Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Акушерство реферат.docx
Скачиваний:
33
Добавлен:
19.03.2016
Размер:
204.61 Кб
Скачать

Тырнақ күтімі

Жүктілік кезеңінде маникюр мен педикюрді  жиі,кейде әдеттегіден  тіпті жиі, кутикуланың мүйізденуі және кебенің пайда болуының мүмкін болатын күшейтуі үшін жасап тұру қажет. Бірінші 14 апта ішінде (органогенез кезеңінде) тырнаққа арналған лакты қолданбастан, гигиеналық маникюр жасату керек, ең жақсы жағдайда — емдік негізді қолдану қажет. Жүктіліктің барлық кезеңі ішінде лакты кетіру үшін құрамында ацетоны жоқ сұйықтықты қолдану қажет. Қышқылды праймерді қолданып, тырнақты өсіру қарсы көрсетілген. Жүкті әйелдердің тырнағын өсіру үшін гелді қолданудың қауіпсіздігі зерттелмеген.

Сүт бездерінің күтімі

Бөлме температурасындағы сумен балалар сабынын қолданып, қатты орамалмен ысқылап, күнделікті шаю ұсынылған. Зығыр немесе мақта-матадан жасалған бюстгальтерлерді киген дұрыс. Босануға дейінгі 2–3 апта ішінде күн сайын сүт бездерінің терісін ареол, бейтарап немесе балалар жақпамайымен майлау қажет. Кеуде саласына ауа ванналарының пайдалылығы туралы пікір бар, оларды күніне бірнеше рет 10-15 минуттан өткізеді.

Интим гигиенасы және жеке жақындық

Жүктілік кезеңінде жыныс органдарын балалар сабынымен тәулігіне екі рет жуып тұру керек, сондай-ақ әр несеп жібергеннен кейін және дефекациядан кейін жуу керек. Жыныс саласы құрғақ және таза болу керек. Жүкті әйелдер үшін несеп жіберудің жиілеуі, әсіресе жүктілік басында және босану алдында тән болады. Гигеналық мақсатпен қынапты шаю қарсы көрсетілген, олардың жағымсыз әсері қынап биоценозы жағдайына көз жеткізілген болатын. Іш киімдер тек табиғи матадан, мақта-матадан жасалғаны дүрыс. Жүктілік кезіндегі жеке жақындыққа қатысты ұсыныстар болашақ ананың пенетрирацияланатын жақындасуға, оның ағзасындағы анатомиялық-физиологиялық өзгерістер мен ИППП тәуекелі медициналық қарсы көрсетілімдерінің болуымен есептеледі. Халықаралық сарапшылар пікірне сәйкес, сексуалды қалыс қалу жүкті әйелде болуын көрсетеді:

● анамнездегі қайталамалы түсік тастау;

● осы  жүктіліктегі үзу қауіптері;

● жыныс жолдарынан қанды бөлінулер;

● плаценттің төмен орналасауы немесе предлежаниясы;

● истмико-цервикалды жетіспеушілік;

● ұрық қабықтарының бөлінуі;

● анамнездегі мерзімінен бұрын босанулар;

● көп ұрықты жүктілік (20 аптадан кейін).

Жүктіліктің қарсы көрсетілімдері және қалыпты болуында жыныстық өмір қол жетімді болады, бірақ ішке шамадан тыс күш түсуі шектелген (жүктіліктің 12 аптасынан кейін), сондай-ақ қынапқа жыныс мүшесінің терең енуін шектеу қажет. Осыған байланысты жүктілік мерзімінің артуы бойынша серіктестің позициясын сәйкес өзгерту ұсынылады. Кез келген сексуалды байланыста ИППП жеке тәуекелін өзгерту кезінде мүшеқапты қолдану ұсынылған.

Зиянды әдеттер

Темекі шегу абсолютті түрде қарсы көрсетілген. Жүкті әйел тәулігіне көп темекі шексе, ұрық пен жаңа туған баланың тәуекелі жоғары болады. Темекі шегетін аналарда өздігінен түсік, алға орналасуы және  мерзімінен бұрынғы плацент қатпарлары, босануға дейінгі судың кетуі, ұрықтың даму кідірісі және балалар өлімінің кенеттегі синдром тәуекелі артқанына көз жеткізілген, сондай-ақ орташа алғанда 27% перинаталды өлімнің деңгейін арттыру, ал тәулігіне 20 темекіден астам шегу  — 35% артады. Көптеген темекі шегушілер темекеі салдарының ауырлығын көрсетпейді, болашақ ананы темекіні тастау қажеттілігі туралы немесе тәулігіне 2-3 темекіге дейін тартуды қысқарту үшін ерте ақпараттандыру маңызды. Темекі шегуді преконцепциялық кезеңде жүкті болудың 4-6 циклында тоқтату мінсіз болады.

Есірткі заттарын жүктілік кезеңінде қолдануға болмайды. Оларды пайдалану плацент паталогиясы және плацентарлы кешен дамуын жоғары ара қатынастығын орнатады. Бұл өздігінен түсік жасату тәуекелін,  босануға дейінгі судың кетуі, мерзімінен бұрын босанулар, ішкі утробты гипосия және ұрық қоректеуінің жетіспеушілігі, оның антеналды опат болуына дейін арттырады, сондай-ақ есірткілік интоксикация және жаңа туылған баланың абстинентті синдромы, балалардың кенеттен өлімі синдромы, баланың дене және ақыл-ой дамуының бұзылуын көрсетеді.