Задания для лабораторного занятия

Задание 1.

Дополните классификацию противоаритмических средств препаратами из предложенного списка.

А . Средства, применяемые при тахиаритмиях и экстрасистолиях.

I. Блокаторы натриевых каналов.

Подгруппа I А: а)

б)

в)

г)

Подгруппа I В: а)

б)

в)

Подгруппа I С: а)

б)

II. Бета-адреноблокаторы.

Неселективные бета -адреноблокаторы: а)

Кардиоселективные β₁адреноблокаторы: а)

б)

в)

III. Блокаторы калиевых каналов (средства, пролонгирующие реполяризацию):

а)

б)

в)

IV. Блокаторы кальциевых каналов.

Производные фенилалкиламина: а)

Производные бензотиазепина: а)

V. Разные средства, обладающие противоаритмической активностью.

1. Препараты гликозидов наперстянки: а) .

2. Препараты калия и магния: а)

б)

Б. Средства, применяемые при брадиаритмиях и блокадах проводящей системы сердца.

М-холиноблокаторы: а)

Задание 2.

Используя схему.1 (потенциал действия волокна Пуркинье), заполните табл.1.

Схема 1. Потенциал действия волокна Пуркинье

Таблица1

Фазы потенциала действия волокна Пуркинье

Фаза потенциала действия волокна Пуркинье	Характеристика (название) фазы	Ионный механизм (вход или выход ионов Na+, К+)	Какой параметр миокарда (проводимость, автоматизм, ЭРП) отражает
0
3
4

Задание 3.

Дайте фармакологическую характеристику блокаторов натриевых каналов подгруппы IA (хинидиноподобные средства) по следующей схеме:

A. Механизм действия: влияние на ионные каналы и изменение фазы ПД.

Б. При каких аритмиях применяются (желудочковые, наджелудочковые, и те и другие).

B. Характерные побочные эффекты.

Задание 4.

Дайте фармакологическую характеристику блокаторов натриевых каналов подгруппы IB по следующей схеме:

A. Механизм действия: влияние на ионные каналы и изменение фазы ПД.

Б. При каких аритмиях применяются (желудочковые, наджелудочковые, и те и другие).

B. Характерные побочные эффекты.

Задание 5.

Дайте фармакологическую характеристику блокаторов натриевых каналов подгруппы 1С по следующей схеме:

A. Механизм действия: влияние на ионные каналы и изменение фазы ПД.

Б. При каких аритмиях применяются (желудочковые, наджелудочковые, и те и другие).

B. Характерные побочные эффекты.

Задание 6.

Дайте фармакологическую характеристику амиодарона по следующей схеме:

A. Механизм действия: влияние на ионные каналы и изменение фаз ПД.

Б. На какой отдел миокарда влияет (желудочки, водители ритма);

B. При каких аритмиях применяется (желудочковые, наджелудочковые, и те и другие);

Г. Характерные побочные эффекты.

Задание 7.

Дайте фармакологическую характеристику верапамила по следующей схеме.

A. С влиянием на какой отдел миокарда (желудочки, водители ритма) связано противоаритмическое действие верапамила?

Б. Механизм противоаритмического действия верапамила.

B. При каких аритмиях применяется (желудочковые, наджелудочковые, и те и другие).

Г. Характерные побочные эффекты.

Задание 8.

Заполните табл.2.

Таблица 2

Сравнительная характеристика противоаритмических средств, влияющих на ионные каналы кардиомиоцитов

Параметры сравнения		Группы противоаритмических средств
		IA	IB	1С	III	IV
Блокада каналов	Натриевых
	Калиевых
	Кальциевых
Влияние на ПД волокон Пуркинье	Фаза О
	Фаза 3
	Фаза 4
	Длительность ПД
Влияние на пара­метры миокарда	Проводимость, автоматизм
	Продолжитель­ность ЭРП
Применение при аритмиях	Наджелудочковых
	Желудочковых

Примечание: при заполнении таблицы используйте следующие обозначения:

«+» - наличие эффекта; «↑» - увеличение; «↓» - снижение.

Задание 9.

A. Объясните механизм действия сердечных гликозидов при тахиаритмической форме мерцательной аритмии.

Б. Объясните механизм противоаритмического действия препаратов калия и магния. Перечислите показания к применению этих препаратов в качестве противоаритмических средств.

Задание 10.

Заполните табл. 3.

Таблица 3