегмента легкого

3. один-два сегмента обоих легких

64. Причинами рецидива заболевания у больных очаговым туберкулезом легких

могут быть

1. характер остаточных изменений в легких

2. неадекватный характер основного курса химиотерапии

3. лекарственная устойчивость микобактерий туберкулеза

4. наличие сопутствующих заболеваний

5. все перечисленное

65. Клинико-рентгенологический синдром круглого инфильтрата

в первую очередь требует дифференциальной диагностики

1. с пневмоний

2. с раком легкого

3. с эхинококком

4. с доброкачественной опухолью

5. с ретенционной кистой

66. Наиболее характерными рентгенологическими признаками перисциссурита

являются

1. неоднородный неправильный фокус с очагами

2. неоднородный участок затемнения с очагами

3. неоднородный треугольной формы участок с очагами

4. однородный участок затемнения с очагами

5. однородный треугольной формы участок затемнения с очагами

67. Формирование туберкулемы

возможно во всех перечисленных случаях, кроме

1. рубцевания каверны

2. прогрессирования очаговой формы туберкулеза

3. прогрессирования туберкулезного локального панбронхита

68. У больного с длительно существующей стационарной туберкулемой

появились симптомы интоксикации: кашель со скудной мокротой (БК+),

а на рентгенограмме - перифокальная реакция вокруг туберкулемы

и полость распада в ней, что следует расценивать

1. как прогрессирующий вариант течения заболевания

2. регрессирующий вариант течения заболевания

3. стабильную туберкулему

69. Неоднородность (негомогенность) структуры туберкулемы легкого

чаще обусловлена

1. разрыхлением казеозных масс и наличием в них кальцинатов

2. видимыми бронхами

3. казеозом, некрозом

4. всем перечисленным

70. Для верификации диагноза

при шаровидной тени, локализующейся в глубине сегмента легкого,

целесообразно применять

1. трансторакальную игловую биопсию легкого

2. трансторакальную щипцовую биопсию

3. бронхоскопию с катетербиопсией

4. медиастиноскопию с биопсией

71. Наиболее существенными рентгенологическими признаками,

позволяющими отличать гамартохондрому от туберкулемы, являются

1. резкий контур шаровидной тени, характер кальцинации и отсутствие распада

2. неоднородная структура тени и характер окружающего фона

3. локализация, а также наличие или отсутствие распада

72. Кавернозный туберкулез отличается от фазы распада

при других формах туберкулеза

1. устранением клинико-рентгенологической симптоматики, присущей той или иной легочной форме туберкулеза, на фоне которой формируется кавернозный туберкулез

2. рентгенологической характеристикой процесса, где полостное образование является ведущим рентгенологическим признаком легочной патологии

3. скудным бактериовыделением

4. всем перечисленным

73. При кавернозной форме туберкулеза

чаще наблюдаются следующие варианты излечения

1. рубцевание каверны с формированием очага-рубца

2. заполнение каверны и формирование туберкулемы

3. открытого оздоровления и переход ее во вторичную кисту

4. правильные ответы а) и b)

5. правильные ответы b) иc)

74. Фиброзно-кавернозный туберкулез легких - это

1. туберкулезный процесс, характеризующийся наличием в легких фиброзной каверны (каверн) и выраженным фиброзом в окружающей ткани

2. хронический деструктивный туберкулез, характеризующийся бактериовыделением, прогрессирующим (медленным или быстрым, нередко волнообразным) течением, а также присоединением как специфических, так и неспецифических осложнений

3. туберкулезный процесс с кавернами в легких, очагами бронхогенной диссеминации и фиброзом, протекающий с нарастающей дыхательной недостаточностью, присоединяющимися кровохарканьями и другими осложнениями

75. Распространенность поражения

при фиброзно-кавернозном туберкулезе легких чаще

1. не превышает одного сегмента легкого

2. не превышает двух сегментов легкого

3. не превышает трех сегментов легкого

4. захватывает долю легкого и более

76. Самым частым специфическим осложнением

фиброзно-кавернозного туберкулеза легких являются

1. туберкулез крупного бронха (главного, долевого)

2. туберкулез гортани

3. туберкулез кишечника

4. казеозная пневмония

5. милиарный туберкулез, туберкулезный менингит

77. Основным критерием затихания вспышки инфекционного процесса

при фиброзно-кавернозном туберкулезе легких будет

1. исчезновение симптомов интоксикации

2. прекращение положительной динамики в рентгенологической картине заболевания

3. прекращение бактериовыделения

78. Основным противопоказанием к проведению хирургической операции

у больных фиброзно-кавернозным туберкулезом легких является

1. пожилой возраст и сопутствующие заболевания

2. большая распространенность туберкулезного процесса

3. сопутствующая дыхательная и сердечно-сосудистая недостаточность

4. все перечисленное

79. Цирротический туберкулез - это

1. инфекционный процесс, характеризующийся грубым разрастанием соединительной ткани в легких, низкой активностью специфического воспаления и нарушением со стороны функции внешнего дыхания и гемодинамики легких

2. туберкулезный процесс, осложняющийся пневмоциррозом

3. массивное разрастание соединительной ткани в легком и плевре туберкулезной этиологии при сохранении активности инфекционного процесса

80. Клинически посттуберкулезный пневмоцирроз от цирротического туберкулеза отличает

1. отсутствие симптомов интоксикации, кашля, мокроты

2. абациллирование мокроты на протяжении 1-2 лет

3. потеря активности туберкулезного процесса, документированная лабораторными методами исследования (бактериологическим, иммунологическим), а также клиническим наблюдением

81. Цирротический туберкулез требует дифференциальной диагностики

1. с хронической пневмонией и постпневмоническим пневмоциррозом

2. с пороком развития легкого (с гипоплазией)

3. с опухолью крупного бронха

4. с посттуберкулезным пневмоциррозом

5. все ответы правильные

82. Характер рентгенологической картины при цирротическом туберкулезе

зависит от всех перечисленных факторов, кроме

1. объема поражения

2. исходной формы туберкулезного процесса

3. степени поражения бронхов

4. активности туберкулезного процесса

83. Больные с установленным диагнозом посттуберкулезного пневмоцирроза

наблюдаются диспансером

1. по I группе учета

2. по II группе учета

3. по III группе учета

4. по 0 группе учета

84. В комплекс лечебных мероприятий

у больных туберкулезным экссудативным плевритом следует включать

1. этиотропные химиопрепараты

2. противовоспалительные препараты

3. плевральные пункции с эвакуацией экссудата

4. все перечисленное

85. Ведущее место в ранней диагностике туберкулеза главного и долевого бронха занимает

1. клинический (симптоматика бронхита) и лабораторный метод (обнаружение БК в мокроте)

2. рентгенологический метод (обнаружение изменений на флюорограмме)

3. инструментальный (бронхоскопия)

86. Наиболее типичным симптомом туберкулеза главного и долевого бронхов

является

1. сухой кашель

2. кашель со скудной мокротой

3. кашель с большим количеством гнойной мокроты

4. кровохарканье

87. Суточные дозы химиопрепаратов

у больных туберкулезом пожилого возраста

1. обычные

2. сниженные на 1/4 или на 1/3

3. сниженные на ½

88. Наиболее часто сопровождаются развитием амилоидоза из числа приведенных ниже клинических форм туберкулеза

1. казеозная пневмония и кавернозный туберкулез

2. диссеминированный туберкулез легких и туберкулема легких

3. фиброзно-кавернозный и цирротический туберкулез легких

4. эмпиема плевры

5. правильные ответы c) и d)

89. На наличие нефропатического типа амилоидоза указывают в первую очередь следующие признаки, кроме

1. протеинурии

2. диспротеинемии

3. увеличения СОЭ

4. повышения артериального давления

90. Наиболее частым источником легочных геморрагий

при фиброзно-кавернозном и цирротическом туберкулезе легких является

1. разрыв стенки сосуда в каверне

2. разрыв аневризматически измененных стенок ветвлений бронхиальных артерий

3. разрыв стенки мелких сосудов в паренхиме легкого вследствие легочной гипертонии

91. Клапанный спонтанный пневмоторакс опасен

1. формированием свища

2. большим спаданием легкого

3. смещением органов средостения

4. возникновением высокого положительного внутриплеврального давления, что ведет к серьезным функциональным нарушениям со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой деятельности

92. Благоприятными исходами туберкулеза органов дыхания являются

1. кальцинация и инкапсуляция казеозного некроза

2. рассасывание и фиброзирование

3. фиброзирование в сочетании с уплотнением очагов

4. все перечисленное

93. Об активности туберкулезных изменений с наибольшей достоверностью позволяет судить

1. клинический метод исследования

2. бактериологический метод исследования

3. рентгенологический метод исследования

4. инструментальный метод с цито-гистологическим исследованием

5. пробное лечение

94. Химиотерапия туберкулеза - это

1. метод лечения туберкулеза с помощью различных химических веществ

2. метод воздействия на возбудителя заболевания

3. метод этиотропной терапии туберкулеза

4. с помощью различных химических веществ

5. ведущий метод лечения туберкулеза

95. Наиболее точным определением лекарственной устойчивости микроорганизма является

1. отсутствие клинического эффекта при проведении химиотерапии

2. продолжение роста и размножения микроорганизма в присутствии антимикробного средства

3. переносимость микроорганизмом действия препарата в концентрации, которая превышает возможный уровень его содержания в тканях организма человека

96. Патогенетическая терапия при туберкулезе имеет цель

1. повысить сопротивляемость организма

2. повысить концентрацию химиопрепаратов в очаге поражения

3. замедлить формирование рубцовой ткани

4. подавить или усилить воспалительную реакцию

5. все перечисленное

97. К нестероидным противовоспалительным препаратам следует отнести

1. гепарин

2. бутадион

3. аминазин

4. тиосульфат натрия

5. все перечисленные препараты

98. При выявлении кохлеарного неврита в результате химиотерапии

наиболее целесообразно назначение

1. тиамина

2. рибофлавина

3. никотинамида

4. пиридоксина

5. пантотеновой кислоты

99. Социальные показания к операции определяются

1. пьянством и алкоголизмом больного

2. недисциплинированностью и отказом от лечения

3. необходимостью в силу разных причин ускорить медицинскую и социальную реабилитацию больного

100. При кавернозном туберкулезе легких операция показана

1. если в ходе основного курса химиотерапии не выявилась тенденция к рубцеванию каверны

2. если полость деструкции не зажила к концу основного курса химиотерапии

3. после устранения с помощью медикаментозных средств признаков обострения заболевания и отграничения инфекционного процесса

4. правильно а) и b)