- •Минобрнауки россии
- •Задания для лабораторной работы
- •Сравнительная характеристика препаратов органических нитратов
- •Фармакологические эффекты и показания к применению блокаторов кальциевых каналов
- •Фармакотерапия острого инфаркта миокарда
- •Средние терапевтические дозы и формы выпуска антиангинальных средств
- •Литература.
Минобрнауки россии
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«Тульский государственный университет»
медицинский институт
лечебный факультет
Кафедра фармакологии
Лабораторная работа № 20
по теме:
«Средства, применяемые при ишемической болезни сердца»
Направление подготовки: 060000 «Здравоохранение»
Специальность: 060101 «Лечебное дело»
Форма обучения: очная
Выполнена студентом
____ курса _______гр.
___________________
Тула - 2016
Цель лабораторной работы: научиться анализу действия средств, применяемых при ишемической болезни сердца по их фармакологическим свойствам, механизмам и локализации действия, выписыванию в рецептах этих средств, исходя из особенностей их фармакодинамики и фармакокинетики.
Базисные знания
К началу занятий по теме необходимо:
знать классификацию средств, применяемых при ишемической болезни сердца, общую характеристику наиболее типичных эффектов, основное применение в медицине;
уметь оценивать возможности использования этих лекарственных средств для целей фармакотерапии на основе представлений об их свойствах, выписывать в рецептах, дать характеристику этих препаратов по следующему плану:
Препараты, относящиеся к этим группам.
Механизм действия.
Фармакологические эффекты.
Показания к применению.
Противопоказания к применению.
Осложнения.
Следует научиться решать ситуационные задачи.
Основные вопросы по теме
1. Понятие об ишемической болезни сердца.
Под ишемической болезнью сердца понимают патологическое состояние, в основе которого лежит недостаточность коронарного кровотока. Основными формами ишемической болезни сердца являются стенокардия и инфаркт миокарда. Стенокардия обычно проявляется приступами сжимающих болей загрудинной локализации, иррадиирующих обычно в левую руку, левое плечо, под левую лопатку. Причиной приступа загрудинных болей является несоответствие между потребностью миокарда в кислороде и доставкой кислорода к миокарду. Выделяют следующие формы стенокардии:
стенокардия напряжения (стабильная), при которой приступы загрудинных болей возникают при физическом или эмоциональном напряжении;
вазоспастическая (вариантная, стенокардия Принцметала), при которой приступ возникает вследствие спазма коронарных сосудов;
стенокардия покоя (нестабильная), при которой приступы возникают в состоянии покоя, вне связи с физическим или эмоциональным напряжением, и связаны с образованием тромба в коронарных сосудах на фоне их выраженного атеросклероза.
2. Основные принципы фармакологической коррекции стенокардии.
Классификация антиангинальных средств.
Миотропные и рефлекторные коронарорасширяющие средства. Механизмы действия. Показания к применению. Побочные эффекты.
5. в-Адреноблокаторы. Классификация. Механизм антиангинального действия. Показания к применению. Побочные эффекты. Противопоказания.
Органические нитраты. Классификация. Механизм сосудорасширяющего действия. Механизм антиангинального действия. Сравнительная характеристика препаратов. Побочные эффекты.
Блокаторы кальциевых каналов. Классификация. Механизм антиангинального действия. Тканевая селективность блокаторов кальциевых каналов. Показания к применению. Побочные эффекты. Противопоказания.
В медицинской практике применяются блокаторы потенциал-зависимых кальциевых каналов L-типа. Блокаторы кальциевых каналов классифицируют по химической структуре. При этом химическая структура определяет их «тканевую селективность», то есть преимущественное влияние на кальциевые каналы кардиомиоцитов и ангиомиоцитов артериальных (резистивных) сосудов.
8. Кардиопротекторные средства. Фармакологические свойства.
В комплексной терапии ишемической болезни сердца применяют препараты, повышающие устойчивость кардиомиоцитов к гипоксии (кардиопротекторные средства). Эти препараты не влияют на коронарный кровоток, а нормализуют метаболические процессы в миокарде.
9. Принципы фармакотерапии инфаркта миокарда. Группы средств, используемые в комплексной терапии инфаркта миокарда.
Лекарственные препараты по теме
Амлодипин Атенолол Валидол Верапамил, Дилтиазем, Дипиридамол Изосорбида динитрат, Изосорбида мононитрат, Карведилол, Проксодолол
Метопролол Мельдоний Молсидомин, Никорандил Нитроглицерин
Нифедипин Пропранолол, Триметазидин, Левокарнитин