забол периодонта

Глубокий костный карман вокруг кариеса корня 46.

Деструкция альвеолярного края под нависающей пломбой зуба 46

Заболевания периодонта дифференцируют с очаговыми периодонтитами. Очаговый периодонтит не имеет специфических рентгенологических проявлений. Он характеризуется очагами резорбции с большей или меньшей остротой деструктивных изменений. На рентгенограммах выявляются и причины резорбции: «нависающие» пломбы, неправильно сформированные коронки, большие кариозные полости, поддесневые отложения.

Эозинофильная гранулема (гистиоцитоз X) в зоне зубов 41,31

Особо следует выделить проявления в челюстных костях таких заболеваний, как гистиоцитозы X разных типов, некоторые формы коллагенозов, новообразований желез внутренней секреции.

Их рентгенологическая характеристика требует дифференциальной диагностики с периодонтитами.

При препубертатном периодонтите рентгенологические признаки поражения межальвеолярных перегородок возникают сразу после прорезывания постоянных зубов. Наряду с разрушением костной ткани может наблюдаться ускоренная резорбция корней временных зубов, которую можно видеть у детей 2-5-летнего возраста. Постоянные зубы либо поражаются, либо остаются без изменений. Наиболее характерным признаком этой формы периодонтита является резорбция костной ткани в области бифуркации корней нижних моляров.

При различных формах ювенильного периодонтита чаще, чем при периодонтите у взрослых, из зубодесневых карманов высевают скопление актиномицетов.

Ювенильный периодонтит развивается у подростков 15-16 лет и характеризуется минимальными воспалительными изменениями в деснах при обширных деструктивных процессах в краевых отделах альвеолярных отростков.

Ювенильный периодонтит

Периодонтозиз у ребенка с синдромом Папийона — Лефлера: а — в области зуба

36; б — в области зубов 41, 31.

Периодонтозиз, как одна из форм поражений периодонта, наиболее часто встречается при кератодермии или синдроме Папийона-Лефлера — редком генетическом заболевании.

Остеолиз альвеолярного отростка в этих случаях прогрессирует непрерывно, вплоть до выпадения зубов. Рентгенологически обнаруживается чашеобразное рассасывание

кости в области моляров и премоляров и более пологая резорбция — в области передних зубов (рис. а и б). Патологический процесс никогда не распространяется на тело челюсти, в других отделах скелета изменений не возникает. Первые признаки заболевания проявляются с началом прорезывания молочных зубов, через 2 года разрушение альвеолярного отростка приводит к подвижности, а затем к выпадению молочных зубов, не закончивших своего формирования. Процесс приостанавливается и вновь возобновляется с прорезыванием постоянных зубов, носит упорный прогрессирующий характер и также приводит к выпадению постоянных зубов.