- •Міністерство охорони здоров'я україни Запорізький державний медичний університет
- •2. Конкретні цілі
- •Ііі. Цілі розвитку особистості.
- •IV. Міждисциплінарне інтегрування
- •V. Зміст теми заняття.
- •Діагностичні критерії атопічного дерматиту
- •Іі етап: розрахунок площі ураження шкірних покривів
- •IV етап: розрахунок величини індексу sсorad
- •Обстеження
- •Алергічний риніт у дітей.
- •1. Алергічний риніт
- •VI. План та організаційна структура заняття
- •Viі. Матеріали методичного забезпечення заняття
- •Тести II рівня:
- •Задачі II рівня (типові)
- •4. Підсумковий контроль контроль:
- •Дополнительный блок данных.
- •Система scorad.
- •Антигистаминные препараты 2-го поколения
- •Другие способы лечения.
- •Література
- •3. Аллергология 2006 / метод рекомендации под ред р.М. Хаитова, н.И. Ильиной. – «гэотар-Медиа»,Москва, 2006. – с. 72-1004.
Система scorad.
1 этап: определение и оценка признаков интенсивности(объективные
симптомы) .(В)
- эритема (гиперемия)
- отек (папула)
- мокнутия (корки)
- экскориации
- лихенификации
- сухость
Каждый симптом оценить (от 0-нет симптомов; 1- минимальные
проявления, 2- значительные изменения,3-максимально возможные)
2 этап: расчет площади поражения кожных покровов.(А)
Правило «девяток» –отразить на рисунке.
Одна ладонь ребенка 1% всей поверхности.
3 этап: оценка зуда и нарушения сна по 10-балльной шкале за последние
3 дня/ночи (субъективная оценка больного).(С)
4 этап: расчет индекса SCORAD.
Ин. 7 В/2 А/5+ С
А- площадь поражения кожи
В- сумма баллов объективных признаков
С- сумма баллов субъективных признаков
Европейская классификация потенциальной активности ГКС.
Группа |
Международное химическое название |
Торговое название |
слабого действия |
гидрокортизона ацетат 0,1%,0,25%,1%,5% |
гидрокортизон |
среднего действия |
Преднизолон 0,5% Мазипредон гидрохлорид 0,25% Предникарбат 0,25% Флуокортолон 0,25% Триамцинолон ацетонид 0,1% Флюоциналон ацетонид 0,025% Флуметазон пивалат 0,02% |
Преднизолон Деперзолон Дерматол Ультралан Фторокорт,полькортолон Флуцинар, синафлан, синалар Лоринден
|
сильного действия |
Бетаметазон валерат 0,1% Гидрокортизона 17-бутират 0,1% Метилпреднизолон ацепонат 0,1% Будезонид 0,025% Гелометазон моногидрат 0,05% Мометазон фуроат 0,1% |
Целестодерм-В Локоид Адвантан Апулеин Сикортен Элоком |
очень сильного действия |
Клобетазола пропионат 0,05% Хальцинонид 0,1% |
Дермовейт Хальцидерм |
Комбинированные топические ГКС
1. Целестодерм В с гарамицином 0,1% (Шеринг-Плау) -мазь, крем.
2. Дипрогент ( бетаметазона дипропионат 0,05% + гентамицина сулбфат 0.1%)- Шеринг-Плау, крем, мазь.
3. Тридерм ( бетаметазона дипропионат 0,05% + гентамицина сульфат 0,1% + клотримазол 1%) Шеринг- Плау крем, мазь.
4. Тимистин ( триамцинолона ацетонид 0,025% + мирамистин 0,5%) Украина, - мазь.
5. Предникарб ( преднизолон + мочевина ) Украина , мазь
6. Дипросалик ( бетаметазона длипропионат + салициловая к-та)- мазь, лосьон.
Антигистаминные препараты 2-го поколения
1. Терфенадин (трексил) 3-6 лет - 15 мг 2 р/д, 6-12 лет - 30 мг 2 р/д, старше 12 лет- 60 мг 2 р/д
2. Астемизол (гисманал) 6-12 лет -5 мг 1 р/д, старше 12 лет -10 мг 1 р/д
3. Цетиризин (зиртек) 6-12 лет –5 мг 1 р/д, старше 12 лет – 10 мг 1 р/д
4. Лоратадин (кларитин) 2-12 лет 5 мг 1р/д, старше 12 лет 10 мг 1 р/д
5. Акривастин (семпрекс) старше 12 лет -8 мг 3 р/д
6. Левокабастин (ливостин) топический спрей по 1-2 впр. 2 р/д
7. Азеластин (аллергодил) по1-2 впр. 2-3 р/д – топический спрей .