Возможные комбинации антигипертензивных препаратов

		диуретики
-адреноблокаторы				Блокаторы рецепторов АТ
-адреноблокаторы				Антагонисты кальция
		иАПФ

NB! Наиболее рациональные комбинации обозначены непрерывной линией.

Лекарственные средства для купирования гипертензивного криза

Препарат	Доза и путь введения	Начало/ продолжительность действия
Парэнтеральные препараты
Эналаприлат	1,25-5 мг каждые 6 ч в/в	15-30 мин / 6 ч
Фуросемид	20-40мг в/в или в/м	5 мин / 2-3 ч
Пентамин	0,2-0,5-0,75мл 5%р-ра в 20 мл растворителя в/в или 0,3-1мл 5% р-ра в/м	5-15 мин / 3-4 ч
Клонидин	0,1-0,2 мг в/в медленно или 0,1мг в/м	3-6мин / 2-8 ч
Пероральные препараты
Клонидин	0,15-0,3мг под язык	15-20 мин / 8-12 ч
Нифедипин	5-20 мг под язык	5-10 мин / 4-6 ч
Каптоприл	6,25-50 мг внутрь	15-60 мин / 4-6 ч

Практическая работа.

А) Курация больного с акцентом на фармакологический анамнез.

В палатах кардиологических отделений ОКБ и ОКБ № 2 отрабатываются практические навыки курации больных страдающих артериальной гипертонией с акцентом на фармакологический анамнез:

• какие препараты принимает? доза, эффективность, побочные эффекты;

• какие препараты принимал? Доза, эффективность, побочные эффекты;

• была ли на лекарственные препараты аллергическая реакция, если была, то на какой препарат и какие проявления?

Б) Анализ историй болезни, листов назначений

При анализе историй болезни и листов назначений обращают внимание на лекарственные средства, вводимые пациенту, дозу, кратность назначения, способ введения, комбинации препаратов, длительность введения.

Преподаватель проверяет ход курации, помогает в трактовке данных историй болезни, листов назначений.

В учебной комнате во время разбора фармакотерапии тематических больных куратор сообщает группе паспортные данные, жалобы, основные сведения из анамнеза заболевания и жизни, данные объективного исследования, инструментальные и лабораторные данные, фармакотерапию. Преподаватель предлагает 2-3 студентам высказать свое мнение по поводу проводимой терапии, рациональности выбора препаратов, доз, комбинаций лекарственных средств, продолжительности назначения. Сообщается о результатах лечения и дальнейшей тактике фармакотерапии.

В) Изучение аннотаций.

Для самостоятельной работы предлагаются аннотации к лекарственным средствам, применяемым при лечении артериальной гипертонии.