Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

testy_po_patfizu

.rtf
Скачиваний:
158
Добавлен:
19.03.2016
Размер:
2.11 Mб
Скачать

101.

Ребенок, больной фенилкетонурией, страдает умственной отсталостью. Какой механизм будет главным в развитии повреждения центральной нервной системы?

1.

Увеличение экскреции с мочой фенилкетоновых тел

2.

Повышение синтеза тирозина

3.

Снижение синтеза тиреоидных гормонов

4.

Снижение синтеза меланина

*

5.

Накопление в крови фенилаланина и фенилкетонов

102.

Ребенок 10-месячного возраста, родители которого брюнеты, имеет светлые волосы, очень светлую кожу и голубые глаза. Внешне при рождении выглядел нормально, но на протяжении последних 3 месяцев наблюдались нарушения мозгового кровообращения, отставание в умственном развитии. Причиной такого состояния может быть:

1.

Гликогеноз

2.

Острая Порфирия

3.

Гистидинемия

4.

Галактоземия

*

5.

Фенилкетонурия

103.

Больной жалуется на периодическое послабление стула, которое связывает с приемом жирной пищи. При этом он отмечает уменьшение окрашенности кала. При лабораторном исследовании установлено нормальное содержание липидов в сыворотке крови. Нарушение какого из состояний липидного обмена имеет место у данного больного?

1.

Промежуточный обмен

2.

Мобилизация из жировой ткани

3.

Депонирование в жировой ткани

4.

Транспорт кровью

*

5.

Всасывание

104.

После рождения у ребенка выявлена положительная реакция мочи с 10% хлоридом железа. Для какой наследственной патологии это характерно?

1.

Сахарный диабет (наследственная форма)

2.

Тирозиноз

*

3.

Фенилкетонурия

4.

Галактоземия

5.

Алкаптонурия

105.

Мужчина 65 лет, страдает подагрой, жалуется на боли в области почек. При УЗИустановлено наличие почечных камней. В результате какого процесса образуются почечные камни?

1.

Распада гемма

2.

Орнитиновго цикла

3.

Катаболизма белков

4.

Восстановления цистеина

*

5.

Распада пуриновых нуклеотидов

106.

У ребенка 3 лет после перенесенной тяжелой вирусной инфекции отмечается повторяющаяся рвота, потеря сознания, судороги. При исследовании крови больного выявлена гипераммониемия. С чем может быть связано изменение биохимических показателей крови у данного ребенка?

1.

С нарушением обезвреживания биогенных аминов

2.

С усилением гниения белков в кишечнике

3.

С угнетением активности ферментов трансаминирования

4.

С активацией декарбоксилирования аминокислот

*

5.

С нарушением обезвреживания аммиака в орнитиновом цикле

107.

Характерный признак холеры - потеря организмом большого количества воды и ионов натрия. Основой биохимического действия холерного токсина является:

1.

Окисление альдостерона в коре надпочечников

*

2.

Активация аденилатциклазы тонкого кишечника

3.

Усиление секреции ренина клетками юкстагломерулярного аппарата почечных артериол

4.

Торможение синтеза антидиуретического гормона в гипоталамусе твета

5.

Активация синтеза предсердного натрийуретического фактора

108.

Женщину 32 лет ужалила оса. На коже левой щеки (месте укуса) - отек и гиперемия. Какой механизм отека является первичным в данном случае?

1.

Понижение онкотического давления крови

2.

Затруднение лимфооттока

3.

Повышение онкотического давления тканевой жидкости

*

4.

Повышение проницаемости капилляров

5.

Повышение гидростатического давления крови в капиллярах

109.

У рабочего горячего цеха вследствие усиленного потоотделения развивается жажда,которую он утоляет питьем воды без соли.Какое нарушение водноэлектрол-го баланса наиболее вероятно?

1.

Гиперосмолярная гипергидрия

2.

Гиперосмолярная гипогидрия

*

3.

Гипоосмолярная гипергидрия

4.

Гипоосмолярная гипогидрия

5.

Изоосмолярная гипогидрия

110.

В больницу поступил мальчик 9 лет с отеками. Понижение концентрации каких белков крови является причиной этого явления?

*

1.

Альбуминов

2.

Протаминов

3.

Глобулинов

4.

Гемоглобулина

5.

Гистонов

111.

В отделение неотложной помощи из литейного цеха доставлен больной 23 лет с массой тела 60 кг. Исследования водного обмена показали: общая вода 33л. (55% массы тела), внеклеточный сектор 17,2л (28,6%), внутрисосудистая жидкость 2,4л (4%), внутриклеточный сектор 15,8 л. (26,3%). Росм. - 340 мосм/л, Na+ - 160 ммоль/л. Диурез 0,4 л/сут. Определить вид дисгидрии.

1.

Гиперосмолярная гипергидратация

*

2.

Гиперосмолярная гипогидратация

3.

Дисгидрии нет

4.

Изоосмолярная гипергидратация

5.

Гипоосмолярная гипогидратация

112.

У больного тяжелая нефропатия с массивным отечным синдромом, осложнившая хроническую бронхоэктатическую болезнь. Лаб.исследования выявляют обильную протеинурию, цилиндрурию, значительное снижение содержания белка в сыворотке крови, гиперлипемию, гипокалиемию и другие отклонения. Что является наиболее существенным звеном в патогенезе отеков у данного больного?

*

1.

Снижение онкотического давления крови

2.

Повышение давления внеклеточной жидкости

3.

Повышение гидростатического давления крови

4.

Блокада лифооттока

5.

Повышение проницаемости микрососудов

113.Вследствие усиленного потовыделения и обезвоживания организма у пациента возросла осмолярность мочи и уменьшился диурез. Изменение продукции какого гормона обеспечивает в первую очередь компенсаторную задержку воды?

*А. Антидиуретического

В. Альдостерона

С. Кортикостерона

D. Тироксина

Е. Инсулина

114.У больного содержание Na в плазме крови 100 ммоль/л. Чем может проявиться такое состояние?

А. Отеками

В. Аритмиями

*С. Дегидратацией организма

D. Остановкой сердца

Е. Тахикардией

115.У мужчины 44 лет после ожогов возникла жажда. Импульсация от каких рецепторов в наибольшей степени вызывает развитие жажды в указанных условиях?

*А. Осморецепторов

В. Болевых рецепторов

С. Температурных рецепторов

D. Тактильных рецепторов

Е. Хеморецепторов

116.В результате тяжелой диареи у больного сформировалась изоосмотическая форма гипогидратации. Какие проявления типичны для этого нарушения водного обмена?

A. Отечный синдром

B. Снижение содержания жидкости внутри клеток

*C. Гиповолемический шок

D. Полиурия

E. Артериальная гипертензия

117.У больного с поражением почек развилась гипоосмотическая гипергидратация /водное отравление/. Какой главный патогенетический фактор этого синдрома?

*A. Анурия

B. Гипоальдостеронизм

C. Полиурия

D. Гипопротеинемия

E. Повышение проницаемости микрососудов

118.При длительном водном голодании сформировалась гиперосмотическая гипогидратация. Какие из указанных ниже проявлений типичны для этого состояния?

A. Артериальная гипертензия

B. Гипоизостенурия

C. Гипотермия

D. Повышение слюноотделения

*E. Судорожный синдром и галлюцинации

119.У больного с тяжелым хроническим гломерулонефритом имеет место задержка изоосмотической жидкости в организме и выраженный отечный синдром. Каковы основные факторы патогенеза отеков при гломерулонефритах?

A. Гиперпротеинемия

* B. Вторичный альдостеронизм

C. Гипопротеинемия

D. Гипоальдостеронизм

E. Артериальная гипертензия

120.У людей с миеломной болезнью содержание белков в плазме крови увеличивается до 200 г/л, что приводит к перераспределению воды между внутриклеточным, межклеточным и внутрисосудистым пространством. В каком направлении будет преобладать движение воды?

*A. Из интерстиция в кровеносные сосуды

B. Из клеток в интерстиций

C. Из интерстиция в клетки

D. Из кровеносных сосудов в интерстиций

E. Из лимфатических сосудов в интерстиций

121.Больной 18 лет, массой тела 60 кг, поступил в клинику с явлениями гемической гипоксии в результате отравления нитросоединениями. Исследования водного обмена показали: общая вода - 64 % массы тела, внеклеточный сектор - 18 % , внутрисосудистая жидкость - 5%, внутриклеточный сектор - 46%. Росм. - 250 мосм/л, диурез - 0,8 л/сут. Определите вид дисгидрии?

A. Дисгидрии нет

B. Изоосмолярная гипергидратация

C. Изоосмолярная гипогидратация

*D. Гипоосмолярная гипергидратация

E. Гипоосмолярная гипогидратация

122.У больного с выраженной сердечной недостаточностью отмечаются отеки нижних конечностей. Какой ведущий механизм в развитии сердечных отеков?

A. Централизация кровообращения

B. Понижение гидростатического давления

*C. Вторичный гиперальдостеронизм

D. Ортостатическое повышение венозного давления

E. Гипопротеинемия

123. Какое начальное звено в формировании сердечных отеков?

A. Увеличение проницаемости сосудистой стенки

*B. Уменьшение минутного объема сердца

C. Активация ренин-ангиотензиновой системы

D. Увеличение альдостерона в крови

E. Увеличение секреции АДГ

124. Какой патогенетический фактор является ведущим в формировании отеков при нефротическом синдроме?

A. Повышение гидростатического давления в капиллярах

B. Увеличение проницаемости сосудистой стенки

*C. Гипоальбуминемия

D. Динамическая лимфатическая недостаточность

E. Увеличение объема плазмы крови

125. Больному с циррозом печени вместе с лекарственными препаратами внутривенно ввели 500,0 мл 5% раствора глюкозы. Какое нарушение водного баланса наиболее вероятно может возникнуть у больного?

*A. Гипоосмолярная гипергидратация

B. Гиперосмолярная гипергидратация

C. Изоосмолярная гипергидратация

D. Гипоосмолярная дегидратация

E. Дисгидрии нет

126. У больного наблюдается отек нижней половины лица справа, резкая пульсирующая боль в зубе, усиливающаяся при приеме горячей пищи. Врачом-стоматологом диагностирован острый пульпит. Какой механизм отека при данном заболевании является ведущим?

*A. Нарушение микроциркуляции в очаге поражения

B. Нарушение трофической функции нервной системы

C. Гипопротеинемия

D. Гиперосмия

E. Лимфоцитоз

127.

При обследовании - гипергликемии, кетонурии, полиурии, гиперстенурии и глюкозурии. Какая форма нарушения кислотно-основного состояния имеет место в данной ситуации?

1.

Газовый алкалоз

2.

Негазовый алкалоз

3.

Метаболический алкалоз

*

4.

Метаболический ацидоз

5.

Газовый ацидоз

128.

При тяжелой форме сахарного диабета развивается ацидоз. Компоненты какой буферной системы изменяются в первую очередь.?

*

1.

Бикарбонатной

2.

Фосфатной

3.

Гемоглобиновой

4.

Оксигемоглобиновой

5.

Белковой

129.

При подъеме в горы у альпиниста развилась эйфория, сменилась головной болью, головокруж, одышкой, которая сменилась апноэ. Какое нарушение кислотно-щелочного баланса развилось?

1.

Негазовый ацидоз

2.

Выделительный алкалоз

3.

Газовый алкалоз

4.

Негазовый алкалоз

*

5.

Газовый ацидоз

130.

У больного, страдающего эпилепсией, длительный судорожный приступ. После приступа были получены следующие данные лабораторных анализов: рН- 7.14, рСО2-45 мм рт.ст., НСО3---14 ммоль/л, Nа+ - 140 ммоль/л, Сl- - 98 ммоль/л. Какой вид нарушения КОС у больного?

1.

Метаболический кетоацидоз

*

2.

Метаболический лактоацидоз

3.

Дыхательный алкалоз

4.

Метаболический алкалоз

5.

Нет нарушения КОС

131.

человека с хроническим гломерулонефритом нарастает общая слабость, резкая тахикардия с периодической аритмией, заторможенность и сонливость. Какой сдвиг КОС сопровождает приближение уремической комы?

*

1.

Негазовый выделительный ацидоз

2.

Негазовый метаболический ацидоз

3.

Газовый ацидоз

4.

Газовый алкалоз

5.

Негазовый алкалоз

132.

У беременной женщины развился токсикоз с тяжелыми повторными рвотами на протяжении суток. К концу суток начали проявляться тетанические судороги и обезвоживание организма. Какой сдвиг КОС вызвал описанные изменения?

1.

Газовый алкалоз

2.

Газовый ацидоз

3.

Негазовый метаболический ацидоз

4.

Негазовый выделительный ацидоз

*

5.

Негазовый выделительный алкалоз

133.Больной сахарным диабетом поступил в клинику ввиду ухудшения состояния: общая слабость, полиурия, жажда, заторможенность и сонливость. Отмечается дыхание Куссмауля, аритмия сердца, запах ацетона в выдыхаемом воздухе. Какой сдвиг КОС обеспечил описанную симптоматику?

A. Газовый ацидоз

B. Газовый алкалоз

C. Негазовый алкалоз

*D. Негазовый метаболический ацидоз

E. Негазовый выделительный ацидоз

134.У группы альпинистов на высоте 3000 метров был сделан анализ крови. При этом было выявлено снижение НСО3— до 15 ммоль/л (норма 22-26 ммоль/л). Каков механизм снижения НСО3— крови?

*A. Снижение реабсорбции бикарбонатов в почках

B. Гипервентиляция

C. Усиление ацидогенеза

D. Гиповентиляция

E. Снижение аммониогенеза

135.У больного сахарным диабетом изменилось значение рН крови и стало равным 7.3. Определение компонентов какой буферной системы используется для диагностики расстройств кислотно-щелочного равновесия?

*A. Бикарбонатной

B. Оксигемоглобиновой

C. Фосфатной

D. Гемоглобиновой

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]