Ситуационные задачи

1. Пациенту с концевым изъяном нижнего зубного ряда сутки назад наложен частич­ный съемный пластиночный протез. При контрольном осмотре он предъявил жалобы на боли при глотании, напоминающие явления при тонзиллитах.

• Поставьте диагноз и укажите причину возникший болей, когда она была допущена?

• Тактика врача в данной ситуации.

2. Пациент с комбинированным изъяном зубных рядов (прикус фиксированный) жалу­ется на неприятное ощущение в жевательных мышцах и височно-нижнечелюстном суставе. При разговоре зубы стучат.

• Что является причиной описанных явлений и кто их допустил?

• Пути их устранения.

3. После наложения частичного съемного пластиночного протеза на верхнюю челюсть, Пациент предъявляет жалобы на прикусывание щеки во время приема пищи.

• Назовите возможные причины возникновения жалоб?

• Тактика врача.

4. Пациент пользуется частичными съемными протезами 3-4 дня. Жалобы на боли под ба­зисом протеза. Объективно: пролежни в области уздечки верхней губы и уздечки языка, в ретромолярной области.

• Поставьте диагноз.

• Тактика врача.

5. Частичный съемный протез сутки назад наложен на верхнюю челюсть. Жалобы на боли слизистой оболочки по переходной складке во фронтальном участке альвео­лярного отростка верхней челюсти.

• Поставьте диагноз.

• На каком этапе была допущена ошибка, как ее устранить?

6. 7 дней назад наложены частичные съемные протезы на верхнюю и нижнюю челю­сти. Жалобы на боли в области линии «А» и неудовлетворительную фиксацию про­теза верхней челюсти. Объективно: пролежни в задней части неба, на нижней че­люсти ощущение болей отмечает в подъязычной области.

• Поставьте диагноз.

• В чем причина неудовлетворительной фиксации протезов, тактика врача.

Литература

1. Лекционный материал.

2. Курляндский В.Ю. Ортопедическая стоматология. 1977.

2. Гаврилов Е.И., Щербаков А.С. Ортопедическая стоматология. 1985.

3. Гаврилов Е.И., Оксман И.М.. Ортопедическая стоматология, 1978.

4. Копейкин В.Н., Ортопедическая стоматология. – М., 1988.

5. Копейкин В.Н., Демнер Л.М. Зубопротезная техника, 1985.

Дополнительная:

1. Боровский Е.В., Копейкин В.Н. Стоматология. 1987.

2. Гаврилов Е.И. Теория и клиника протезирования частичными съемными протезами. М., 1973.

3. Копейкин В.Н. Ошибки в ортопедической стоматологии.

4. Каламкаров Х.А., Бушан И.Т. Осложнения при зубном протезировании.

5. Курляндский В.Ю. с соавт. Справочник по ортопедической стоматологии. 1977.

Занятие 10

Итоговое занятие. Клинико-лабораторные этапы изготовления частичных съемных пластиночных протезов.

Цель занятия: Проконтролировать полученные знания по теме клинико-лабораторные этапы изготовления ЧСПП.

Контрольные вопросы

1. Частичная вторичная адентия, классификации по Кеннеди, Гаврилову

2. Обследование пациента, диагноз, план лечения.

3. Снятие оттисков. Границы протезов. Изготовление восковых базисов с окклюзионными валиками.

4. Группы дефектов зубных рядов при определении центральной окклюзии. Определение центральной окклюзии.

5. Проверка конструкции частичных съемных протезов. Ошибки и их устранение.

6. Методы гипсовки протезов, замена восковой репродукции на пластмассу.

7. Припасовка и наложение протезов, наставления пациенту, процессы адаптации.