Экзаменационный билет № 13

1. Дайте определение заикания. Основной дифференциальный признак заикания (по типу, локализации и силе выраженности).

Актуальность: знание определения заикания и умение дифференцировать судороги по типу, локализации и силе выраженности поможет логопеду поставить точный диагноз, отграничив заикание от похожих форм нарушения темпо-ритмической стороны речи, а также поспособствует выбрать наиболее эффективные методы коррекции.

Заикание определяется как нарушение темпа, ритма и плавности устной речи, обусловленное судорожным состоянием мышц речевого аппарата.

Судороги мышц речевого аппарата в процессе устной речи являются основным симптомом заикания. Речевые судороги возникают только в момент речи или при попытке начать речь и выражаются в непроизвольном сокращении мышц речевого аппарата. Судороги мышц речевого аппарата имеют различную локализацию, тип и силу выраженности.

Типы речевых судорог:

1. Тонические

2. Клонические.

Локализация судорог (судороги мышц речевого аппарата могут проявляться во всех отделах речевого аппарата: артикуляционном, голосовом и дыхательном. В соответствии с этим принято выделять след. виды судорог:

1. Артикуляционные:

1. Лицевые:

   1. Смыкательная судорога губ

   2. Верхнегубная

   3. Нижнегубная

   4. Судорога раскрытия ротовой полости

   5. Сложная судорога

2. Язычные:

   1. С. кончика языка

   2. Судорожный подъем корня языка

   3. Изгоняющая судорога

   4. Подъязычная судорога

3. Судороги мягкого неба

2. Голосовые:

1. Смыкательные

2. Вокальные

3. Дрожащий/толчкообразный гортанный спазм

3. Дыхательные

1. Инспираторные

2. Респираторные

3. Экспираторные

Тяжесть проявления речевых судорог (сила выраженности):

1. Тяжелая степень

2. Средняя степень

3. Легкая степень

Оценка тяжести судорожной активности мышц речевого аппарата может не совпадать с оценкой тяжести заикания, так как это понятие включает множество факторов.

2. Охарактеризуйте зависимость проявлений заикания от эмоционального состояния заикающегося.

Актуальность. Логопеду необходимо знать зависимость проявлений заикания от вида деятельности и времени высказывания для построения коррекционной работы.

В обычных домашних условиях заикающийся говорит лучше, во время непринужденного разговора симптоматика заикающегося уменьшается. В ситуациях стресса симптоматика заикания увеличивается ( при ответе у доски, выступании на публике, на экзамене и т.д)

Заикание может возникнуть или ухудшиться при поступлении в школу, при принужденных ответов т.е в учебной деятельности, которая требует напряжения ЦНС.

Таким образом, заикания зависит от ведущего вида деятельности.

В коллективной деятельности симптоматика заикания уменьшается.

Заикание обостряется в осенний и весенней период, так же заикание зависит от времени суток и от ситуации, в которой находится заикающийся.

Вывод: прослеживается очень сильная зависимость заикания от вида деятельности и от времени высказывания.

Экзаменационный билет № 14

1. Методика обследования заикающихся разного возраста.

Обследование заикающегося осуществляется комплексно (логопедом, невропатологом, психологом), с привлечением по необходимости других специалистов: педиатра, терапевта, психиатра, окулиста, отоларинголога и др.   Обследование включает изучение анамнестических сведений, педагогической, психологической и медицинской документации и исследование самого заикающегося.   Из беседы с родителями логопед выясняет наиболее значимые события, происшедшие в семье, После уточнения сведений о ребенке, проводится обследование речи заикающегося и внеречевых процессов, оказывающих непосредственное влияние на его речевую  деятельность. Проводится исследование его общительности, моторики, подражательности, импрессивной и экспрессивной речи, игровой,  учебной, производственной деятельности, особенности  личности  заикающегося. Различают первичное и динамическое изучение заикающегося в процессе коррекционно-воспитательного воздействия.Для исследования речи детей используются картинки,  книжки со стихами, сказками, подбираются игрушки

Конкретные задачи речевого обследования заключаются  в том, чтобы определить: • место возникновения и форму речевых судорог;  частоту их проявлений и сохранные речевые возможности заикающегося; • сопутствующие нарушения речи; двигательные нарушения; • отношение заикающегося к своему речевому дефекту, наличие психологических особенностей.  

Место возникновения судорог (дыхательных, голосовых. артикуляционных, смешанных) и их форма (клоническая, тоническая, смешанная) определяются на слух или зрительно. Частота судорог у заикающихся представляет для логопеда особый интерес. Изучение уровня свободной речи начинается с выявления зависимости пароксизмов заикания от разной степени его речевой самостоятельности. В беседе о его родителях, друзьях, интересах и т. д. выявляют особенности его речевого поведения и речевых судорог. Необходимо проследить появление речевых судорог в зависимости от того, произносит ли ребенок сложную или простую фразу, отдельные слова или звуки.  Выясняется, не зависят ли речевые судороги от уровня громкости речи.  При обследовании логопед обращает внимание на сопутствующие речевые и двигательные нарушения. При исследовании игровой деятельности детей выясняется характер их игр, взаимоотношения, степень игровой активности, эмоциональное состояние. Отмечается наличие у них психологических особенностей, в частности болезненной фиксированности на своём речевом дефекте. Логопед уточняет сведения о его контактности с окружающими. Помимо бесед с заикающимися, их родителями, изучения психолого-педагогической и медицинской документации, используются методы по созданию экспериментальных игровых, учебных ситуаций, методы применяются в качестве ценного источника информации для завершения диагностической картины, для более тонкого понимания психологических  особенностей заикающегося. Получаемая с их помощью количественная и качественная информация подвергается интерпретации на основе комплексного психолого-педагогического изучения испытуемого. В логопедическом заключении учитывается: форма заикания , вид судорог, степень заикания , темп речи, стертая форма дизартрии, общее недоразвитие речи, состояние моторной функции, наличие и выраженность психических симптомов заикания: страх речи, двигательные и речевые уловки, эмболофразия, изменение стиля речи и др., наличие волнения в процессе заикания, реакция на волнение.

Прогноз преодоления заикания зависит от многих условий, в первую очередь от его механизмов, от сроков начала комплексного воздействия и полноты его применения, от возраста и т. д. Можно считать, что чем моложе возраст, чем активнее и жизнерадостнее общее поведение, чем меньше отделов речевого аппарата захвачено судорогой и чем слабее сама судорога, чем меньше психических наслоений, тем прогноз благоприятнее.

2. Охарактеризуйте зависимость проявлений заикания от громкости речи.

Степень громкости речи заикающегося также влияет на свободное ее течение. Как правило, заикающиеся всегда говорят свободно шепотом, у них никогда не наблюдается судорог и при беззвучной речи, т.е. тогда, когда они только беззвучно артикулируют, «произносят» фразу без единого звука. Заик. говорят свободнее тихо, чем громко. Но наблюдается иногда и обратная картина, когда громкая и даже очень громкая речь у заик.реб.звучит совершенно без запинок. Это бывает не часто и наблюдается обычно у детей робких, тихих, застенчивых. Поэтому свободная и громкая речь у заик. достигается обычно путем последовательных реч.упр, произносимых ими беззвучно, шепотом, тихо, громко, обычным голосом