2. Определение и содержание экономики здравоохранения.

Экономика здравоохранения – это отраслевая экономика, обладающая в то же время выраженными региональными признаками. В здравоохранении, как и в любой другой области деят-ти человека, выделяется профессиональная и экономическая сторона. Профессиональная составляет содержательный аспект мед-ой деят-ти; экономическая предполагает хозяйственные формы, в рамках которых совершается проф-ая деят-ть. Ни один вид проф-ой деят-ти не осущ-ся в отрыве от конкретной экон-ой формы. Указанные стороны деятельности сущ-ют в неразрывной связи при любых условиях в любом обществе.

ЭЗ(экономика здравоохранения), как отраслевая экономическая наука, изучает действие экон-х законов в конкретных условиях производства, оказания и потребления мед-х услуг, а также условия и факторы, обеспечивающие наиболее полное удовлетворение потребностей общества в мед-ом обслуживании и охране здоровья населения. Основные вопрос, которыми занимается ЭЗ: - исследование роли здравоохранения в общей экономике(обоснование мед-ой, социальной и экон-ой эффективности здравоохранения); -разработка медотов рационального и эффективного использования материальных, финансовых и трудовых ресурсов здравоохранения; -вопросы финансирования здравоохранения -разработка подхлдов и методов ценообразования на различные виды мед-х услуг и многое другое. В ЭЗ как в отрасли, так и в науке можно выделить 2 основных раздела(или уровня): 1. Макроэкономика – хар-ет эффективность системы здравоохранения. 2. Микроэкономика - хар-ет экон-ие аспекты деят-ти леч-проф-х учреждений. Когда изучается сколько больных пролечено в стационарах города, какова средняя ЗП мед-го работника, как изменяются цены на определенные лекарства в аптеках, имеем дело с микроэкономикой. Микроэкономика исследует взаимодействие производителя с потребителями, взаимные расчеты, цены на разные виды товаров. Основной задачец микроэкономики здравоохранения является нахождение путей наиболее рационального использования имеющихся у здравоохранения ресурсов(денежных, материальных, кадровых) на уровне леч-проф-х учреждений.

3. Цели и задачи экономики здравоохранения. Целью ЭЗ: изучение экономических отношений, хозяйственных контактов, объективно возникающих в процессе осуществления медицинской профессиональной деятельности. Поддержание жизнедеятельности людей, общества, улучшение условий и уровня жизни, создание жизненного потенциала для будущих поколений. Целевая задача поддержания и воспроизводства жизни свойственна и здравоохранению, что роднит его с экономикой. Задачи ЭЗ: 1.первая группа задач определяет какие услуги здравоохранения, кому и с использованием какиз организационно-правовых форм надо оказывать. В плане решения этих проблем ЭЗ рассматривает условия и методы хозяйствования на всех стадиях леч-проф процесса. Прежде всего, необходимо выявить : состав потенциальных пациентов, структуру их потребностей в мед-х услугах, финансовые возможностии в зависимости от этого определить хозяйственный тип своей проф-ой деят-ти. Н-р, учреждение, решая вопрос о предоставлении новой услуги населению(массаж, проведение УЗИ, косметологические услуги), должна определить потребность в этих видах услуг, порядок привлечения этих пациентов(реклама, договор с другими мед-ми организациями), порядок оказания услуг(платные услуги, услуги по ОМС и ДМС). 2.Вторая группа задач охватывает исследование ресурсной базы определенного вида мед-х услуг. В связи с этим ЭЗ занимается изучением факторов хоз-ой деят-ти в медицине(иссл-ие материально-технической базы, выявление структуры подлежащих использованию ресурсов, определение процентного соотношения основных и оборотных средств мед-го учреждения). 3.Третья группа задач связана с оплатой оказываемых услуг. ЭЗ использует различные возможности и виды инвестиционного процесса в данной отрасли. Свои средства в обеспечение функционирования и развития здравоохранения вкладывают государство, страховые мед-ие организации, сами пациенты. 4. Четвертая группа задач предопределяет ожидаемые результаты проф-ой и экономической деят-ти. При этом необходимо иметь представление об экономической оптимизации, т.е. путях рационального использования: факторов мед-го труда, денежных средств, привлеченных работников различных специальностей и квалификации. 5.Пятая группа задач связана с определением полученного(фактического) результата деятельности леч-проф учреждения. Несмотря на всю неопределенность и непредсказуемость здравоохранения, подсчитать фактические результаты все же представляется возможным. Для этого ЭЗ занимается разработкой экономической нормативной базы отрасли. 6.Шестая группа задач состоит в управленииэкономическими процессами в мед-х учреждениях. Экономическая деят-ть должна быть управляемой и заключается в степени и условиях управляемости, а также в методах осуществления управленческой деятельности. 7.Седьмая группа задач рассматриваем такие вопросы, как спрос, предложение и ценообразование в области мед-х услуг, мед-й маркетинг, реклама, экономическая эмблематика(товарные знаки, фирменные наименования, символы), психология потребителя и целый ряд других чрезвычайно важных вопросов. 4. Здоровье как фактор общественного производства и потребитель экономических ресурсов.

Здоровье в современном обществе рассматривается не только как отсутствие болезней и физических дефектов, здоровье - это состояние полного физического, психического, социального благополучения. Из этого краткого определения вытекает, что здоровье в его шириком восприятии есть одновременно биологическая, физиологическая, экономическая, социальная и психологическая категория. Иначе говоря, здоровье как экономический и социальный феномен сводится к трудоспособности. Здоровье как социально-экономическая категория проявляет себя в: 1.общественное здоровье, как и здоровье каждого гражданина, представляет стратегическую цель государства и народа, условие национальной безопасности страны. 2.Здоровье – экономический ресурс общества и главное условие воспроизводства трудового потенциала. 3.Здоровье обеспечивается значительным использованием экономических ресурсов, денежных средств государства и населения. 4.Здоровье выступает в качестве самого представительного показателя уровня, образа, качества жизни людей. Потеря рабочего времени, снижение производительности труда и качества продуктов производства могут быть вызваны самыми разнообразными видами нездоровья. Интересы государства и народа состоят в том, чтобы было здоровым, полноценным в трудовом отношении, в количественном и качественном смысле и нынешнее, и будущее общество. Смещение в сторону превалирования нетрудоспособной(низкопродуктивной) его части надо трудоспособной(продуктивной) увеличивает трудовую нагрузку последней. Даже простое отсутствие численного воспроизводства трудового потенциала страны по причинам нездоровья порождает опасность снижения величины производимого валового внутреннего проукта страны и национального дохода. Поэтому правомерно рассматривать здоровье как экономическую категорию в виде важнейшего ресурса трудовой деятельности. Здоровье выступает не только как фактор, ресурс общественного производства, но и в качестве потребителя экономических ресурсов в их материально-вещественной и денежной формах. В связи с этим здоровье становится финансовой категорией, т.к. в соответствии с состоянием здоровья населения страны и отдельных регионов формируются бюджеты здравоохранения. Характерно, что здоровье не относится к товарным, денежным категориям, оно не представляет товар, продаваемый и приобретаемый за деньги на рынке. Здоровье соответственно не имеет рыночной цены, хотя и обладает высшей ценностью для человека. Вместе с тем, на поддержание, укрепление, восстановление здоровья приходится затрачивать ресурсы в материально-вещественной и денежной формах. Здоровье заведомо обладает затратной стоимостью. Заболеваемость населения, а также смерность в трудоспособном возрасте приносит значительный ущерб государству. Различают прямой и косвенный экономические ущербы. Прямой ущерб – это прямые затраты на лечение, профилактику, санитарно-эпидемиологическое обслуживание, научные разработки, подготовка мед-х кадров, выплата пособий по временной нетрудоспособности и пенсий по инвалидности. Косвенный ущерб – это экон-ие потери, связанные со снижением производительности труда, непроизведенной продукцией и уменьшением национального дохода на уровне народного хозяйства в рез-те болезни, инвалидности или преждевременной смерти. Работник, утративший трудоспособность, не участвует в производстве общественного продукта, а общество затрачивает на него свои ресурсы в форме пособий, пенсий, мед-го обслуживания, обучения инвалидов с целью переквалификации, различного рода льгот социального хар-ра.