Вариант 1

1. Инфицированность туберкулезом детей в настоящее время превышает:

1. 10%

2. 20%

3. 30%

4. 40%

2. Регионарными лимфатическими узлами для верхней доли правого легкого являются:

   1. паратрахеальные

   2. бронхопульмональные

   3. бифуркационные

3. Абсолютным патологоанатомическим признаком внутриутробного туберкулеза у новорожденного является наличие:

   1. милиарных очагов

   2. казеозной пневмонии

   3. казеозного лимфоузла в воротах печени

4. Одна ампула содержит 1 мг вакцины БЦЖ, что составляет …доз:

   1. 10

   2. 15

   3. 20

5. Лимфаденит после вакцинации БЦЖ расценивают как:

   1. норму

   2. осложнение

6. Ответственными за ГЗТ при туберкулезе являются:

   1. нейтрофилы

   2. макрофаги

   3. лимфоциты

7. При сформировавшемся иммунитете «запуск» его вслед за внедрением МБТ осуществляют сенсибилизированные:

   1. макрофаги

   2. тучные клетки

   3. лимфоциты

8. Наличие отрицательной туберкулиновой пробы у вакцинированных БЦЖ лиц при затихании ГЗТ называют анергией:

   1. положительной

   2. отрицательной

9. Поствакцинные лимфадениты, регионарные к месту введения вакцины БЦЖ, следует рассматривать как:

   1. неспецифическую реакцию

   2. осложнение вакцинации

   3. неспецифическую реакцию

10. Вакцину БЦЖ вводят в количестве … мл:

    1. 0,1

    2. 0,2

    3. 0,3

11. Рассасывание изменений на месте введения вакцины БЦЖ происходит в течение:

    1. 1 мес.

    2. 2-4 мес.

    3. 5-6 мес.

12. Интервал между постановкой пробы Манту и ревакцинацией БЦЖ должен быть не более:

1. 1 нед

2. 2 нед

13. Клинический минимум обследования при подозрении на туберкулез не включает:

1. рентгеновское обследование

2. исследование мокроты на МБТ

3. общий анализ крови

4. биохимический анализ крови

5. пробу Манту с 2 ТЕ

14. При постановке пробы Гринчара - Карпиловского туберкулин вводят:

1. внутрикожно

2. накожно

3. подкожно

15. Вакцинация против туберкулеза было впервые предложена в 1921 г.:

1. Пастером

2. Кохом

3. Кальметтом и Гереном

16. Состояние туберкулиновой анергии подтверждается повторением пробы Манту с:

1. 2 ТЕ

2. 5 ТЕ

3. 100 ТЕ

17. У ребенка, вакцинированного в роддоме, папула на пробу Манту в динамике: в 1 год – 5 мм, в 2 года – 12 мм, что свидетельствует:

1. об инфицировании МБТ

2. о поствакцинной аллергии

18. Самоизлечение характерно для туберкулеза:

1. первичного

2. вторичного

19. К типичным признакам первичного туберкулеза не относится:

1. лимфотропность

2. наклонность к самоизлечению

3. поражение легких без гиперплазии внутригрудных лимфоузлов

4. наклонность к лимфогематогенной диссеминации

5. туберкулиновая гиперергия

20. При регрессии туберкулезного бронхоаденита в результате лечения кальцинаты появляются через:

1. 3-5 мес.

2. 6-8 мес.

3. 9-12 мес.

4. 15-24 мес.

21. При туберкулезе внутригрудных лимфатических узлов чаще в процесс вовлекаются лимфатические узлы:

1. трахеобронхиальные

2. бронхопульмональные

22. В лечении больных с ранней туберкулезной интоксикацией применение фторхинолонов:

1. не показано

2. показано

23. «Летучий» полиартрит у больного туберкулезом внутригрудных лимфатических узлов – это проявление:

1. туберкулеза суставов

2. неспецифической инфекционной воспалительной реакции

3. параспецифической реакции

24. При ранней туберкулезной интоксикации гиперплазия внутригрудных лимфатических узлов на обзорной рентгенограмме органов грудной клетки:

1. определяется

2. не определяется

25. Наиболее характерное начало заболевания для туберкулезного бронхоаденита:

1. острое

2. постепенное

26. В период первичной бактериемии туберкулиновая проба Манту с 2 ТЕ:

1. положительная

2. отрицательная

27. К социальным факторам, благоприятствующим распространению туберкулеза, относятся

1. неблагоприятные жилищно-бытовые условия

2. материальная необеспеченность

3. низкий интеллектуальный уровень

4. беспорядочный образ жизни

5. все перечисленное

28. Для своевременного выявления туберкулеза необходимо проводить

1. массовые профилактические обследования населения на туберкулез

2. обследование на туберкулез больных в ЛПУ ОЛС

3. регулярное и качественное обследование групп риска по туберкулезу

4. санитарно-просветительную работу с населением

5. все перечисленное

29. Заболевание туберкулезом в настоящее время чаще выявляются

1. у детей

2. у подростков

3. у лиц молодого возраста (до 40 лет)

4. у лиц среднего возраста (40-59 лет)

5. у пожилых людей (60 лет и старше)

30. К умеренной заболеваемости населения туберкулезом

следует отнести показатель при выявлении

1. 100 заболевших на 100 000 населения

2. 30-50 заболевших на 100 000 населения

3. 20 Заболевших на 100 000 населения

31. Флюорографическое обследование подростков должно проводиться

1. 1 раз в 1 год

2. 1 раз в 2 года

3. 2 раза в 1 год

4. в зависимости от эпидситуации и профориентации подростка

32. В диспансере дети из очагов туберкулезной инфекции в возрасте до 3 лет

осматриваются

1. 1 раз в 3 месяца

2. 1 раз в 2 месяца

3. 1 Раз в 6 месяцев

33. Противотуберкулезная вакцинация и ревакцинация БЦЖ - это

1. неспецифическая профилактика туберкулеза

2. специфическая профилактика туберкулеза

3. мероприятия, которые иногда предупреждают туберкулез

34. Вакцины БЦЖ вводятся

1. внутрь и интраназально

2. внутримышечно

3. накожно

4. подкожно

5. внутрикожно

35. Ревакцинация БЦЖ проводится всем перечисленным, кроме

1. новорожденных

2. детей

3. подростков

36. Вакцинация БЦЖ здоровых новорожденных проводится

1. на 4-7-й день жизни

2. на 1-е сутки жизни

3. на 2-е сутки жизни

4. на 10-12-й день жизни

5. на 1-м месяце жизни

37. Ревакцинация БЦЖ проводится

1. при сомнительной реакции Манту с 2 ТЕ

2. при положительной реакции Манту с 2 ТЕ

3. при отрицательной реакции Манту с 2 ТЕ

38. При анализе эффективности осмотров на туберкулез

важны все перечисленные показатели, кроме

1. процента охвата населения осмотрами на туберкулез

2. частоты выявления больных активным туберкулезом

3. структуры выявленного контингента больных

4. удельного веса несвоевременного выявленных больных

39. Химиопрофилактика туберкулеза показана лицам

1. контактирующим с бактериовыделителем

2. с виражом туберкулиновой чувствительности

3. имеющим повышенный риск заболеть туберкулезом

4. всем перечисленным

40. Группа диспансерного учета для наблюдения за детьми

с неактивным туберкулезом органов дыхания - это

1. I

2. III

3. IV

4. O

41. Наиболее эффективен и достоверен в выявлении микобактерий

метод исследования

1. люминесцентная микроскопия

2. посев

3. бактериоскопия

4. биохимическое исследование

5. все перечисленное

42. При аэрогенном пути заражения

первыми осуществляют фагоцитоз микобактерии туберкулеза

1. альвеолоциты I порядка

2. альвеолоциты II порядка

3. альвеолярные макрофаги

4. лимфоциты

5. нейтрофилы

43. Вне зависимости от путей проникновения туберкулезной инфекции

в организм чаще поражаются туберкулезом

1. органы дыхания

2. желудочно-кишечный тракт

3. мочевыделительные органы

4. опорно-двигательный аппарат

44. "Первичный туберкулез" - это

1. туберкулез внутригрудных лимфатических узлов

2. первичный туберкулезный комплекс

3. заболевание, возникшее вскоре после инфицирования

45. Важнейшей функцией верхних отделов воздухоносных путей является

1. проведение воздуха

2. кондиционирование воздуха (согревание, увлажнение, очищение)

3. распределение воздуха

46. При рестриктивных нарушениях

1. ЖЕЛ увеличена

2. ЖЕЛ нормальная

3. ЖЕЛ снижена

47. Основным типом аллергической реакции при туберкулезе является

1. немедленный ответ

2. поздний ответ

3. замедленный ответ

48. Патоморфоз туберкулеза - это

1. уменьшение заболеваемости населения туберкулезом

2. изменение клинического течения и морфологических проявлений инфекционного процесса

3. уменьшение смертности от туберкулеза

4. снижение инфицированности населения туберкулезом

5. увеличение числа случаев инфильтративного туберкулеза

49. Жалобы больного туберкулезом органов дыхания

1. слишком субъективны и не отражают истинной клинической картины заболевания

2. только частично отражают истинную клинику и симптоматику заболевания

3. объективно и в достаточной мере отражают истинную клинику заболевания

50. Обычно протекает инапперцептно

и выявляется только при массовой флюорографии населения

1. туберкулема легких

2. инфильтративная форма туберкулеза легких

3. цирротическая форма туберкулеза легких

51. Основным критерием понятия "вираж" чувствительности к туберкулину

может служить

1. переход отрицательной пробы в положительную

2. появление впервые положительной пробы при условии ежегодной туберкулинодиагностики

3. появление впервые положительной туберкулиновой пробы в данном году после ранее отрицательной или сомнительной,

4. или нарастание размера инфильтрата на 6 мм и более

5. все перечисленные

52. При оценке технического качества

обзорной рентгенограммы органов грудной клетки в прямой проекции

следует учитывать

1. правильность установки и полноту охвата

2. степень жесткости

3. фазу дыхания, в которую выполнена рентгенограмма

4. артефакты

5. все ответы правильные

53. При описании тенеобразований в легких,

не относящихся к их анатомическим структурам, следует отобразить

1. локализацию и характер тени

2. количество теней, их величину и форму

3. контур тени, ее интенсивность и структуру

4. состояние окружающего фона

5. все вышеперечисленные

54. Больного с бессимптомно протекающим диссеминированным поражением в легком с помощью клинико-рентгенологического и лабораторных методов исследования уточнить природу изменений не удалось. Трансторакальные биопсии легкого иглой и биопсия во время фибробронхоскопии - оказались безрезультатными. Больного назначили на операцию

1. краевую резекцию легкого

2. диагностическую торакотомию

3. открытую биопсию легкого

55. Инфильтративную форму туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов

отличает от туморозной следующий рентгенологический признак

1. тень корня расположена обычно

2. тень корня расширена

3. структура тени корня смазана

4. тень корня деформирована

5. наружный контур тени нечеткий

56. При гематогенно-диссеминированной форме туберкулеза легких

доминирующими морфологическими изменениями в легких

являются все перечисленные ниже, кроме

1. экссудативных

2. продуктивных

3. казеозных

57. Торакоскопия показана

1. при выпотных плевритах неясной этиологии

2. при выпотных плевритах раковой природы

3. при метапневматическом выпотном плеврите

58. Исходами при благоприятной динамике

острого милиарного туберкулеза легких являются

1. полное рассасывание

2. уплотнение

3. развитие фиброзно-склеротических изменений

4. все перечисленное

59. Исходом подострого гематогенно-диссеминированного туберкулеза легких

при благоприятной динамике чаще является

1. полное рассасывание

2. уплотнение

3. кальцинация

4. формирование фиброзно-склеротических изменений

5. правильные ответы b) и d)

60. Распределение очагов в легких

при хроническом гематогенно-диссеминированном туберкулезе легких

1. равномерное

2. неравномерное

3. групповое

4. любое из перечисленных

61. При бронхогенном диссеминированном туберкулезе легких

бактериовыделение чаще

1. обильное

2. скудное

3. отсутствует

62. При бронхогенном диссеминированном туберкулезе легких

внеторакальные локализации процесса

1. встречаются редко

2. не характерны

3. встречаются часто

63. Гемограмма у больных

с впервые выявленным очаговым туберкулезом легких

чаще характеризуется всем указанным ниже, кроме

1. выраженных патологических сдвигов и резко ускоренной СОЭ

2. умеренных патологических сдвигов и незначительной ускоренной СОЭ

3. отсутствия патологических сдвигов и нормальной СОЭ

64. Наружные контуры очаговых теней в легких

при наличии активности туберкулезного процесса являются

1. четкими

2. размытыми

3. закономерности не выявляется

65. Лобулярный инфильтрат характеризуется

1. отсутствием клинических проявлений заболевания

2. умеренно выраженными и непродолжительными клиническими симптомами заболевания

3. наличием симптомов локального бронхита

4. наличием влажных хрипов в легком

66. Круглый инфильтрат характеризуется

1. отсутствием клинических проявлений

2. умеренно выраженными и затяжными клиническими проявлениями

3. выраженными клиническими проявлениями

4. всем перечисленным

67. Туберкулезный лобит необходимо дифференцировать

1. с крупозной пневмонией

2. с раком легкого

3. с эозинофильной пневмонией

4. со всем перечисленным

68. К казеозным относятся все перечисленные варианты туберкулем, кроме

1. инфильтративно-пневмонической

2. псевдотуберкулемы

3. гомогенной

4. слоистой

5. конгломератной

69. Появление клинической симптоматики

и изменения со стороны томограммы и СОЭ

у больных туберкулемой легкого обычно связано

1. только с размножением микобактерий туберкулеза в очаге поражения

2. с размножением микобактерий туберкулеза и выходом их из очага поражения с появлением перифокальной воспалительной реакции

3. с размножением микобактерий туберкулеза и расплавлением казеозных масс

4. со всем перечисленным

70. Для дифференциации туберкулемы от периферического рака

I и II стадии заболевания сочетание рентгенологических признаков

легочного поражения

1. имеет абсолютное значение

2. имеет относительное значение

3. должно анализироваться только в комплексе с клиническими и лабораторными данными (биопсия)

71. В фазе инфильтрации окружающие туберкулему отделы легких чаще

1. не изменены

2. имеют полиморфные очаги, легочный рисунок воспалительно изменен

3. имеют фиброз и кальцинаты

4. все ответы правильные

72. Основными показаниями к хирургическому лечению

при туберкулеме легкого являются при стационарном течении заболевания

1. туберкулемы средних и крупных размеров;

2. сопутствующие заболевания, повышающие риск обострения заболевания;

3. необходимость в ускоренной трудовой реабилитации больного

4. наличие множественных туберкулем в одной доле легкого

5. прогрессирующее течение заболевания,

6. замедленные темпы регрессии процесса в ходе химиотерапии и невозможность проведения полноценной химиотерапии

7. все ответы правильные

73. При кавернозном туберкулезе бактериовыделение

1. массивное и постоянное

2. скудное и непостоянное

3. отсутствует

4. закономерности не выявляется

74. Наиболее характерными рентгенологическими признаками

кавернозной формы туберкулеза является

1. сформированная каверна с единичными очагами и ограниченным фиброзом вокруг

2. протяженность процесса не более чем в двух сегментах

3. отсутствие типичных признаков исходной формы туберкулеза

4. все ответы правильные

75. При фиброзно-кавернозном туберкулезе легких

клинические признаки заболевания

1. могут отсутствовать

2. как правило, имеют место, они более выражены в период обострения заболевания

3. всегда наблюдаются, но более выражены в период обострения заболевания

4. всегда резко выражены, в период обострения - резкая декомпенсация функции органов дыхания и кровообращения

76. Каверны при фиброзно-кавернозном туберкулезе легких

чаще обнаруживаются

1. во 2-м сегменте легкого

2. в 1-2-м сегментах легкого

3. в 1-2-6-м сегментах легкого

4. в 1-3-6-10-м сегментах легкого

5. во 2-3-6-4-5-м сегментах легкого

77. Самым частым неспецифическим осложнением

при фиброзно-кавернозном туберкулезе легких является

1. дыхательная недостаточность

2. хроническое легочное сердце

3. легочная геморрагия

4. амилоидоз внутренних органов

78. Длительное и стойкое (многие месяцы, годы)

прекращение бактериовыделения

для фиброзно-кавернозного туберкулеза легких

1. обычное явление, указывающее на длительную ремиссию процесса

2. не характерно

3. возможно

79. Наиболее частой причиной смерти

больных фиброзно-кавернозным туберкулезом легких является

1. легочно-сердечная недостаточность

2. прогрессирование легочного туберкулеза

3. присоединение внелегочного туберкулеза (менингит и т.д.)

4. легочное кровотечение и амилоидоз внутренних органов

5. серьезное сопутствующее заболевание (инфаркт миокарда, рак и т.д.)

80. В патогенезе цирротического туберкулеза

существенную роль играют все нижеперечисленные факторы, кроме

1. формы исходного туберкулезного процесса

2. осложнений в виде специфического и неспецифического поражения бронхов

3. методов лечения исходного туберкулезного процесса

4. сопутствующих заболеваний

5. пороков развития легкого

81. Полостные образования при цирротическом туберкулезе могут быть отображением всего перечисленного, кроме

1. очищенных от казеозных масс и частично оздоровленных туберкулезных каверн с малым содержанием инфекции

2. трехслойных туберкулезных каверн, содержащих большое число микобактерий туберкулеза

3. бронхоэктазов

4. булл

5. вторичных (воспалительных) кист

82. Источником легочных геморрагий у больных цирротическим туберкулезом

являются

1. сосуды стенки бронхов

2. аневризматически расширенные сосудистые анастомозы легких

3. поврежденные токсинами бактерий или грибков сосуды малого круга кровообращения

4. правильные ответы а) и b)

5. правильные ответы b) и c)

83. Туберкулезный плеврит - это воспаление плевры туберкулезной этиологии.

Такое определение

1. правильно

2. неправильно

3. неточно

84. Оптимальным диагностическим мероприятием для установления природы плеврита, этиологию которого не удалось установить по данным клинико-рентгенологического и лабораторного исследования, является

1. пробное лечение

2. трансторакальная биопсия плевры тонкой иглой

3. трансторакальная биопсия плевры толстой иглой

4. плевроскопия с биопсией

85. Наличие лимфоцитарного характера экссудата указывает

1. на туберкулезную природу плеврита

2. на затяжную или хроническую стадию течения плеврита

3. на отсутствие диагностического значения

4. на воспалительную природу плеврита

86. Ведущее место в диагностике туберкулеза верхних дыхательных путей

у больных туберкулезом легких занимает

1. обнаружение МБТ в слизи дыхательных путей и в мокроте

2. ларингоскопия - визуальная картина при прямой или непрямой ларингоскопии

3. наблюдение за динамикой процесса в ходе специфического лечения

4. биопсия во время ларингоскопии

87. Заболеваемость туберкулезом лиц пожилого и старческого возраста

1. меньше, чем у лиц более младшего возраста

2. такая же

3. выше, чем у лиц более младшего возраста

88. Эффективность химиотерапии у больных туберкулезом пожилого возраста

1. соответствует средней

2. более высокая

3. более низкая

89. Основными принципами лечения амилоидоза служат

1. лечение основного заболевания

2. лечение ведущих симптомов амилоидоза

3. воздействие на основные звенья патогенеза амилоидоза

4. все перечисленное

90. "Легочное кровотечение" - это

1. массивное поступление крови из дыхательных путей с кашлем или без него

2. поступление крови из дыхательных путей в виде отдельных плевков или в виде примеси крови в мокроте

3. поступление крови из дыхательных путей в виде сгустков, с трудом откашливаемых

91. Первое мероприятие, которое следует выполнить у больного, потерявшего сознание на высоте легочного кровотечения с остановкой дыхания, но с сохранением сердечной деятельности - это

1. искусственное дыхание "рот в рот"

2. освободить дыхательные пути от свертков крови

3. начать непрямой массаж сердца

92. При диагностике хронического легочного сердца наиболее информативны все перечисленные методы, кроме

1. ЭКГ, векторкардиографии, фонокардиографии

2. ультразвукового исследования сердца

3. рентгенологического исследования

4. сцинтиграфии

93. Критериями клинического излечения туберкулеза являются

1. отсутствие клинических симптомов заболевания и объективных клинических изменений со стороны органов дыхания

2. полноценный курс лечения

3. рентгенологические и лабораторные данные,

4. динамика туберкулиновых проб

5. длительное и стойкое прекращение бацилловыделения

6. правильным является все перечисленное

94. Лечебная тактика при туберкулезе определяется :

1. клинической формой туберкулеза и наличием деструктивных изменений

2. наличием массивного бактериовыделения

3. наличием сопутствующих заболеваний и их характером

4. всем перечисленным

95. Химиопрепараты - это

1. вещества, губительно влияющие на микобактерии туберкулеза

2. различные бактерицидные и бактериостатические препараты

3. вещества, специфически поражающие возбудитель заболевания, не оказывая существенного влияния на организм больного

4. различные химические соединения, способствующие излечению больного туберкулезом

96. Пути введения химиопрепаратов определяются с учетом

1. особенностей химиопрепаратов и их биотрансформации

2. локализации и характера туберкулезного процесса

3. переносимости химиотерапии

4. возраста больных

5. всего перечисленного

97. В основе группировки патогенетических препаратов лежит

а) механизм действия препаратов

б) химическая формула препаратов

в) переносимость препаратов

98. Нестероидные противовоспалительные препараты показаны

1. при торпидном течении инфильтративного туберкулеза

2. при туберкулезе с преобладанием экссудативных реакций

3. при очаговом туберкулезе легких в фазе инфильтрации

4. при наличии полости распада

5. при плохой переносимости химиопрепаратов

99. Ультразвук следует применять

1. при свежем экссудативном туберкулезе

2. при замедлении репаративных процессов

3. при казеозных изменениях

4. при вспышке туберкулеза

5. при всем перечисленном

100. Витальные показания к операции - это

1. проведение неотложного хирургического вмешательства с целью предупредить распад легочной ткани в очаге поражения и бронхогенную диссеминацию

2. проведение неотложного хирургического вмешательства с целью предупредить легочное кровотечение или спонтанный пневмоторакс

3. проведение неотложного хирургического вмешательства, чтобы устранить угрожающие жизни больного проявления или осложнения инфекционного процесса

4. все ответы правильные

Вариант 2

1. Инфицированность МБТ подростков в настоящее время превышает:

   1. 40%

   2. 50%

   3. 60%

2. У детей для диагностики бактериовыделения при ТОД производится забор:

   1. мокроты

   2. мазка из носоглотки

   3. промывных вод желудка натощак

3. Обнаруженные на секции пакеты казеозных лимфатических узлов средостения у детей имеют происхождение:

   1. гематогенное

   2. лимфогенное

4. Вакцину БЦЖ вводят в дозе …мг:

   1. 0,02

   2. 0,05

   3. 0,1

   4. 0,2

5. Местным прививочным знаком БЦЖ является:

   1. гиперемия

   2. папула

   3. рубчик

6. При ГЗТ «захват» антигена антителом происходит:

   1. в крови

   2. на поверхности клетки

7. При пробе Манту папула состоит преимущественно из:

   1. отечной жидкости (экссудат)

   2. полинуклеаров

   3. макрофагов

8. Причиной холодного абсцесса после вакцинации БЦЖ является:

   1. передозировка вакцины

   2. введение вакцины под кожу

   3. повышенная реактогенность вакцины

9. Сухую вакцину БЦЖ перед употреблением разводят:

   1. дистиллированной водой

   2. изотоническим раствором натрия хлорида

   3. 0,25% карболизированным раствором хлорида натрия

10. Ребенку в возрасте до 2 месяцев перед прививкой БЦЖ-М пробу Манту с 2 ТЕ:

    1. проводят

    2. не проводят

11. У детей в очагах туберкулезной инфекции ревакцинация должна осуществляться:

1. в декретированные сроки

2. в индивидуальные сроки

12. Вызвавшие развитие ГЗТ экзогенно поступившие МБТ в организме:

1. сохраняются

2. погибают

13. Каков размер папулы при гиперергической реакции на пробу Манту с 2 ТЕ ППД-Л у детей: