- •Фармакология и медицинская рецептура Учебно-методическое пособие (Модуль 1)
- •Оглавление
- •Занятие №1. Тема: Введение в фармакологию и врачебную рецептуру. Структура рецепта. Правила его оформления. Твердые лекарственные формы.
- •Составные части рецепта
- •Занятие №2 Тема: Мягкие лекарственные формы и растворы для инъекций
- •Занятие №3 Тема: Жидкие лекарственные формы. Настои, отвары, микстуры
- •Занятие №4. Тема: Общая фармакология. Фармакодинамика и фармакокинетика. Явления при сочетанном и повторном применении лекарственных средств.
- •Занятие № 5 Итог субмодуля 1
- •Субмодуль 2
- •Лекарственные средства, влияющие на афферентную и эфферентную иннервацию.
- •Занятие №6
- •Тема: Средства, влияющие на афферентную иннервацию
- •Занятие №7 Тема: м, н - холиномиметики и м, н - холинолитики. Антихолинэстеразные средства.
- •Занятие №8 Тема: м-холиномиметики и м-холинолитики.
- •Занятие №9 Тема: н-холиномиметики и н-холинолитики.
- •Занятие №10 Тема: Адреномиметики и симпатомиметики.
- •Занятие №11 Тема: Адренолитики и симпатолитики.
- •Занятие №12 Семинар Тема: Средства, регулирующие вегетативную нервную систему.
- •Субмодуль 3. Лекарственные средства, регулирующие функции центральной нервной системы Занятие №13 Тема: Опиоидные (наркотические) анальгетики и их антагонисты
- •Занятие №14 Тема: Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства.
- •Занятие №15 Тема: Нейролептики, транквилизаторы, седативные средства.
- •Занятие №16 Тема: Снотворные, противосудорожные, антипаркинсонные препараты.
- •Занятие №17
- •Занятияе №18 Тема: Аналептики. Адаптогены. Ноотропы. Средства для лечения мигрени.
- •Занятия №19 Тема: «Субмодуль 3. Семинар.»
Занятие №16 Тема: Снотворные, противосудорожные, антипаркинсонные препараты.
Вопросы для контроля исходного уровня знаний
1 Снотворные лекарственные средства. Современные представления о природе сна. Основные виды инсомний. Классификация снотворных средств по химической структуре и их общая характеристика. Возможные механизмы действия. Фенобарбитал, нитразепам, бромизовал, донормил, хлоралгидрат, зопиклон, золпидем. Сравнительная характеристика снотворных средств различных групп. Показатели к применению, побочные эффекты (синдром отдачи, последействия, лекарственная зависимость). Острое отравление барбитуратами, средства помощи.
2 Противосудорожные лекарственные средства. Судороги как симптомы проявления различных патологических состояний. Использование препаратов различных фармакологических групп для устранения судорог (транквилизаторы, миорелаксанты, снотворные, наркозные лекарственные средства, миотропные спазмолитики).
3 Противоэпилептические лекарственные средства. Классификация противоэпилептических средств по показателям к применению. Фенобарбитал, дифенин, карбамазепин, клоназепам, этосуксимид, натрия вальпроат, ламотриджин. Сравнительная характеристика, побочное действие противоэпилептических средств.
4 Противопаркинсонные лекарственные средства. Классификация противопаркинсонных средств. Основные механизмы действия. Леводопа, амантадин, бипериден, селегилин, наком. Использование в клинической практике.
5 Лекарственные средства для лечения мышечной спастичности (бензодиазепины, ГАМК-эргические лекарственные средства (баклофен, мидокалм). Общая характеристика.
6. Контроль выполнения домашнего задания.
Домашнее задание
Заполнить таблицу
|
Препарат |
Форма выпуска |
Способ использования |
|
Снотворные средства | ||
|
Этаминал-натрия
|
|
|
|
Диазепам
|
|
|
|
Нитразепам
|
|
|
|
Бромизовал
|
|
|
|
Хлоралгидрат
|
|
|
|
Донормил
|
|
|
|
Зопиклон
|
|
|
|
Золпидем
|
|
|
|
Противоэпилептические средства | ||
|
Топирамат
|
|
|
|
Тиагабин
|
|
|
|
Вигабатрин
|
|
|
|
Триметин
|
|
|
|
Дифенин
|
|
|
|
Карбамазепин
|
|
|
|
Клоназепам
|
|
|
|
Ламотриджин
|
|
|
|
Этосуксимид
|
|
|
|
Натрия вальпроат
|
|
|
|
Фенобарбитал
|
|
|
|
Антипаркинсонные средства | ||
|
Леводопа
|
|
|
|
Бромокриптин
|
|
|
|
Мидантан
|
|
|
|
Бипериден
|
|
|
|
Ропинирол
|
|
|
|
Селегилин
|
|
|
|
Наком
|
|
|
|
Циклодол
|
|
|
Выписать в рецептах:
диазепам при тревожных расстройствах сна;
золпидем при расстройствах сна
донормил для засыпания
дифенин при больших судорожных припадках
габапентин при парциальных формах эпилепсии
ламотриджин при тонико-клонических судорогах
селегилин при болезни Паркинсона
Ответить на тестовые вопросы по теме
|
Какие эффекты характерны для снотворных средств А. седативный В. обезболивающий С. противотревожный D. противосудорожный Е. противорвотный. |
Какие средства можно применять для предупреждения малых припадков эпилепсии А. фенобарбитал В. этосуксимид С. натрия бромид D. натрия вальпроат Е. донормил. |
|
Улучшение подвижных функций при паркинсонизме может быть достигнуто: А. усилением холинергических воздействий В. блокадой холинорецепторов С. усилением синтеза дофамина D. блоком дофаминовых рецепторов Е. усилением норадренергических воздействий. |
Снотворное действие зопиклона связано: А. с локальным воздействием на передний гипоталамус В. с локальным воздействием на лобные отделы новой коры С. с диффузным влиянием на кору и подкорковые структуры D. с локальным воздействием на задней гипоталамус Е. с локальным воздействием на спинной мозг |
|
Противоэпилептическая активность карбамазепина обусловлена снижением судорожной активности мозга в результате: А. усиления инактивации натриевых потенциалзависимых каналов В. блокады ионофорных глутаматных рецепторов С. аллостерической сенсибилизации ГАМК- рецепторов D. активации пресинаптических аденозиновых рецепторов Е. активации пресинаптических опиатных рецепторов. |
Некоторые снотворные нарушают фазовую структуру сна, уменьшая количество и продолжительность эпизодов с быстрым движением глаз. Такое действие характерно для: А. блокаторов Н1 гистаминовых рецепторов В. барбитуратов С. бензодиазепинов D. производных циклопирролона Е. НПВС
|
|
Какие эффекты характерны для леводопы: А. снижение тонуса скелетных мышц В. снотворный С. седативный D. уменьшение тремора Е. ослабление рефлекторной рвоты.
|
Выберите средства, которые при длительном применении вызывают развитие зависимости: А. дифенин В. фенобарбитал С. циклодол D. зопиклон Е. нитразепам. |
|
Гематоксичное действие при курсовом лечении характерно для: А. этосуксимида В. карбамазепина С. донормила D. клоназепама Е. бромокриптина |
Для купирования эпилептического статуса можно использовать: А. фенобарбитал В. диазепам С. дифенин D. магния сульфат Е. натрия оксибутират. |
Практические задания, которые выполняются на занятии
Заполнить таблицу
|
Препарат |
Показания к назначению |
Побочные эффекты |
|
Этаминал-натрия
|
|
|
|
Диазепам
|
|
|
|
Нитразепам
|
|
|
|
Бромизовал
|
|
|
|
Хлоралгидрат
|
|
|
|
Донормил
|
|
|
|
Зопиклон
|
|
|
|
Золпидем
|
|
|
|
Топирамат
|
|
|
|
Тиагабин
|
|
|
|
Вигабатрин
|
|
|
|
Триметин
|
|
|
|
Дифенин
|
|
|
|
Карбамазепин
|
|
|
|
Клоназепам
|
|
|
|
Ламотриджин
|
|
|
|
Этосуксимид
|
|
|
|
Натрия вальпроат
|
|
|
|
Фенобарбитал
|
|
|
|
Леводопа
|
|
|
|
Бромокриптин
|
|
|
|
Мидантан
|
|
|
|
Бипериден
|
|
|
|
Ропинирол
|
|
|
|
Селегилин
|
|
|
|
Наком
|
|
|
|
Циклодол
|
|
|
Обосновать выбор препарата, его лекарственную форму, дозу (концентрацию), путь введения.
1 Препарат для лечения бессонницы
2 Препарат для предупреждения больших приступов эпилепсии
3 Препарат для предупреждения малых бессудорожных приступов эпилепсии.
4 Препарат для купирования эпилептического статуса.
5 Препарат при паркинсонизме без выраженного гипертензивного действия.
6 Препарат для лечения мышечной спастичности
задача 1
Средство, способствующее наступлению сна без нарушений его фазовой структуры. Усиливает ГАМК-эргическое торможение, но не взаимодействует с бензодиазепиновыми рецепторами.
А) Назвать вещество
Б) Описать показания к применению
задача 2
Средство ускоряет инактивацию натриевых потенциалзависимых каналов. Эффективен для предупреждения приступов клонико-тонических судорог и неврите тройничного нерва.
А) Назвать вещество.
Б) Описать осложнения при его применении.
Задача 3.
Средство уменьшает ригидность мышц и дрожь при патологии экстрапирамидальной системы мозга. Предшественник медиатора одного из видов моноаминэргических синапсов.
А) Назвать вещество.
Б) Описать осложнения при его применении и меры возможной профилактики.