testy_po_patfizu

147.

При ряде гемоглобинопатий происходят аминокислотные замены в альфа и бетта-цепях гемоглобина. Какая из них нарактерна для HbS (серповидноклеточной анемии)?

1.

Глицин-серин

2.

Аспартат-лизин

3.

Метионин-гистидин

*

4.

Глутамат-валин

5.

Аланин-серин

148.

У женщины 34 лет диагностирована наследственная микросфероцитарная гемолитическая анемия (болезнь Минковского-Шоффара). Какой механизм вызвал гемолиз эритроцитов у больной?

1.

Энзимопатия

2.

Гемоглобинопатия

3.

Аутоиммунное паражение

*

4.

Мембранопатия

5.

Гипоплазия костного мозга

149.

У больного диагностирована мегалобластная анемия. Укажите вещество, дефицит которого может приводть к развитию этой болезни

*

1.

Цианокобаламин

2.

Холекальциферол

3.

Магний

4.

Глицин

5.

Медь

150.

У пациента носителя наследственной серповидной аномалии эритроцитов, заболевание пневмонией сопровождалось гемолитическим кризом и развитием анемии. Что является непосредственной причиной гемолитического криза в данном случае?

1.

Гипероксия

2.

Гетерозиготность по HbS

3.

Мутация структурного гена

*

4.

Гипоксия, вызванная пневмонией

5.

Изменение осмолярности крови

151.

Обследуя полость рта больного, стоматолог обратил внимание на наличие воспалительно-дистрофического процесса в слизистой оболочке (гунтеровский глоссит, атрофический стоматит). Анализ крови выявил гиперхромную анемию. Какой фактор является причиной заболевания?

1.

Гиповитаминоз В₆

2.

Гиповитаминоз А

3.

Повышение кислотности желудочного сока

4.

Гиповитаминоз В₁

*

5.

Гиповитаминоз В₁₂

152.

Больной 50 лет жалуется на плохой аппетит, похудение, слабость, боли в области желудка, отрыжку. При лабораторном исследовании: Hb -90г/л, эр 2х10¹²/л, желудочная секреция 0,4л, рН желудочного сока -7. Диагностирована пернициозная анемия. Недостаточность какого соединения является причиной заболевания?

1.

Пепсина

2.

Ренина

3.

Секретина

4.

Соляной кислоты

*

5.

Фактора Кастла

153

В анализе крови больного количество лейкоцитов - 250 х 10⁹/л. Какой синдром имеет место?

*

1.

Лейкемия

2.

Лейкоцитоз

3.

Лейкопения

4.

Лейкемоидная реакция

5.

Гиперлейкоцитоз

154.

На профосмотре у человека, не имеющего жалоб на состояние здоровья, обнаружили лейкоцитоз. Причиной этого может быть то, что кровь для анализа сдана после

*

1.

Физической нагрузки

2.

Умственной работы

3.

Отдыха на курорте

4.

Значительного потребления воды

5.

Употребления алкоголя

155.

У больного был обнаружен лимфоцитоз. Какие из перечисленных заболеваний могут сопровождаться лимфоцитозом?

1.

Сепсис

2.

Глистные инвазии

3.

Недостаточность соматотропина

*

4.

Коклюш, ветряная оспа

5.

Бронхиальная астма

156.

У больного с проявлениями иммунодефицита обнаружена нейтропения. При каких заболеваниях можно обнаружить нейтропению?

1.

После острой кровопотери

*

2.

Отравление грибком Fuzarium

3.

При миелолейкозе

4.

При недостаточности функции половых желез

5.

Септическом процессе

157.

При обследовании больного с эндокринной патологией обнаружено увеличение количества эозинофилов. Какие из перечисленных заболеваний сопровождаются эозинофилией?

1.

Феохромоцитома

2.

Болезнь Кона

3.

Акромегалия

4.

Болезнь Иценко-Кушинга

*

5.

Болезнь Аддисона

158.

При исследовании крови больного с туберкулезом обнаружена относительная нейтропения с дегенеративным сдвигом. Какое из перечисленных изменений лейкоцитарной формулы соответствует этому состоянию?

*

1.

Снижение количества сегментоядерных и увеличение палочкоядерных форм нейтрфилов

2.

Уменьшение количества лимфоцитов

3.

Увеличение количества моноцитов

4.

Увеличение количества базофилов

5.

Уменьшение количества эозинофилов

159.

У больного, прибывшего из Туниса, выявлена б-таласемия с гемолизом эритроцитов и желтухой. Болезнь была диагностирована на основе наличия в крови

*

1.

Мишенеподобных эритроцитов

2.

Зернистых эритроцитов

3.

Полихроматофильных эритроцитов

4.

Нормоцитов

5.

Ретикулоцитов

160

Какое нарушение общего объема крови возникает в случае абсолютного эритроцитоза?

*

1.

Полицитемичная гиперволемия

2.

Олигоцитемичная гиперволемия

3.

Олигоцитемичная гиперволемия

4.

Простая гиперволемия

5.

Простая гиповолемия

161

Чем обусловлен внутриклеточный гемолиз эритроцитов ?

*

1.

Генетическими нарушениями эритроцитов

2.

Малярией

3.

Действием гемолитического яда

4.

Инфицированием гемолитическим стрептококком

5.

Переливанием несовместимой крови

162.

Мужчине 57 лет, после обследования был поставленный диагноз - В12 дефицитная анемия, назначено лечение. Через 3 года был сделан контрольный анализ крови. Что будет наиболее адекватным критерием повышения эритропоэза?

*

1.

Повышение количества ретикулоцитов

2.

Повышение уровня гемоглобина

3.

Снижение цветного показателя

4.

Нормобластическое кровообразование

5.

Повышение количества лейкоцитов

163.

В клинику поступил мужчина 40 лет, которого укусила змея. Где преимущественно будет проходить гемолиз эритроцитов в этом случае?

*

1.

В кровеносном русле

2.

В клетках печени

3.

В клетках селезенки

4.

В костном мозге

5.

В паренхиме почек

164.

На седьмые сутки после острой кровопотери у больного диагностирована гипохромная анемия. Какой механизм является ведущим в ее развитии?

1.

Повышение выделения железа из организма

2.

Нарушение синтеза глобина

3.

Усиленное разрушение эритроцитов в селезенке

4.

Нарушение всасывания железа в кишечнике

*

5.

Ускоренное поступление из костного мозга незрелых эритроцитов

165.

Тромбоз коронарной артерии послужил причиной развития инфаркта миокарда. Какие механизмы повреждения будут доминирующими при этом заболевании

1.

Электролитно-осмотические

2.

Ацидотические

3.

Протеиновые

4.

Липидные

5.

Кальциевые

166.

У больного артериальной гипертензией вследствие гипертонического криза наступила острая сердечная недостаточность. Какой механизм сердечной недостаточности является главным в данном случае?

1.

Перегрузка сердца сопротивлением

2.

Абсолютная коронарная недостаточность

3.

Относительная коронарная недостаточность

4.

Перегрузка сердца приливом крови

5.

Повреждение миокарда

167.

Больной, 59 лет, госпитализирован в кардиологическое отделение в тяжелом состоянии с диагнозом:ост.инфаркт миокарда в области задней стенки левого желудочка и перегородки,начинающийся отек легких Каков первичный механизм, который вызывает развитие отека легких у пациента?

1.

Легочная артериальная гипертензия

2.

Левожелудочковая недостаточность

3.

Легочная венозная гипертензия

4.

Гипоксемия

5.

Снижение альвеолокапиллярной диффузии кислорода

168.

В диагностике инфаркта миокарда важная роль принадлежит энзимодиагностике. Определение уровня содержания в крови какого фермента является решающим в первые 2 - 4 часа?

1.

Альдолазы

2.

Липопротеинлипазы

3.

Аланинаминотрансферазы

4.

Креатинфосфокиназы

5.

Ацетилхолинестеразы

169.

При ЭКГ установлено: ритм синусовый, правильный, интервал RR - 0,58 сек, расположение и длительность других интервалов, зубцов и сегментов не изменены. Назовите вид аритмии.

1.

Синусовая тахикардия

2.

. Синусовая брадикардия

3.

Идеовентрикулярный ритм

4.

Синусовая аритмия

5.

Мерцательная аритмия

170.

Одним из самых опасных моментов в патогенезе некроза миокарда есть дальнейшее нарастание зон некроза, дистрофии и ишемии. Важная роль в этом принадлежит повышению потребления миокардом кислорода. Какие вещества содействуют данному процессу?

1.

Ионы хлора

2.

Холестерин

3.

Катехоламины

4.

Ацетилхолин

5.

Аденозин

171.

На изолированном сердце путем охлаждения прекращают функционирование отдельных структур. Какую структуру охладили, если вследствие этого сначала прекратило сокращения, а затем возобновило их с частотой, в 2 раза меньше исходной?

1.

Синоатриальный узел

2.

Волокна Пуркинье

3.

Ножки пучка Гиса

4.

Атриовентрикулярный узел

5.

Пучок Гиса

172.

У больного на ЭКГ RR равен 1,5 с, частота сердечных сокращений - 40 в мин. Что является водителем ритма сердца?

1.

Левая ножка пучка Гиса

2.

Синусовый узел

3.

Пучок Гиса

4.

Правая ножка пучка Гиса

5.

Атриовентрикулярный узел

173.

При исследовании крови на активность АсАТ и АлАТ у больного, жалующегося на боль в груди и верхней части живота, получены такие результаты: активность АсАТ вдвое выше активности АлАТ. Наличие какого заболевания можно предположить у больного?

1.

Острый инфекционный гепатит

2.

Острый панкреатит

3.

Инфаркт миокарда

4.

Хронический гепатит

5.

Цирроз печени

174.

У больного с сердечной недостаточностью по левожелудочковому типу появились клинические признаки развивающегося отека легких. Какой из указанных патогенетических механизмов является первичным при такой патологии?

1.

Гидродинамический

2.

Застойный

3.

Коллоидно-осмотический

4.

Лимфогенный

5.

Мембраногенный

175.

У больного отмечаются цианоз, увеличение печени, отеки на нижних конечностях как следствие правожелудочковой недостаточности. Какова причина развития правожелуд. недостаточности?

1.

Кардиогенный цирроз печени

2.

Функциональное шунтирование в легких

3.

Гиперкатехолемия

4.

Повышение венозного давления

5.

Гипертония малого круга кровообращения

176.

Женщина, 25 лет, жалуется на постоянную боль в области сердца, одышку при движении, общую слабость. Объективно: кожа бледная и холодная, акроцианоз. Пульс 96/мин, АД - 105/70 мм рт.ст. Граница сердца смещена на 2 см влево. Первый тон над верхушкой сердца ослаблен, систолический шум над верхушкой. Диагностирована недостаточность митрального клапана сердца. Чем обусловлено нарушение кровообращения?

1.

Перегрузкой миокарда увеличенным объемом крови

2.

Перегрузкой миокарда повышенным сопротивлением оттока крови

3.

Повреждением миокарда

4.

Снижением объема циркулирующей крови

5.

Увеличением объема сосудистого русла

177.

В невролог. отделение в бессознательном состоянии доставлен молодой человек с подозрением на отравление наркотическим веществом. Какое нарушение внешнего дыхания следует ожидать?

1.

Асфиксию

2.

Альвеолярную гипервентиляцию

3.

Дыхание Куссмауля

4.

Дыхание Биота

5.

Альвеолярную гиповентиляцию

178.

В патогенезе каких из перечисленных ниже типов дыхания основным звеном является понижение возбудимости дых. центра к углекислоте вследствие кислородного голодания этого центра?

1.

Частое и глубокое дыхание

2.

Экспираторная одышка

3.

Текст ответа С. Периодическое дыхание

4.

Инспираторная одышка

5.

Смешанная одышка

179

В результате несчастного случая произошла обтурация трахеи легкого. Какой этап дыхания нарушится первым?

1.

Тканевое дыхание

2.

Вентиляция легких

3.

Газообмен в легких

4.

Газообмен в тканях

5.

Транспорт кислорода и углекислого газа

180.

У больного эмфиземой исследовано функциональное состояние дыхательной системы. Укажите, что является наиболее характерным для этого состояния?

1.

Увеличение остаточного объема

2.

Увеличение жизненного объема легких

3.

Увеличение резервного объема вдоха

4.

Уменьшение общего объема легких

5.

Уменьшение резервного объема вдоха

181.

У недоношенных новорожденных часто наблюдается синдром дыхательной недостаточности. Какова наиболее вероятная причина этого?

1.

Заглатывание околоплодных вод

2.

Незрелость альвеол легких в связи с нехваткой сурфактант

3.

Внутриутробная гиперкапния

4.

Несовершенность нервной регуляции дыхательного акта

5.

Внутриутробная асфиксия

182.

У новорожденного отмечается побледнение кожных покровов, частое поверхностное дыхание. При рентгенобследовании отмечаются многочисленные, диффузно расположенные ателектазы. Какая наиболее вероятная причина этого состояния?

1.

Пневмоторакс

2.

Гидроторакс

3.

Туберкулез

4.

Бронхиальная астма

5.

Дефицит сурфактанта