Главный врач района выполняет следующие основные функции:

• осуществляет руководство деятельностью ЦРБ, отвечает за профилактическую, лечебную, диагностическую, административно-хозяйственную и финансовую деятельность медицинских учреждений района;

• руководит работой всех учреждений здравоохранения района;

• несет ответственность за организацию и уровень здравоохранения района;

В своей работе главный врач ЦРБ опирается на своих заместителей:

• по медицинскому обслуживанию населения (МОН) района, который заведует организационно-методическим кабинетом ЦРБ;

• по детству и родовспоможению - при числе населения 70 000 и более - вместо должности районного педиатра;

• по медицинской части.

Главный врач использует следующие организационные формы руководства:

1. Медицинский совет при главном враче ЦРБ;

2. Оргметодкабинет ЦРБ;

3. деятельность районных специалистов;

4. Совет медсестер;

5. Общественный совет.

Функции организационно-методического кабинета:

- анализ основных показателей состояния здоровья и деятельности медицинских учреждений района (показатели общей и младенческой смертности, заболеваемости, травматизма, инвалидности, летальности, показатели деятельности амбулаторно-поликлинической и стационарной помощи расхождения клинических и патологоанатомических диагнозов);

• организация выездов врачей-специалистов в сельские врачебные участки для консультаций и оказания практической помощи в профилактической и лечебно-диагностической работе;

• разработка мероприятий по повышению качества медицинской помощи;

• организация мероприятий по повышению квалификаций медицинского персонала.

Основные статистические учетные формы по стационару:

1. Листок ежедневного учета движения больных и коечного фонда стационара круглосуточного пребывания, дневного стационара Ф. № 77/у-02

2. Медицинская карта стационарного больного Ф. № 003/у;

3. Статистическая карта выбывшего из стационара Ф. № 66-у-02

Основные показатели деятельности стационара:

1. Качественные:

• летальность;

• расхождение клинических и патологоанатомических диагнозов;

• исходы лечения и осложнения.

2. Показатели использования коечного фонда

• среднегодовая занятость койки;

• оборот койки;

• средняя длительность пребывания больного в стационаре

1. Показатели обеспеченности, доступности и структуры стационарной помощи.

К этой группе показателей относятся:

• обеспеченность койками отдельных профилей в расчете на 10 000 человек,

• структура коечного фонда,

• структура госпитализированных больных по профилям и др.

1. Обеспеченность койками на 10 000 населения:

2.Уровень госпитализации населения в расчете на 1000 жителей:

2. Показатели, характеризующие нагрузку медицинского персонала.

2.1 Укомплектованность стационара врачами (средним медицинским персоналом):

2.2 Укомплектованность физическими лицами:

3. Показатели использования коечного фонда.

3.1.Оборот койки:

3.2. Среднегодовая занятость койки:

3.2. Средняя длительность пребывания больного:

3. Показатели качества и эффективности стационарной МП.

1. Общебольничный показатель летальности:

%

Примечание: пролеченными больными считается сумма выписанных и умерших больных.

2.Расхождение патологоанатомических диагнозов с клиническими:

x100%

Факторы, влияющие на показатели деятельности стационара:

• тип и профиль больницы;

• состав больных;

• своевременность обследования;

• качество лечения;

• квалификация медицинского персонала;

• организация работы стационара;

• качество поликлинической помощи.

ТРЕТИЙ ЭТАП – РЕСПУБЛИКАНСКИЕ УЧРЕЖДЕНИЯ (больницы, диспансеры, стоматологические поликлиники и др.).

Основным учреждением, оказывающим медицинскую помощь на данном этапе, является республиканская (областная, краевая) больница, которая выполняет следующие основные функции:

- оказание высококвалифицированной специализированной и высокотехнологической медицинской помощи населению республики,

- оказание консультативной и организационно-методической помощи специалистам других ЛПУ республики, в первую очередь ЛПУ сельского звена;

- организация и оказание квалифицированной экстренной и плановой консультативной медицинской помощи с использованием средств санитарной авиации и наземного транспорта;

- осуществление экспертизы качества лечебно-диагностического процесса в медицинских учреждениях республики;

В республиканской (краевой, областной) больнице независимо от её мощности должны быть следующие структурные подразделения:

• консультативная поликлиника;

• стационар с приемным отделением;

• лечебно-диагностические отделения;

• организационно - методический отдел (организационно-экономический отдел) включающее организационно-экономическое, информационно-статистическое и клинико-экспертное отделения;

• отделение экстренной планово-консультативной медицинской помощи (ОЭПКМП);

• отдел АСУ;

• патолого-анатомическое бюро;

• вспомогательные подразделения;

- пансионат для больных на период обследования;

В консультативной поликлинике опытные высококвалифицированные врачи-специалисты осуществляют консультативно-диагностическую и лечебную помощь с применением современных медицинских технологий по установке диагнозов, определению тактики дальнейшего лечения. В установленном порядке организуют госпитализацию в профильные отделения больницы.

Отделение экстренной планово-консультативной медицинской помощи выполняет следующие функции:

• оказывает квалифицированную планово-консультативную помощь по заявкам органов и учреждений здравоохранения;

• обеспечивает транспортировку консультантов и больных в специализированные медицинские учреждения республики и за ее пределами, срочную доставку различных медицинских грузов, необходимых для спасения жизни больных;

• проводит эвакуацию больных и пострадавших в учреждениях здравоохранения.

В республиканской клинической больнице имеется организационно-экономический отдел (ОЭО), выполняющий функцию оргметодотдела, является структурной частью республиканской больницы и непосредственно подчиняется главному врачу.

В структуру отдела входят:

• организационно-экономическое отделение;

• клинико-экспертное отделение;

• информационно-статистическое отделение

Кроме штатных главных специалистов, имеются внештатные главные специалисты, назначаемые приказом МЗ РБ из числа высококвалифицированных ведущих специалистов республиканских больниц, диспансеров и других ЛПУ, специалистов НИИ и профессорско-преподавательского состава медицинских университетов.

Внештатные районные специалистыявляются организаторами соответствующей специализированной помощи в сельском районе, назначается высококвалифицированный врач-специалист, зав. отделением ЦРБ, имеющий квалификационную категорию.

Основные задачи районного специалиста: разработка и проведение мероприятий по профилактике заболеваний, внедрение в практику ЛПУ новейших методов профилактики, диагностики и лечения больных, в целях снижения заболеваемости.

Программа модернизации здравоохранения в РБ (2011-2012 гг.), в ходе её реализации решались следующие задачи: