VII. Течение родового акта.

23.05.2015 г. 20: 10 - жалобы на редкие незначительные тянущие ощущения в области матки, физиологический ночной сон.

24.05.2015г 2:00 – начало нерегулярных схваток.

Жалобы на излитие околоплодных вод в 5 часов (светлые, умеренное количество), регулярная родовая деятельность с 5 часов 20 минут. Схватки по 30-35'', через 4-5 мин, хорошей силы. Пульс 80 ударов в минуту, АД 120/80. Головка плода плотно прижата ко входу в малый таз. Сердцебиение плода 142 удара в минуту, ритмичное, ясное.

Status per vaginum: Влагалище свободное. Шейка матки сглажена, открытие 4 см., мыс не достижим. Выделяются светлые околоплодные воды.

24.05.2015г 6:45 - схватки по 35-40'', через 4-5 мин. хорошей силы. АД 120/80, пульс – 82 в мин. Положение плода продольное, первая позиция, передний вид, затылочное предлежание. Головка плода плотно прижата ко входу в малый таз. Тоны плода ритмичные, ясные, 140 удара в минуту, выслушиваются в нижней левой области живота. Выделяются светлые околоплодные воды.

7 часов 40 мин 24.05.2015г. - начинается период изгнания, к схваткам присоединяются потуги по 50-55'', через 1-2 мин. Положение плода продольное, первая позиция, передний вид, затылочное предлежание. Головка плода на тазовом дне. Тоны плода ритмичные, ясные, 140 удара в минуту.

7 часов 56 мин 24.05.2015г. - потуги по 55-60'', через 1-2 мин, хорошей силы. Головка плода прорезывается, проведена эпизиотомия, тоны плода ритмичные, ясные, 140 удара в минуту. Во время наружного поворота головки затылок повернулся в сторону левого бедра матери.

8 часов 10 мин 24.05.2015г. - родила живого, доношенного мальчика, без видимых травм и уродств, рост  48 см, вес  2440 г, головка округлой формы, окружность головки  33 см, окружность грудной клетки  30 см. Без признаков переношенности. По шкале Апгар – 8-9 балов. Закричал через минуту после рождения, крик звонкий, здоровый. Профилактика офтальмобленореи: протирают веки сухой стерильной ватой отдельным тампоном для каждого глаза от наружного угла к внутреннему, капают по одной капле 30% р-ра сульфацида натрия в каждый глаз.

8 часов 20 мин 24.05.15г - самопроизвольно отделился (появились признаки Шредера, Альфреда, Микулича, Клейна) и выделился послед со всеми дольками и оболочками, прием по Шульце, детское место цело. Пуповина прикреплена центр., ее длина – 55 см. Общая кровопотеря – 150 мл. (0,18%). Родовых травм нет.

В послеродовое отделение родильница транспортирована в 11 часов 35 минут .

Общее состояние женщины удовлетворительное, жалоб не предъявляет, пульс – 80 в мин., АД 120/80, температура – 36,3. Кожа и видимые слизистые оболочки без изменений. Матка на уровне пупка, плотная, выделения кровянистые, умеренные. Назнач.: Oxytocini 1,0 в/в в разведении.

Продолжительность родов: 6 часов 10 минут период раскрытия - 5 часов 40 минут период изгнания - 20 минут последовый период - 15