Субмодуль 2

Лекарственные средства, влияющие на афферентную и эфферентную иннервацию.

Занятие №6

Тема: Средства, влияющие на афферентную иннервацию

Вопросы для контроля исходного уровня знаний

1. Классификация средств, влияющих на афферентную иннервацию (лекарственные средства, снижающие и повышающие чувствительность окончаний афферентных нервов).

2. Лекарственные средства для местной анестезии. Классификация по химическому строению и по использованию для разных видов анестезии. Требования к местным анестетикам.

3. Фармакология сложных эфиров (новокаина, тримекаина, анестезина) и замещенных амидов лидокаина, артикаина, бупивакаина (маркаина).

4. Сравнительная характеристика местноанестезирующих. Показания к применению. Цель и возможности комбинации с адреномиметиками.

5. Побочные эффекты местных анестетиков, меры их профилактики и лечения. Токсикология кокаина.

6. Вяжущие лекарственные средства. Органические и неорганические вяжущие лекарственные средства. Механизм действия, показания к применению.

7. Фармакологическая характеристика танина, висмута нитрата основного, травы зверобоя, листьев шалфея, цветов ромашки. Комплексные препараты на их основе.

8. Обволакивающие лекарственные средства. общая характеристика обволакивающих средств. Механизм действия, показания к применению (слизь крахмала, семя льна).

9. Адсорбирующие лекарственные средства. Классификация адсорбирующих средств. Механизм действия, показания к применению. Препараты угля (уголь активированный), синтетические сорбенты (энтеросгель).

10. Лекарственные средства, раздражающие окончания чувствительных нервов. Классификация раздражающих средств. Механизм действия. Влияние на кожу и слизистые оболочки. Показания к применению.

11. Фармакодинамика раствора аммиака, ментола, горчицы, масла скипидарного очищенного и комплексных препаратов на их основе.

12 Контроль выполнения домашнего задания.

Домашнее задание

Заполнить таблицу «Показания к назначению лекарственных средств, действующих преимущественно на афферентную иннервацию»

Название препарата	Форма выпуска	Назначение к применению
Анестезирующие средства
Дикаин
Анестезин
Новокаин
Тримекаин
Лидокаина гидрохлорид
Бупивикаин
Вяжущие средства
Танин
Кора дуба
Цветки ромашки
Плоды черники
Свинца ацетат
Висмута нитрат основной
Квасцы
Цинка окись
Цинка сульфат
Меди сульфат
Серебра нитрат
Обволакивающие средства
Слизь крахмала
Семена льна
Адсорбирующие средства
Уголь активированный
Тальк
Раздражающие средства
Масло скипидарное очищенное
Ментол
Раствор аммиака
Бумага горчичная
Мягчительные средства
Вазелин
Ланолин
Глицерин

Выписать в рецептах:

Анестезин в мази и порошке.

Новокаин для инфильтрационной анестезии

Дикаин.

Тримекаин для проведения проводниковой анестезии

Ультракаин.

Лидокаин.

Уголь активированный для промывания желудка при отравлениях

Аммиак.

Раствор танина.

Настой цветов ромашки.

Настой травы зверобоя.

Викалин.

Дикаин для анестезии слизистой глотки

Ментол для уменьшения секреции слизистой носа

Масло терпентинное для уменьшения боли при артритах

Кору дуба для полосканий полости рта

Самостоятельная работа

1. Объяснить механизм развития симптомов при остром отравлении кокаином и новокаином.

- При отравлении кокаином психомоторное возбуждение, приступы смеха, бред с галлюцинациями; дыхания 30 в мин., одышка, АО 130/80, пульс 110 вд. / мин .; сильная головная боль, кожные покровы бледные, холодный пот, сухость в горле; дыхание ослабевает, поверхностное, зрачки расширены, клонико-тонические судороги. Наметить план первой медицинской помощи.

- При отравлении новокаином: головокружение, общая слабость, цианоз, снижение АД и на ЭКГ замедление атриовентрикулярной проводимости, мышечный тремор, судороги, кома, коллапс. Наметить план первой медицинской помощи.

Выписать в рецептах:

Препарат для поверхностной (терминальной) анестезии.

Препарат для проводниковой анестезии больному с повышенной чувствительностью к новокаину

Средство для выведения больного из обморока

Местный анестетик в присыпке

Препарат для лечения желудочковой экстрасистолии и тахикардии из группы местных анестетиков

Препарат для проведения спинномозговой анестезии

Анестетик для растворения антибиотиков

Местный анестетик для проведения инфильтрационной анестезии у больного с выраженной печеночной недостаточностью

Препарат с вяжущия действием для промывания желудка при отравлениях

Средство, уменьшающее всасывание токсических веществ в желудке

Ответить на тестированные задания:

Показания к применению новокаина: Терминальная (поверхностная) анестезия Паранефральная блокада Язвенная болезнь желудка и 12-персткной кишки Для растворения антибиотиков Как сосудосуживающее средство	Какие препараты могут продлевать действие местных анестетиков: Адреналина гидрохлорид Атропин Мезатон Анаприлин Прозерин
Побочные эффекты новокаина: Аллергические реакции Обмороки Снижение артериального давления Повышение артериального давления Боль в желудке	Растения, обладающие вяжущим действием: Листья мяты Трава зверобоя Корень валерианы Кора дуба Листья шалфея
Основные показания к применению адсорбирующих средств: Калькулезный холецистит Острые отравления Метеоризм Кишечная непроходимость Диарея